火傷患者のケア
- 熱を消した後の火傷の状態を評価する
- 身体検査を行い、さまざまな臓器の損傷を確認し、重篤な部位の治療計画を立て、必要に応じて緊急治療を行う
- 火傷の発生状況について確認し、事故発生場所を尋ねる
- 患者の全身の火傷を検査する
- 患者の火傷の深さとサイズを評価する
- 治療方法を決定する。治療は患者の重症度によって異なり、軽症の場合は外来患者として治療が可能である。具体的には、
- 水圧清掃機器（Versajet）を使用して傷を洗浄し、清掃する
- 外用抗生物質（Topical Antibiotic）を使用する
- 傷が3週間以内に治らない場合やサイズが大きい場合は、皮膚移植（Skin Graft）を行うことができる
- 重度の火傷の場合は、入院し、次の処置を行う：
- 全体的な状態の管理、水分、電解質、タンパク質の喪失の回復
- 感染予防
- 傷の洗浄と清掃
- 感染源となる壊死組織を除去し清掃する。壊死組織は血液の流れを阻害するため、除去すれば傷の治癒に適した環境を整え、新しい組織の形成を促進する。壊死組織の除去には、良好な組織と壊死組織の層が分離するのを約3〜5日待つ必要がある。
***壊死組織の除去には制限があります。1日で40%を超える体の部分を切除することはできません。通常、外科医は1日に20%を超えないように壊死組織を切除します。なぜなら、患者は大量に出血する可能性があるためです。手術にかける時間は1時間以内にするべきです。手術に時間がかかると、患者が死亡する可能性もあります。
- 合併症の予防、例えばコンパートメント症候群
- 患者の免疫力の向上
- 傷の早期閉鎖のために壊れた皮膚に皮膚移植を使用する（Skin Graft）
- 無菌的手法で傷を治療する
- 重篤で危険な傷の場合は、患者を適切な温度と換気のある隔離室に置く必要がある
- 感染の兆候がある場合、抗生物質を投与する、例えば外用抗菌剤（Topical Antibacterial Agent）
- 電気による傷を受けた患者の場合、心電図（EKG）を検査する
火傷の問題は日常生活の中で発生する可能性があり、身体と精神に悪影響を及ぼします。バンコク病院では、重さや深さの異なる火傷を受けた患者のケアのために、専門的な治療を提供するためのバーニングユニットを設立しています。経験豊富な専門医チームによる総合的な治療を行い、国際的に認められた傷の治療技術を提供し、患者がより良い生活の質を取り戻すことを目指しています。