開心術

開心術の適応症

• 冠動脈疾患に対する冠動脈バイパス移植術（CABG）。
• 心臓の中, を血液が正しく通るようにする心臓弁の修理または交換
• 心臓の損傷部や異常部を修復する
• 心臓の拍動を正常にするための医療機器の装着
• 傷ついた心臓を提供された心臓で置き換える（心臓移植）

開心術はどのように行われるのですか？

• 全身麻酔.が施される。これにより、患者さんは手術中ずっと眠ったまま、痛みもなく過ごすことができる。
• 外科医は、胸に8～10インチの切り込みを入れる。
• 外科医が患者さんの胸骨の一部または全部を切り開き、心臓を露出させる。
• 心臓が見えるようになると、心肺バイパス装置に接続されることがある。外科医が手術できるように、心臓から血液を遠ざける機械である。新しい手術では、この機械を使わないものもある。rnt術者がワイヤーで胸骨を閉じ、ワイヤーを体内に残す。
• 元のカットが縫われている。

開心術のリスクは何ですか？

• 胸部創傷感染症（肥満または糖尿病の患者, または手術歴のある患者に多く見られる)
• 心臓発作または脳卒中
• 不規則な心拍
• 肺や腎臓の障害
• 胸痛と微熱
• 記憶力の低下や “ぼんやり “した感じ
• 血栓
• 血液の減少
• 呼吸困難
• 心肺バイパス装置に関するリスク

これらのリスクは、個々の患者さんによって異なる。ご自身の症例に合わせて、執刀医と詳しく相談さ れる必要がある。

開心術の準備はどうすればいい？

市販の薬、ビタミン、ハーブも含め、服用中の薬について医療従事者に伝えてください。また、風邪やインフルエンザ、発熱など、体調不良の場合もお知らせください。
手術前の2週間、医療従事者は禁煙と血液をサラサラにする薬（血栓の形成を防ぐ薬）の服用を中止するようお願いすることがある。
手術の前日には、専用の石鹸で体を洗っていただくことがある。この石鹸は、皮膚の細菌を殺すために使用され、手術後の感染症の可能性を低くする。また、深夜0時以降は飲食を控えるように言われることもある。
その他の詳細な指示は、手術のために病院に到着したときに、医療従事者から指示がある。

開心術の後はどうなる？

手術後、目が覚めると、胸に2～3本のチューブがある。心臓の周りの液体を排出するためのものである。

静脈内にチューブを入れて、水分を補給することもある
膀胱にカテーテル（細い管）を入れて、尿を取り出すことがある。
また、心臓をモニターする機械も装着される。看護師が近くにいて、必要なときに助けてくれる。
通常、初日の夜は集中治療室（ICU）で過ごすことになる。その後は、3～7日間、通常のケアルームに移動してください。これらの時間は、患者さんによって異なる場合がある。

開心術の長期的な展望はどうなっているのでしょうか？

少しずつ回復していくことを期待する。体調が良くなるまでに4～6週間、手術の効果を十分に実感できるまでに2～3ヶ月かかることがありますが、多くの患者さんはこれよりも早く回復することができる。しかし、多くの人、あるいはほとんどの人にとって、見通しは良好である、
同じ病気や他の病気を短期間で再発させないためには、正しい生活習慣を身につけることがとても重要である。これには、以下のものが含まれる:

• 健康的な食生活を送る
• 塩分・脂肪分・糖分の多い食品を控える
• より活動的なライフスタイルを送り、日常的な運動を行う。
• 禁煙
• 高血圧、 高コレステロールまたは糖尿病のコントロール

バンコク心臓病院の外科チームと新ハイブリッド手術室