心臓手術は心疾患の治療法の一つで、重症度を軽減し、心臓が正常に機能する状態へ近づけることを目的としています。手術技術は継続的に発展しており、その一つが小切開心臓手術 Minimally Invasive Cardiac Surgery（MICS）です。外科医が胸骨正中部を切開することなく（Non – Median Sternotomy）、さらに切開創も小さく行うため、従来法より創部痛が少なく、回復が早い、合併症が減る、死亡率を低減できるとされています。
小切開心臓手術（MICS）とは
小切開心臓手術（Minimally Invasive Cardiac Surgery: MICS）とは、従来のように胸骨を切開する必要がない心臓手術の技術です。小切開心臓手術に特化した特殊器具を扱う熟練の専門医療チームにより行われます。心臓・胸部外科医は、胸の正中を大きく切開（15 – 30 cm）する代わりに、胸の側方、乳房下や肋間に小さく切開して手術を行います。これにより痛みが少なく、出血量が少なく、手術創も約3 – 5 cmと小さくなり、組織や臓器への損傷を減らし、術後感染などの重症化リスクも軽減します。胸骨正中切開が必要な従来法に比べて創部痛が少なく、回復が早く、入院期間も短くなり、より早く生活の質を取り戻すことが期待できます。
小切開心臓手術（MICS）はどのような心疾患を治療できるか
小切開手術の技術は、さまざまな種類の心疾患の治療に応用できます。主な対象は以下のとおりです。
- 冠動脈疾患（冠動脈の狭窄）
- 心臓弁膜症（狭窄・逆流）
- 不整脈
- 先天性心疾患（例：心房中隔欠損 Atrial Septal Defect／ASD）
- 心臓腫瘍
小切開心臓手術の手技
小切開心臓手術の手技は、罹患している心疾患の種類により複数の方法があります。例えば以下のとおりです。
小切開冠動脈バイパス術（MICS CABG）
小切開冠動脈バイパス術（Minimally Invasive Cardiac Surgery Coronary Artery Bypass Grafting: MICS CABG）は、冠動脈狭窄の治療における新しい選択肢です。特殊器具を用いて、左側の肋骨部位または乳房下に約7 – 10 cmの小切開を行い、従来の胸骨切開の代わりに手術を実施します。狭窄または閉塞した冠動脈の迂回路を作成し、血流を再び循環させます。こちらをクリック
3D内視鏡による小切開心臓弁修復・置換術
3D内視鏡による小切開心臓弁修復・置換術（Totally 3D Endoscopic Valve Surgery）は、心臓弁の逆流や狭窄の患者さんに対する先進的な治療技術の一つです。特に、高齢者や合併症が複雑で開胸手術に制限がある方などに適しています。高解像度の小型内視鏡と3D表示システムを用い、胸骨を開かずに、小切開で弁の修復と弁置換のいずれにも対応できます。こちらをクリック
小切開心臓手術（MICS）はどのような方に適しているか
- 医学的適応がある患者さん
- 胸骨を切開する手術を望まない患者さん
- 大手術のリスクを低減したい高齢の患者さん
- 小切開から到達可能な部位の心臓弁逆流、または限局した心疾患のある患者さん
- 重篤な胸郭変形や重症の慢性閉塞性肺疾患など、複雑な併存疾患がないため小切開心臓手術を受けられる患者さん
なお、小切開心臓手術（MICS）による治療を希望する心疾患の患者さんは、小切開心臓手術を専門とする胸部外科医による評価を受ける必要があります。
小切開心臓手術（MICS）の利点
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胸骨正中切開による心臓弁手術 |
小切開心臓手術 |
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小切開心臓手術（MICS）後のケアはどうするか
- 医師の予約に従い心臓の健康状態をフォローアップする
- 医師の指示どおりに服薬する
- 心臓に良い食事をとる
- 定期的に運動する
- 適切な方法でストレスを管理する
- 禁煙し、飲酒を控える
なぜバンコク心臓病院で小切開心臓手術（MICS）を選ぶのか
- タイで最初の心疾患に特化した民間専門病院
- 小切開心臓手術（MICS）の経験が400例以上あるMICS心臓外科チーム
- 小切開心臓手術（MICS）の診断・手術のための技術と設備、および最新の手術室
- 循環器チームによる評価、計画、手術デザイン
- 国際的に認められた標準と治療成績
小切開心臓手術 Minimally Invasive Cardiac Surgery（MICS）は、患者さんにとって先進的で良好な治療成績が期待できる選択肢であり、開胸手術と比較して療養期間の短縮や合併症リスクの低減につながります。
小切開心臓手術 Minimally Invasive Cardiac Surgery（MICS）に精通した病院
心臓・胸部外科センター バンコク心臓病院には、心疾患治療に精通した専門医チームが在籍しており、小切開手術と胸骨正中切開による手術の両方に対応しています。カテーテル治療や非手術治療にも対応し、経験豊富な多職種チームと充実した医療技術により、あらゆる世代をきめ細かくケアし、再び良好なQOLを取り戻せるよう支援します。
あなた、またはあなたの大切な人が心疾患に直面しているなら…心臓が止まるまで待たないでください – MICSがあなたに適した選択肢かもしれません。
小切開心臓手術 Minimally Invasive Cardiac Surgery（MICS）に精通した医師
- Nuttapon Arayawudhikul医師 心臓・血管・胸部外科医／小切開冠動脈手術 Minimal Invasive Cardiac Surgery CABG バンコク心臓病院
- Paradorn Jetwanna医師 心臓・血管・胸部外科医／内視鏡下小切開弁手術 Minimally Invasive Valve Surgery バンコク心臓病院
- Permyos Ruengsakulrach医師 心臓・血管・胸部外科医／小切開冠動脈手術 Minimal Invasive Cardiac Surgery CABGおよび内視鏡下小切開弁手術 Minimally Invasive Valve Surgery／オフポンプ冠動脈バイパス術 バンコク心臓病院
記事まとめ
小切開心臓手術（MICS）は、冠動脈狭窄や心臓弁の逆流・狭窄など一部の心疾患に対する治療選択肢です。適応があり、小切開手術に適していると評価された患者さんが対象となります。胸の側方または乳房下に小さな切開創を置き、胸骨を開かずに行うため、組織や血管の損傷を軽減し、術後の痛みを減らし、胸骨切開の開胸手術と比較して回復を早めることが期待できます。なお、手術方法の選択は、疾患の種類、身体状態、専門医チームの評価に基づいて決定されます。
小切開心臓手術に関するよくある質問（FAQ）
1. 小切開心臓手術の療養期間はどのくらいですか
一般的に、患者さんは入院で約1週間療養し、胸骨切開の開胸手術と比べて回復が早い傾向があります。日常の軽い活動は再開できますが、手術の種類、身体状態、医師の評価によって異なります。
2. 手術創の大きさと場所はどこですか
創の大きさは手術の種類によって異なります。例えば、内視鏡下の弁手術では約3–5 cm、小切開冠動脈バイパス術（MICS CABG）では約7–10 cmです。創は胸の側方または乳房下に位置するため、従来法のように胸の正中で瘢痕がはっきり見えることがありません。
3. 高齢者でも小切開心臓手術を受けられますか
高齢の患者さんでも、医療チームの評価を経て小切開心臓手術を受けられる場合があります。医師は全身状態、併存疾患、各患者さんの心疾患の適合性を考慮して判断します。
4. 持病が複数あっても小切開手術は可能ですか
糖尿病、高血圧、腎疾患などの基礎疾患がある患者さんでも、医療チームの評価を経て小切開心臓手術を受けられる場合があります。ただし、重症の慢性閉塞性肺疾患や胸郭変形がある患者さんなどは、この手技が適さないことがあります。そのため医師は、各患者さんに適した治療方針を検討します。
5. 小切開心臓手術で完治し、通常どおりに戻れますか
小切開心臓手術は、適切な患者さんでは標準手術に近い治療成績が期待できる手技です。多くの患者さんは回復し、日常生活やさまざまな活動にほぼ通常どおり戻ることができます。ただし、治療結果は疾患の種類と重症度、併存疾患、手術内容、治療後の継続的な健康管理に左右されます。
