เมื่อลิ้นหัวใจรั่วและตีบ การรีบรักษาโดยเร็วย่อมช่วยลดความรุนแรงที่เกิดขึ้น โดยเฉพาะการผ่าตัดซ่อมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจแผลเล็กผ่านกล้อง 3 มิติ (Totally 3D Endoscopic Valve Surgery) ช่วยรักษาลิ้นหัวใจผิดปกติได้อย่างมีประสิทธิภาพ แผลเล็ก เจ็บน้อย ฟื้นตัวเร็ว ทั้งยังลดภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงจากการผ่าตัด
ลิ้นหัวใจรั่วและตีบคืออะไร
ลิ้นหัวใจมีหน้าที่ควบคุมเลือดที่ไหลเวียนภายใน 4 ห้องหัวใจให้ไหลเวียนไปในทิศทางที่ถูกต้อง ประกอบไปด้วยลิ้นหัวใจไมทรัล (Mitral Valve) ลิ้นหัวใจเอออร์ติก (Aortic Valve) ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด (Tricuspid Valve) และลิ้นหัวใจพัลโมนิค (Pulmonic Valve) หากลิ้นหัวใจรั่ว ลิ้นหัวใจจะปิดไม่สนิท เมื่อหัวใจบีบและสูบฉีดเลือดไปข้างหน้าเลือดจะไหลย้อนกลับ ส่งผลให้หัวใจทำงานหนักจนหัวใจล้มเหลวได้ ในทางกลับกันหากลิ้นหัวใจตีบหรืออุดตัน ลิ้นหัวใจจะเปิดไม่สุด ส่งผลให้เลือดไหลผ่านลำบาก หัวใจต้องสูบฉีดเลือดแรงขึ้น อาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ เสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจล้มเหลวถึงเสียชีวิตได้
ทำไมลิ้นหัวใจถึงรั่วและตีบ
- ความผิดปกติของลิ้นหัวใจตั้งแต่กำเนิด
- โรคที่สืบทอดทางกรรมพันธุ์
- การติดเชื้อ เช่น ไข้รูมาติก
- ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- ลิ้นหัวใจเสื่อมตามอายุ
ตรวจวินิจฉัยลิ้นหัวใจรั่วและตีบอย่างไร
การตรวจวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจก่อนเข้ารับการผ่าตัดซ่อมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจแผลเล็กผ่านกล้อง 3 มิติ (Totally 3D Endoscopic Valve Surgery) อายุรแพทย์โรคหัวใจจะทำการตรวจโดยซักประวัติทางการแพทย์ อาการที่พบ ระยะเวลาที่มีอาการ โรคประจำตัว ผลกระทบในการใช้ชีวิตประจำวัน และตรวจหัวใจเพิ่มเติม ได้แก่
- ตรวจหัวใจด้วยเครื่องสะท้อนเสียงความถี่สูง (Echocardiogram) เพื่อประเมินการทำงานของหัวใจ ลิ้นหัวใจ การบีบและคลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
- ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ Electrocardiogram (ECG/EKG) เพื่อตรวจอัตราการเต้นหัวใจ จังหวะการบีบและคลายตัวของหัวใจ ตรวจหาโรคลิ้นหัวใจรั่ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ CT Scan ในบางรายเพื่อตรวจโครงสร้างหัวใจ หลอดเลือดหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจ ผนังหัวใจ ลิ้นหัวใจรั่ว ลิ้นหัวใจตีบ ลิ้นหัวใจหย่อน
ลิ้นหัวใจรั่วและตีบอันตรายแค่ไหน
ในรายที่ลิ้นหัวใจรั่วไม่มากนักอาจไม่มีอาการหรือมีอาการเล็กน้อยยังใช้ชีวิตได้ตามปกติ แนะนำตรวจเช็กสุขภาพหัวใจทุกปี ในกรณีที่ลิ้นหัวใจรั่วรุนแรง ทำให้หัวใจโต กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง หัวใจเต้นผิดจังหวะและทำให้หัวใจล้มเหลวต้องเข้ารับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด
ในรายที่ลิ้นหัวใจตีบเพียงเล็กน้อยอาจไม่มีอาการ ใช้ชีวิตได้ตามปกติ แนะนำตรวจ Echocardiogram ทุกปี และในรายที่ลิ้นหัวใจตีบรุนแรงจะทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ Atrial Fibrillation (AF) เสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองที่อันตรายถึงชีวิตต้องรีบทำการผ่าตัดทันที ที่น่าสนใจคือ หากลิ้นหัวใจรั่วและตีบพร้อมกัน ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้อาจต้องทำการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจก่อนสายเกินไป การสังเกตตนเองและตรวจเช็กสุขภาพหัวใจอยู่เสมอจึงมีความสำคัญอย่างมาก
ผ่าตัดซ่อมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจแผลเล็กผ่านกล้อง 3 มิติ คืออะไร
การผ่าตัดซ่อมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจแผลเล็กผ่านกล้อง 3 มิติ (Totally 3D Endoscopic Valve Surgery) เป็นการผ่าตัดลิ้นหัวใจผ่านกล้องเอนโดสโคป 3 มิติที่ให้ภาพคมชัดสูง ร่วมกับเครื่องมือพิเศษสอดผ่านแผลเล็กขนาด 4 – 5 เซนติเมตร บริเวณทรวงอกด้านขวาใต้ราวนม เพื่อเข้าไปซ่อมแซมลิ้นหัวใจหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจใหม่ โดยไม่ต้องเปิดกระดูกหน้าอก แผลจากการผ่าตัดผ่านกล้องมีขนาดเล็กและมีความสวยงามกลมกลืน ทั้งยังเจ็บน้อย ฟื้นตัวได้เร็ว ลดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
การใช้กล้องผ่าตัดเอนโดสโคป 3 มิติ ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นลิ้นหัวใจและอวัยวะต่าง ๆ ในช่องอกได้อย่างชัดเจน และมีมุมมองการเห็นภาพที่กว้างขึ้น ช่วยเพิ่มความละเอียด ความคมชัด และความลึกในการดูภาพ โดยเฉพาะลิ้นหัวใจและเส้นเลือดหัวใจที่มีขนาดเล็กและมีความซับซ้อน หรืออยู่ในตำแหน่งที่ยากต่อการผ่าตัดเมื่อมองด้วยตาเปล่า ช่วยลดอัตราการบาดเจ็บต่ออวัยวะ ทำให้ศัลยแพทย์สามารถซ่อมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจได้รวดเร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้น
ส่วนใหญ่ศัลยแพทย์จะแนะนำให้ผ่าตัดซ่อมลิ้นหัวใจแทนการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเพื่อรักษาลิ้นหัวใจและการทำงานของหัวใจได้ดี ทั้งนี้ขึ้นกับอาการและความรุนแรงของผู้ป่วยเป็นสำคัญ
ขั้นตอนการผ่าตัดซ่อมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจแผลเล็กผ่านกล้อง 3 มิติ
- ผู้ป่วยตรวจร่างกายอย่างละเอียดและผ่านการประเมินจากศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอกว่าสามารถเข้ารับการผ่าตัดซ่อมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจแผลเล็กผ่านกล้อง 3 มิติได้
- ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบและตรวจสอบการทำงานของหัวใจด้วยเครื่องสะท้อนเสียงความถี่สูง (Echocardiogram) เพื่อตรวจประเมินลิ้นหัวใจและการทำงานของหัวใจ
- ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดผ่านแผลขนาดเล็กประมาณ 4 – 5 เซนติเมตรที่ด้านขวาของหน้าอกโดยใช้กล้องผ่าตัดเอนโดสโคป 3 มิติ และใช้เครื่องปอดและหัวใจเทียมสอดผ่านแผลเล็กบริเวณขาหนีบเพื่อช่วยพยุงการทำงานของหัวใจให้เลือดยังคงไหลเวียนไปยังอวัยวะต่าง ๆ ในระหว่างที่หัวใจหยุดเต้นชั่วคราว เพื่อทำการซ่อมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจ หรือเย็บผนังหัวใจที่รั่ว
- หลังผ่าตัดเสร็จการทำงานของหัวใจจะกลับมาเต้นตามปกติ เครื่องปอดและหัวใจเทียมถูกถอดออก และศัลยแพทย์จะเย็บปิดแผลที่ช่องอก จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการดูแลในหออภิบาลผู้ป่วยโรคหัวใจ (CCU/ICCU) เพื่อพักฟื้นตัว
ผู้ป่วยที่เหมาะกับการผ่าตัดซ่อมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจแผลเล็กผ่านกล้อง 3 มิติ
- ผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจไมทรัลผิดปกติ (Mitral Valve Regurgitation / Stenosis)
- ผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจไตรคัสพิสผิดปกติ (Tricuspid Valve Regurgitation)
- ผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจเอออร์ติกผิดปกติ (Aortic Stenosis / Regurgitation)
ข้อดีของการผ่าตัดซ่อมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจแผลเล็กผ่านกล้อง 3 มิติ
|
การผ่าตัดลิ้นหัวใจแบบเปิดกลางหน้าอก |
การผ่าตัดซ่อมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจแผลเล็กผ่านกล้อง 3 มิติ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ดูแลหลังผ่าตัดซ่อมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจแผลเล็กผ่านกล้อง 3 มิติ
- โดยทั่วไปผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้เร็ว เนื่องจากแผลผ่าตัดขนาดเล็กและไม่มีการตัดกระดูกหน้าอก ผู้ป่วยจึงเริ่มออกกำลังกายเบา ๆ ได้หลังจากออกจากโรงพยาบาล และค่อย ๆ เพิ่มกิจกรรมต่าง ๆ ตามสภาพร่างกาย ทั้งนี้ผู้ป่วยสามารถกลับมาทำกิจกรรมได้ตามปกติภายใน 2 สัปดาห์หลังผ่าตัด
- ควรดูแลแผลผ่าตัดและทำความสะอาดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ โดยผู้ป่วยสามารถอาบน้ำได้หลังจากออกจากโรงพยาบาล และแผลสามารถโดนน้ำได้ตามคำแนะนำของแพทย์
- การตัดไหมสามารถทำได้หลังจาก 10 – 14 วัน หรือตามคำแนะนำของแพทย์
- รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง
- งดยกของหนัก หรือออกกำลังกายหนัก 8 – 12 สัปดาห์
- นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ จัดการความเครียดให้ถูกวิธี
- รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ งดอาหารหวานจัด เค็มจัด มันจัด เผ็ดจัด
- งดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
- ตรวจสุขภาพหัวใจตามนัดหมายแพทย์
ทำไมถึงเลือกผ่าตัดซ่อมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจแผลเล็กผ่านกล้อง 3 มิติที่โรงพยาบาลหัวใจกรุงเทพ
- โรงพยาบาลเอกชนเฉพาะทางด้านหัวใจแห่งแรกในประเทศไทย
- ทีมศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอกมากประสบการณ์การผ่าตัดซ่อมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจแผลเล็กผ่านกล้อง 3 มิติ
- เทคโนโลยีการตรวจวินิจฉัยและการผ่าตัดซ่อมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจแผลเล็กผ่านกล้อง 3 มิติที่ทันสมัย
- วางแผนและออกแบบการผ่าตัดรักษาโรคหัวใจเฉพาะบุคคลด้วยมาตรฐานและผลลัพธ์การรักษาที่ได้รับการยอมรับในระดับสากล
โรงพยาบาลที่ชำนาญการผ่าตัดซ่อมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจแผลเล็กผ่านกล้อง 3 มิติ
โรงพยาบาลหัวใจกรุงเทพ พร้อมดูแลผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจ ไม่ว่าจะเป็นลิ้นหัวใจตีบ ลิ้นหัวใจรั่ว หรือภาวะลิ้นหัวใจหย่อน ด้วยเทคนิคผ่าตัดซ่อมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจแผลเล็กผ่านกล้อง 3 มิติ (Totally 3D Endoscopic Valve Surgery) แผลเล็ก เจ็บน้อย ฟื้นตัวไว พักฟื้นสั้น ลดภาวะแทรกซ้อนจากการเปิดหน้าอก ภายใต้การดูแลของทีมแพทย์เฉพาะทางโรคหัวใจและทีมสหสาขาที่มีความชำนาญมากประสบการณ์ พร้อมช่วยให้คุณกลับมาใช้ชีวิตอย่างมีคุณภาพอีกครั้งได้อย่างมั่นใจ
แพทย์ที่ชำนาญการผ่าตัดซ่อมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจแผลเล็กผ่านกล้อง 3 มิติ
- นพ.ภราดร เจ็ดวรรณะ ศัลยแพทย์หัวใจ หลอดเลือด และทรวงอก และผ่าตัดผ่านกล้องลิ้นหัวใจแผลเล็ก Minimally Invasive Valve Surgery โรงพยาบาลหัวใจกรุงเทพ
- ดร.นพ.เพิ่มยศ เรืองสกุลราช ศัลยแพทย์โรคหัวใจ หลอดเลือด และทรวงอก, ผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจแบบแผลเล็ก Minimal Invasive Cardiac Surgery CABG และผ่าตัดผ่านกล้องลิ้นหัวใจแผลเล็ก Minimally Invasive Valve Surgery, ผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจด้วยเทคนิคหัวใจไม่หยุดเต้น โรงพยาบาลหัวใจกรุงเทพ
