膝が痛い、膝が悪化、手術をしたくない場合の最良の治療法は何ですか？

ステロイド注射 (Steroid)

人工関節液注射 (Hyaluronic Acid)

血小板注射 PRP (Platelet Rich Plasma)

治療方法

• – 医師は、麻酔薬と混合されたステロイドを膝関節に注射します。締め付けられるような感覚や熱さを感じる可能性がありますが、速やかに効果を発揮し、24–48時間以内に痛みと炎症を軽減し、最大12週間持続します。年に4回を超えて注射を受けるべきではありません

• – 医師は、人工関節液やヒアルロン酸などの潤滑剤を直接膝関節内に注射します。軟骨の表面が摩擦を起こさず、3–6ヶ月持続し、医師の指示と適切性に基づいて再注射することができます

• – 医師は、患者の濃縮された血小板(PRP)を注射します。これは、赤血球と白血球を遠心分離して除去し、適度な濃度の成長因子を含む血小板を得る過程を経たものです。治療対象部位に再注入することで、痛みや炎症を少し引き起こすことがありますが、回数は医師が決定します

治療の特長

• – ステロイドは体の炎症過程を抑制し、局所的な炎症を速やかに減少させ、24–48時間以内に痛みや炎症を軽減します

• – 人工関節液注射は痛みや炎症を減少させ、動きやすくなり、日常生活の質が向上します

• – 患者の濃縮血小板(PRP)は、修復と新しい組織の形成を促進し、自然な治癒プロセスよりも早く作動します。摩擦力を減少させる潤滑液の増加、痛みの軽減、骨、関節、腱、筋肉などの体の回復を助けます

推奨する患者

• – 炎症による膝の痛みを抱える人
• – 薬を服用しても改善しない患者
• – 抗炎症薬を服用できない患者

• – 初期から中程度の変形性膝関節症の患者
• – 痛み止めや抗炎症薬、物理療法を受けても改善しない患者
• – 明確な炎症がなく、ステロイド注射を必要としない患者
• – 人工膝関節置換手術を待っているか、手術を受ける準備ができていない患者
• – 人工膝関節置換手術ができない患者

• – 年齢が若く、病気が初期段階で、軟骨が大きく損傷していない患者
• – 軽度から中程度の変形性関節症の患者
• – 痛み止めや抗炎症薬、物理療法を受けても改善しない患者
• – 抗炎症薬(NSAIDs)に過敏な患者、例えばイブプロフェンなど
• – ステロイド注射ができない患者

可能性のある副作用

• – ステロイドによる膝関節周囲の組織損傷
• – 注射部位の皮膚が薄くなったり色が変わったりする
• – 感染症のリスクが高まるため、医師は慎重に感染症の検査を行い、ステロイドアレルギーの既往歴を確認します

• – 治療中の炎症による膝の腫れや痛み

• – 注射後の膝の腫れや痛みは約3日間あり、複数回注射する場合は、医師の指示に従い、週または月単位で間隔を空ける必要があります

注意事項

• – 患者は膝周囲の内部または皮膚の感染症がないこと
• – 患者はステロイドにアレルギーがないこと

• – ヒアルロン酸は主に鳥類または鳥類の羽から抽出されるため、卵や鳥類にアレルギーがある患者には推奨されません。治療前に医師に通知する必要があります

• – 治療前に、患者は2–3週間ステロイドの使用や投与を避け、さまざまな非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の使用を少なくとも1週間中止する必要があります
• – 患者は治療前5日間は血液凝固を抑制する薬の服用を避けるべきです

治療の制限

• – ステロイドによる膝の注射は初めのうちに最も効果的ですが、長期治療には適しておらず、体の自然な修復プロセスに干渉する可能性があるため、しばらくして効果が見られない場合は治療法を変更するべきです

• – 人工関節液による注射は、ステロイド注射よりも痛みの軽減が遅れます
• – 高齢者や重度の変形性膝関節症の患者、関節の損傷や変形が著しい場合には、人工関節液の注射は推奨されません

• – 重度の変形性膝関節症、急性の炎症や感染症、血液疾患や異常な出血傾向がある患者、貧血症、妊娠中の女性には、血小板 PRPの注射は推奨されません