なぜ生理中に偏頭痛が起こるのか
生理前には性ホルモンが変化します。生理の1〜3日前にエストロゲンレベルが急激に低下（エストロゲン撤退）し、遺伝的に刺激に対して敏感な脳（または既に偏頭痛を持っている人）を持つ人では、偏頭痛が引き起こされることがあります。
閉経前（premenopausal）は、性ホルモンのレベルの変化が大きいため、偏頭痛が増加するもう一つの年齢層です。ホルモンレベルが不安定で、夜間の熱感や不眠の問題があり、偏頭痛が引き起こされやすくなります。
生理中の偏頭痛の症状
頭痛は通常、生理の2日前から生理3日目までに発生し、通常の偏頭痛よりも激しく長く続くことがあります。他の症状には以下が含まれます：
- 吐き気
- 嘔吐
- 光、音、匂いへの過敏性の増加
- 一部の患者では、急性の偏頭痛治療薬に対して反応が悪い、または頭痛が通常よりも繰り返しがちである
頭痛の治療
治療は2つの段階に分けられます：
- 急性の痛みの症状がある場合の治療 一般的な偏頭痛と同様の治療を行います。例えば、トリプタン（triptans）や非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などがあります。しかし、通常よりも高い用量が必要な場合や、複数の薬を組み合わせて使用することや、迅速かつ適切な治療が必要になることがあります。
- 予防的な治療 重度の症状がある場合や、急性の痛みの薬に反応しない場合に推奨されます。生理前の特定の期間のみに短期間使用するか、または毎日の長期間使用する2つのタイプがあります。これらには、長時間作用するトリプタン（triptans）、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、避妊薬（ピル、ジェル、パッチなど）が含まれます。これらの薬は、患者ごとの状況によって利点と欠点が異なります。
女性は、生理が偏頭痛のリスクを2倍にすることを知っておくべきです 注注意すべきは、エストロゲンを含む避妊薬や薬を慎重に使用することです。特に、前兆を伴う偏頭痛（Migraine with aura）がある場合、これらの薬は脳卒中のリスクファクターを増加させ、また血栓症のリスクも高める可能性があります。そのため、血管疾患のリスクファクターがある偏頭痛患者は、避妊薬を使用する前に専門医による追加の検査とリスクの評価が必要です。
