頭痛治療に使用される薬には、症状の特徴と痛みの強さに応じて様々な形態があります。
1) ミグレンカクテル
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、抗てんかん薬、そしてステロイドの注射薬、これら3種類の静脈注射薬で構成されています。重度の頭痛の症状を抑えるために使用されます。薬を受ける前に、患者または家族は持病と薬物アレルギーの履歴を医師に伝える必要があります。薬を受けた後、患者は眠気を感じることがあるため、車の運転や機械類の操作を避ける必要があります。
2) 後頭神経ブロック
局所麻酔薬と懸濁ステロイド注射薬を使用して痛みを抑制します。治療を受ける患者は、持病と薬物アレルギーの履歴を医師に告げるべきです。治療後に薬剤の副作用として生じる可能性のある症状には、注射部位の痛み、吐き気、嘔吐、感染症などがあります。
3) 経口摂取する頭痛薬
- パラセタモール（軽度の頭痛に適しています。肝機能障害がある人はこの薬の使用に注意し、1日に3グラムを超えて（500ミリグラムの錠剤6錠に相当）摂取しないこと、連続して5～7日間以上使用しないことが推奨されます）。
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）（軽度から中等度の頭痛に適しています。心臓病や血管疾患の既往歴がある患者、腎機能障害や消化管での潰瘍や出血の履歴がある患者は注意が必要です。このグループには、イブプロフェン、メフェナム酸、ナプロキセンなどがあります）。
- オピオイド誘導体鎮痛薬（中等度から重度の頭痛に使用されます。このグループの薬は医師の厳しい監視下で使用すべきで、てんかん、肝臓や腎臓機能障害、呼吸器系疾患の既往歴がある患者は使用に注意が必要です。このグループの薬からよく見られる副作用には、吐き気、便秘、眠気、めまい、呼吸抑制などがあります）。
- エルゴタミンとカフェインの組み合わせ薬（急性の片頭痛の症状を抑えるために使用されます。1日に6錠、週に10錠を超えて服用してはいけません。この薬は妊娠中の女性には禁忌です。心臓病や血管疾患、肝臓や腎機能障害、不眠症の患者は使用に注意が必要で、医師と薬剤師の厳しい監視の下で使用すべきです。手足のしびれ、温かさ、感覚喪失などの症状があらわれた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります）。
- トリプタン系薬剤（片頭痛の症状を抑えるために使用されます。心臓病や血管疾患、高血圧、肝機能障害がある患者は使用に注意が必要です）。
頭痛予防薬
- OnabotulinumtoxinAは、Clostridium botulinumから抽出されたbotulinum toxin type Aを使用して、頭痛を引き起こす神経信号をブロックするために患者に31箇所にわたって3ヶ月ごとに注射します。注射部位の痛みや顔の筋肉の弱さ、感染症などの副作用が一般的であり、医師の厳重な監視が必要です。
- 抗てんかん薬（いくつかの抗てんかん薬は、頭痛の発生頻度を減らすことができます。バルプロ酸、トピラマート、ガバペンチンなどがこれに該当します。眠気、混乱、吐き気、嘔吐などの副作用が生じる可能性があり、肝臓や腎臓機能障害の問題がある患者は使用に注意が必要です）。
- 血圧低下薬（特定の血圧低下薬は、頭痛の予防に効果が証明されています。Beta blockers、Calcium channel blockers、Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors、Angiotensin II Receptor Blockersなどがあります。どの薬を使用するかは、医師が個々の患者に適したものを決定します。これらの薬は、低血圧や他の特定の副作用を引き起こす可能性があります）。
- 抗うつ薬（いくつかの抗うつ薬は、片頭痛の予防に有効です。これらの薬剤から生じる可能性がある副作用には、眠気、口の渇き、便秘などがあります。高齢者は医師の厳重な監視の下でこれらの薬を使用すべきです）。
- 自然由来の成分で頭痛を軽減するためのもの、例えばバターバー、フィーバーフュー、コエンザイムQ10、マグネシウム、ビタミンB2などがあります。患者ごとに適切な用量を考慮する必要がありますので、治療を受ける医師の指示に従い、継続的な監視の下で行うべきです。
