椎間板ヘルニアは神経を圧迫する一種の変性疾患です。通常、脊椎の椎間板は柔軟性を持ち、動く際に脊椎にかかる衝撃を吸収しますが、歩いたり跳んだりする不論何時、内部に重要な水分を含んでいます。時間が経つにつれて椎間板に含まれる水分の割合が減少し、柔軟性が低下します。椎間板が神経を圧迫する場合、その神経の経路に沿った痛みが現れます
どの椎間板が一番圧迫されやすいのか？
腰の下部の椎間板が最も変性しやすく、神経を圧迫するケースが多い 首の椎間板も頻繁に使用するため変性しやすいとされています。椎間板が変性して縮小した場合、神経を圧迫しない限り、痛みが生じないこともありますが、椎間板がまだ変性していないが偶然神経を圧迫した場合は痛みが発生します。
椎間板由来の神経圧迫痛と一般的な背中の痛みの違いは？
痛みを訴える患者の大多数は80%～90%が腰や背中の中央部分の筋肉痛であり、主に重量物の持ち上げ、運動、長時間の座位が原因です。筋肉に圧をかけると痛みが生じますが、それは筋肉の疲労によるものです。しかし、椎間板が神経を圧迫する場合の痛みはもっと深部にあり、背中を押しても痛みはあまり感じられませんが、特定の神経が背中の一部に痛みを引き起こし、多くの場合、脚にまで及ぶ神経に影響します。痛み以外にも、しびれや筋力低下の症状が伴い、患者にとって非常に苦痛となります。また、咳やくしゃみ、力を入れた時に痛みが増すことがあります。
椎間板ヘルニアが多い年代は？
全ての人の椎間板は早かれ遅かれ変性しますが、主に以下の2つのグループで椎間板ヘルニアがよく見られます。 それは、
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40歳以上の人々 ですでに脊椎や椎間板の変性が始まっており、力が入る動作や多くの力を使った場面で椎間板が突然神経を圧迫する可能性があります。これを急性椎間板ヘルニアと呼びます。
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アクティブな若者 激しい運動を好む人や過去に事故があった人は、椎間板が損傷しやすいです。アクティブな生活を送る人は椎間板の変性が速やかに進みますが、正しくない姿勢で脊椎を使用する人、たとえばオフィス症候群の人も変性します。
椎間板ヘルニアの診断方法は？
専門医が患者の身体を検査し、痛みの特徴や症状が現れるタイミングを問診します。例えば、朝起きた時に毎日背中が痛いが、昼間には痛みが消える場合、夜間の活動、例えば柔らかすぎる寝具で寝ることが原因かもしれません。しかし、朝は痛くなく、午後に痛みが出る場合、それは脊椎の間違った使用が原因かもしれません。また、急性椎間板ヘルニアの患者はよくゴルファーで、動きが激しいために椎間板が突出します。さらに、初めて痛みを感じる若年者で、重い物を持ち上げるなどの明確な原因がある場合、それは通常、筋肉の炎症であり、薬で治療しますが、もし薬を飲んでも痛みが続く場合、それは慢性的な痛みや脚への痛みの兆候ですので、MRIまたはCTスキャンによる検査が行われます。
内視鏡を使用した椎間板ヘルニア手術の利点は？
高倍率のマイクロスコープや内視鏡を使用する手術では、椎間板の突出部を直接取り除くことができます。手術中に神経や対象の椎間板を明確に確認できるため、肉眼で見るよりも正確です。その結果、周囲の筋肉や組織への損傷が少なく、傷も小さく、回復期間が短く、患者の痛みが少なく、早く日常生活に戻れる利点があります。医師は診断と患者に最も適した治療法を選択します。
椎間板ヘルニア手術後の注意点は？
手術後に痛みが解消されたからと言って、肉体の回復と健康管理が正しく行われなければなりません。物理療法士のアドバイスに従って運動し、背筋を強くすることで脊椎を支え、日常生活での姿勢を改善します。重いものを持つ動作、長時間座る姿勢を変え、適切な椅子を使用し、背もたれを使っては、2時間以上同じ姿勢を取らないようにします。これにより、再び痛むリスクを減らせます。女性の場合、重いバッグやハイヒールの使用を避けることが推奨されます。また、喫煙を避け、理想的な体重を維持することが重要です。
椎間板ヘルニア治療の専門病院
バンコクインターナショナルホスピタルの脊椎センターでは、最新の技術と経験豊富で専門的な知識を持つ医師チームによる総合的な治療を提供しています。患者が再び良い生活の質を得られるようにします。
