脊椎手術後によくある質問

手術後に知っておくべきこと

• 患者は手術後に目覚めると、体中に様々なチューブがついていることがあります。例えば、点滴用のチューブ、尿カテーテル、手術傷からの出血を排出するためのチューブ、各種臓器からの生体信号を記録するためのチューブなどです。

• 患者は目覚めた直後に神経系統の評価を受けます。例えば、足首を曲げたり、足の親指を動かすように指示されます。

• ICUに入らない患者は、手術後に回復室に移され、約1～2時間様子を観察されます。

• 近くで慎重に観察が必要な患者、例えば高齢者は、ICUに1日間留められた後、通常の患者室に移されます。

• 脊椎手術の場合、ある技術では一定期間の絶食が必要な場合がありますが、一般的に患者は24時間以内に柔らかい食事を摂ることが許可されます。

• 手術傷が痛む場合は、看護師に知らせて鎮痛剤をもらうべきです。痛みは2～3日で大幅に減少します。

• 全身麻酔を使用し、呼吸器チューブを挿入した患者は、喉の痛み、口の乾燥、手術後に吐き気や嘔吐を感じることがあります。

• 脊髄や神経への局所麻酔を受けた患者は、麻酔がすぐに切れないことがあります。打撲や極端な熱さ、冷たさを受けないよう注意が必要です。

• 手術後に尿が出ない場合は、医師や看護師に知らせる必要があります。これは一時的に尿カテーテルを使用する必要があるかもしれません。

 

手術後、何日で歩けるようになりますか

一般に、患者は手術後2日目か3日目に立ち上がり、歩行訓練を始めます。この時には、尿カテーテルや出血排出チューブも取り外されます。ただし、患者の状態に応じて医師が判断します。

 

いつから手術傷に水がかかっても大丈夫ですか

手術傷が完全に治った後、約10–14日後に水がかかっても大丈夫です。医師が傷の状態を評価し、家に帰る前にもう一度指示します。

 

なぜ一部の人は傷が治るのが遅いのでしょうか

傷の治癒は、傷の大きさ、深さ、位置、および傷の周囲の血流によって異なります。また、患者の健康状態、年齢、栄養状態や持病なども影響します。例えば、糖尿病など。

 

縫い目を取る必要がありますか

縫合に使用された糸の種類によります。吸収性と非吸収性の両方がありますが、医師が指示します。一般的には、手術から10–14日後に縫い目を取りますが、皮下に吸収性の糸を使用している場合は必要ありません。

 

入院後、初めて医師に診てもらうのは何日後ですか

医師が患者ごとに判断しますが、一般的には7–10日後です。

 

傷が正常に治らない場合、どのような症状がありますか

時間が経っても傷の痛みが減らない、腫れている、赤く熱を持っている、熱がある、または傷から分泌物が出る、通常ではないほどの背中の痛みがある場合は、直ちに医師に相談してください。

 

手術後に脊椎を支える器具(Brace)をどれくらいの期間着用する必要がありますか

ある種の脊椎手術では脊椎を支える器具の着用が必要になる場合があります。一般的には、1–2ヶ月または医師の指示に従って着用します。

 

何日休養したら仕事に復帰できますか

ほとんどの患者は2–3週間でかなり快適になり、通常どおりに仕事に復帰できますが、仕事に復帰するまでに4–8週間かかる場合もあります。これは患者の体力、仕事の性質、手術の種類によります。

 

家に帰ってから最初の数週間に行うべき活動、一般的な腰の脊椎手術の場合

 

第1週目

• 家の中をできるだけ多く歩き、日に日に距離と時間を延ばしてください。背中や首のサポート器具(Brace)を着け、杖を使います。

• 20分以上座らないでください。

• 階段の上り下りをするときは常に手すりを使用してください。

• 医師の指示に従って薬を服用します。

• 医師の指示に従って傷のお手入れをします。

 

第2週目

• 日常活動を増やし、さらに遠くへ、より頻繁に歩きますが、疲れたり、身体が重だるく感じたら、定期的に休息を取るようにしてください。

• 2キロを超えない重さの物を持つことができます。

• 回復が早く痛みがない患者は、短距離を運転することができます。医師が手術後のフォローアップのために患者を呼び出すことがあります。

 

第3週目

• 歩く距離と時間をさらに増やします。

• 軽い家事ができます。

• 5キロまでの重さのものを持つことができます。

• 年齢が若く、体が素早く回復している患者は、杖なしで歩くことができます。医師の指示に従ってサポート器具を着用してください。

 

第4週目

• ますます多く、遠くまで歩くことができます。

• 軽いエクササイズを開始し、家事が増やせます。

• より遠くまで運転できます。

• 杖を使わずに歩き、医師の指示に従って背中や首のサポート器具を着用できます。

 

手術から2、3ヶ月後には、スイミングや固定バイクでのサイクリング、激しくない運動を含む活動を増やすことができます。

 

しかし、背中が張ることが3–5ヶ月続くことがあります。このアドバイスは一般的な脊椎手術に適用されます。

 

ただし、手術の種類によってはこれとは異なる指示があります。外科医が患者の全体的な状態と手術の種類を評価し、個別に指示します。手術を行った医師の指示に従うことが重要です。定期的にフォローアップの検査が行われるため、患者は厳密にそれに従う必要があります。

 

手術後に行うべき活動と避けるべき活動

 

避けるべき活動

• 身体を極端に曲げたり、背中を反らすような活動。

• 腰を曲げて物を持つのではなく、膝を曲げて物を拾うようにしましょう。

• 力の及ばない重い物を持つのは避けましょう。

• 身体が振動する場所にいることは避けましょう。

• 長時間同じ姿勢で座ることは避けましょう。特に柔らかい座席で腰が曲がるような場合は、1時間ごとにポーズを変えて歩きましょう。

 

行うべき活動

• 歩行エクササイズを行い、日々距離を延ばしましょう。

• 歩く際や運動する際には、衝撃を吸収するソフトなかかとの靴を履きましょう。

• 傷が完治した後、背中が張る際は、筋肉を強化するために水泳を行いましょう。

 

長距離運転は可能ですか

痛みが和らいだら運転できます。一般的に患者は手術後約2週間で運転を始め、2–3ヶ月後にはより長い距離を運転できるようになります。長距離を運転する際は、1–2時間ごとに休憩を取り、姿勢を変えることをお勧めします。

 

長距離の旅行に車で行く場合、どうすればよいですか

長距離を車で移動する場合は、背もたれを通常よりも多く傾けて、体重を背中に移動させ、定期的に姿勢を変えて休憩を取るようにしてください。