Apa itu endoskopi lambung dan usus besar, dan mengapa perlu dilakukan pemeriksaan?

Sistem pencernaan adalah organ yang bekerja keras setiap hari. Sering kali kelainan tersembunyi muncul dalam bentuk gejala yang mungkin diabaikan orang umum, seperti nyeri perut kronis, gangguan pencernaan, atau perubahan pola buang air besar. Gejala-gejala ini bisa menjadi tanda peringatan adanya penyakit yang tersembunyi. Karena itu, pemeriksaan mendalam untuk mencari penyebab dari dalam merupakan cara yang membantu menemukan kelainan secara akurat. Artikel ini akan mengajak Anda mengenal prosedur endoskopi untuk meredakan kekhawatiran dan mempersiapkan diri sebelum menjalani pemeriksaan

Endoskopi saluran cerna bagian atas atau gastroskopi

Endoskopi lambung atau gastroskopi (Gastroscopy) adalah pemasukan selang endoskop melalui mulut untuk melihat kerongkongan, lambung, dan usus halus bagian awal (duodenum). Umumnya digunakan pada pasien dengan keluhan nyeri ulu hati/kolik, perut terasa penuh, gangguan pencernaan, rasa panas di perut atau dada, nyeri ulu hati kronis, sulit menelan, muntah darah, atau mual muntah yang berat

Indikasi untuk gastroskopi (bagian atas)

• Nyeri atau rasa tertekan/terasa penuh di ulu hati yang kronis, atau gejala tidak membaik setelah minum obat penurun asam
• Sulit menelan, nyeri saat menelan, atau terasa tersangkut saat menelan
• Mual, muntah sering, atau muntah bercampur darah
• Anemia tanpa diketahui penyebabnya, atau tinja berwarna hitam pekat seperti aspal
• Nafsu makan menurun, berat badan turun

Kelebihan pemeriksaan saluran cerna bagian atas

• Akurasi tinggi: dapat melihat kondisi jaringan, luka, atau titik perdarahan dengan lebih jelas dibandingkan metode pemeriksaan lainnya
• Diagnosis sekaligus terapi: bila ditemukan area mencurigakan, dokter dapat mengambil jaringan (Biopsy) untuk pemeriksaan, atau melakukan tindakan menghentikan perdarahan segera
• Pemeriksaan bakteri: dapat mendeteksi H. pylori, penyebab penting gastritis dan kanker lambung

Hal yang perlu dipertimbangkan

• Rasa saat pemeriksaan: pasien mungkin merasa sedikit tidak nyaman saat endoskop melewati tenggorokan, namun dokter biasanya memberikan sedasi jangka pendek atau menyemprot anestesi lokal di tenggorokan untuk mengurangi rasa tidak nyaman
• Persiapan: harus disiplin puasa makan dan minum untuk mencegah tersedak/aspirasi serta agar dokter dapat melihat permukaan saluran cerna dengan jelas

Cara persiapan sebelum gastroskopi

• Bila memiliki penyakit bawaan dan obat rutin, konsultasikan dengan dokter yang merawat untuk mempertimbangkan penghentian beberapa obat yang dapat memengaruhi endoskopi
• Dokter memeriksa dan menjelaskan rencana pemeriksaan dan perawatan, indikasi, komplikasi, termasuk pilihan lain, serta membuat janji endoskopi. Pada hari pemeriksaan, pasien akan dievaluasi, diwawancarai riwayat kesehatan secara rinci, dan dipersiapkan sebelum endoskopi
• Puasa makan dan minum setidaknya 6–8 jam sebelum pemeriksaan
• Wajib ada pendamping pada hari pemeriksaan karena dokter akan memberikan obat tidur/sedasi saat endoskopi, sehingga perlu pendamping untuk mengantar pasien pulang

Tahapan gastroskopi

• Sebelum endoskopi, pasien akan disemprot anestesi lokal di tenggorokan 2 kali dan diminta berbaring miring ke kiri
• Dokter memberikan sedasi, kemudian memasukkan endoskop melalui mulut melewati tenggorokan menuju lambung dan duodenum
• Dokter akan mengambil sampel jaringan untuk memeriksa bakteri di lambung, dan bila ditemukan kelainan atau lesi pada saluran cerna bagian atas, dokter dapat mengambil biopsi untuk pemeriksaan patologi tambahan
• Setelah selesai, pasien akan dirawat di ruang pemulihan 1–2 jam atau sampai sadar sepenuhnya, dan dapat mendengarkan hasil endoskopi pada hari yang sama
• Hindari mengemudi atau bekerja pada hari pemeriksaan endoskopi

Perawatan diri setelah gastroskopi

Setelah proses endoskopi saluran cerna bagian atas selesai, pasien akan dipindahkan ke ruang pemulihan untuk observasi ketat sampai sadar sepenuhnya, dengan panduan sebagai berikut

• Beristirahat di rumah sakit sampai efek sedasi atau anestesi hilang, biasanya sekitar 1–2 jam
• Hindari minum dan makan sampai rasa baal di tenggorokan hilang untuk mencegah tersedak masuk ke saluran napas
• Saat mulai bisa makan, mulai dari makanan lunak yang mudah dicerna pada makan pertama agar saluran cerna dapat beradaptasi
• Hindari mengemudi, mengoperasikan mesin, atau melakukan transaksi/urusan penting setidaknya 24 jam karena efek obat dapat memengaruhi pengambilan keputusan dan keseimbangan
• Bila ada nyeri atau iritasi tenggorokan, dapat sering menyesap air atau mengisap pelega tenggorokan; keluhan biasanya membaik dalam 1–2 hari

Endoskopi saluran cerna bagian bawah atau kolonoskopi

Kolonoskopi (Colonoscopy) adalah pemasukan endoskop lentur melalui anus untuk memeriksa kelainan pada usus besar sepanjang panjangnya. Umumnya digunakan untuk orang dengan masalah buang air besar, konstipasi bergantian dengan diare, BAB bercampur darah. Saat ini juga dianjurkan sebagai skrining kanker usus besar dan mencari polip yang mungkin tersembunyi pada semua orang berusia di atas 45 tahun. Waktu pemeriksaan sekitar 30–45 menit

Indikasi untuk kolonoskopi (bagian bawah)

• Perubahan pola buang air besar dari biasanya, misalnya konstipasi bergantian dengan diare kronis
• Tinja menjadi kecil/kurus, sulit BAB, jarang kentut, atau konstipasi kronis
• Tinja bercampur darah segar, atau keluar lendir bercampur darah bersama tinja
• Berat badan turun cepat tanpa diet atau olahraga
• Usia 45 tahun ke atas yang ingin skrining kanker usus besar
• Memiliki riwayat keluarga inti (garis keturunan langsung) pernah terkena kanker usus besar atau polip usus

Kelebihan pemeriksaan saluran cerna bagian bawah

• Mencegah kanker usus besar: bila dokter menemukan polip (Polyp) yang berpotensi berkembang menjadi kanker, dapat langsung diangkat saat kolonoskopi
• Mengurangi risiko penyakit berkembang: metode standar untuk skrining kanker usus besar sejak tahap tanpa gejala, dengan peluang sembuh yang tinggi
• Menilai penyakit kronis: membantu mendiagnosis peradangan usus kronis atau mencari penyebab diare/konstipasi yang tidak normal

Hal yang perlu dipertimbangkan

• Proses persiapan usus: disarankan makan makanan lunak, menghindari sayur, buah, dan biji-bijian 1–2 hari sebelum endoskopi Pasien harus minum obat pencahar dengan jumlah yang ditentukan agar usus sebersih mungkin (tujuan persiapan usus dengan pencahar adalah memastikan pasien mengeluarkan tinja sampai habis tanpa sisa ampas dan menjadi cairan bening, sehingga memudahkan kolonoskopi
  dan memungkinkan kelainan pada mukosa usus besar terlihat jelas. Jika masih ada sisa tinja –> perlu persiapan tambahan dengan pencahar atau enema sebelum kolonoskopi )yang dapat membuat tubuh lemas atau sering BAB selama persiapan. Disarankan minum banyak air untuk mengganti cairan yang hilang saat BAB
• Keluhan setelah pemeriksaan: dapat terjadi kembung atau mulas ringan karena udara dipompa untuk melebarkan usus agar gambarnya jelas, namun akan membaik setelah kentut

Cara persiapan sebelum kolonoskopi

• Bila memiliki penyakit bawaan dan obat rutin, konsultasikan dengan dokter yang merawat untuk mempertimbangkan penghentian beberapa obat yang dapat memengaruhi endoskopi
• Dokter memeriksa dan menjelaskan rencana pemeriksaan dan perawatan, indikasi, komplikasi, termasuk pilihan lain, serta membuat janji endoskopi
• Makan makanan rendah serat 2 hari sebelum pemeriksaan, misalnya kaldu, bubur; hindari daging, serta hindari berbagai sayur dan buah
• Minum obat pencahar sesuai instruksi dokter; pasien harus menghabiskan pencahar dan BAB berkali-kali hingga tinja menjadi cairan bening. Sebelum tengah malam dapat mengonsumsi cairan bening seperti air putih, kaldu bening, jus tanpa ampas
• Puasa makan dan minum setidaknya 6–8 jam sebelum pemeriksaan (tidak makan dan minum setelah tengah malam)
• Pada hari pemeriksaan, pasien akan dievaluasi, diwawancarai riwayat kesehatan secara rinci, dan mungkin diberikan enema untuk persiapan sebelum endoskopi
• Wajib ada pendamping pada hari pemeriksaan karena dokter akan memberikan obat tidur/sedasi saat endoskopi, sehingga perlu pendamping untuk mengantar pasien pulang

Tahapan kolonoskopi

• Pasien berbaring miring ke kiri dengan lutut ditekuk mendekati dada
• Dokter memberikan sedasi dan mungkin juga obat pereda nyeri, kemudian memasukkan endoskop melalui anus untuk memeriksa usus besar
• Bila ditemukan kelainan atau lesi pada usus besar, dokter dapat mengambil biopsi untuk pemeriksaan patologi tambahan dan dapat mengangkat tumor yang ukurannya tidak besar. Hasil biopsi memerlukan 3–5 hari di laboratorium, namun dapat meminta hasil cepat dengan biaya tambahan
• Setelah selesai, pasien akan dirawat di ruang pemulihan 1–2 jam atau sampai sadar sepenuhnya, dan dapat mendengarkan hasil endoskopi pada hari yang sama
• Hindari mengemudi atau bekerja pada hari pemeriksaan endoskopi

Perawatan diri setelah kolonoskopi

Untuk kolonoskopi, perawatan diri setelah pemeriksaan berfokus pada pengeluaran udara dan observasi kelainan dari buang air besar, sebagai berikut

• Istirahat dan observasi setelah pemeriksaan sampai sadar sepenuhnya dan dapat berdiri/berjalan dengan stabil
• Pasien mungkin merasa perut penuh, mulas, atau tidak nyaman karena udara yang dipompa untuk melebarkan usus saat pemeriksaan. Disarankan sering berjalan atau kentut untuk mengeluarkan udara dari tubuh, sehingga keluhan cepat membaik
• Dapat mulai makan makanan lunak segera, kecuali bila ada pengangkatan polip; dokter mungkin menyarankan menghindari makanan tinggi serat atau makanan pedas selama 1–2 hari pertama
• Hindari mengemudi atau pekerjaan yang membutuhkan kehati-hatian tinggi dalam 24 jam pertama demi keamanan
• Amati pola BAB; bila BAB darah dalam jumlah banyak atau nyeri perut berat yang tidak biasa, segera kembali ke dokter

Ringkasan perbedaan: gastroskopi vs kolonoskopi

Agar pembaca memahami perbedaan dan dapat mempersiapkan diri dengan benar, tabel di bawah ini adalah perbandingan informasi dasar dari kedua jenis endoskopi

Pusat Penyakit Saluran Cerna dan Hati Bangkok Hospital siap mendampingi di setiap tahap

Jika Anda mengalami gejala yang tidak normal dan ingin menjalani pemeriksaan diagnosis, Pusat Penyakit Saluran Cerna dan Hati Bangkok Hospital siap memberikan layanan perawatan kesehatan saluran cerna secara menyeluruh. Layanan diberikan oleh tim dokter spesialis gastroenterologi dan hepatologi yang bekerja erat dengan dokter anestesi serta tim perawat, dipadukan dengan teknologi endoskopi saluran cerna untuk membantu menemukan dan mendiagnosis lesi kecil secara efektif, dengan standar penilaian keselamatan agar pasien mendapatkan pemeriksaan yang sesuai dan mengarah pada rencana terapi yang efektif

Ringkasan artikel

Gastroskopi dan kolonoskopi merupakan alat medis yang berperan penting untuk mencari penyebab penyakit saluran cerna. Proses pemeriksaan tidak menimbulkan rasa sakit seperti yang banyak orang khawatirkan. Persiapan yang ketat sesuai anjuran dokter membantu hasil pemeriksaan menjadi akurat. Ini merupakan upaya pencegahan untuk mendeteksi kelainan dan menangani penyakit serius sejak tahap awal

• Cari dokter: https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/doctor 
• Buat janji: https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/appointment/step1 
• Hubungi kami: https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/contact

Pertanyaan yang sering diajukan (FAQ) tentang endoskopi

1. Apakah gastroskopi dan kolonoskopi bisa dilakukan bersamaan pada hari yang sama?

Bisa dilakukan bersamaan bila ada indikasi medis, sehingga menghemat waktu dan mengurangi pemberian sedasi berulang. Namun, harus berdasarkan penilaian kesehatan dan kesiapan tubuh oleh dokter

2. Setelah endoskopi selesai, apakah bisa langsung pulang atau menyetir sendiri?

Tidak disarankan mengemudi atau bekerja yang memerlukan kewaspadaan tinggi dalam 24 jam pertama setelah pemeriksaan karena efek sedasi mungkin masih tersisa. Sebaiknya ada keluarga yang menjemput dan mengantar pulang demi keamanan

3. Gejala seperti apa yang dianggap tidak normal dan harus segera kembali ke dokter setelah endoskopi?

Jika mengalami nyeri perut hebat, muntah bercampur darah, BAB darah dalam jumlah banyak, atau demam tinggi, sebaiknya segera kembali ke dokter untuk evaluasi

4. Jika ditemukan polip saat kolonoskopi, apakah berbahaya?

Polip usus ada yang jinak biasa dan ada yang dapat berkembang menjadi kanker. Dokter biasanya mengangkat polip yang ditemukan saat kolonoskopi untuk dikirim pemeriksaan patologi, sehingga membantu menurunkan risiko kanker di masa depan

5. Apakah kolonoskopi memakan waktu lama?

Banyak orang bertanya apakah kolonoskopi memakan waktu lama. Umumnya proses pemeriksaan memerlukan sekitar 30–45 menit, namun dapat bertambah sedikit bila ditemukan banyak polip dan perlu diangkat untuk pemeriksaan patologi

6. Apakah endoskopi saluran cerna sakit?

Saat akan menjalani pemeriksaan, banyak orang bertanya apakah endoskopi saluran cerna sakit, atau apakah gastroskopi sakit. Sebenarnya prosedur ini tidak menakutkan seperti yang dibayangkan, karena sebelum pemeriksaan dimulai pasien akan disemprot anestesi lokal di tenggorokan (untuk endoskopi bagian atas) dan ditangani oleh dokter anestesi untuk pemberian sedasi atau anestesi, sehingga pasien berada dalam kondisi tidur nyaman, tidak sadar dan tidak merasakan nyeri selama pemeriksaan. Setelah bangun, mungkin hanya terasa sedikit iritasi tenggorokan atau perut terasa tidak nyaman akibat udara yang dipompa; keluhan ini akan berangsur membaik dan hilang sendiri