Penyakit hati merupakan masalah kesehatan yang sering ditemukan dan menjadi salah satu penyebab kematian penting pada populasi di seluruh dunia. Penyakit hati yang umum antara lain penyakit perlemakan hati, hepatitis akibat konsumsi alkohol, serta hepatitis akibat obat, yang sering tidak menunjukkan gejala pada tahap awal. Saat pasien menyadarinya, gejala biasanya sudah berkembang menjadi berat, memasuki tahap sirosis atau disertai komplikasi berupa kanker hati. Mengurangi risiko terjadinya penyakit hati dan melakukan pemeriksaan kesehatan seperti tes darah, USG, atau pemeriksaan tambahan lainnya membantu mendiagnosis penyakit hati; pengobatan sejak awal membantu mengurangi tingkat keparahan penyakit
Apa fungsi hati
Hati adalah organ penting yang membantu berbagai sistem kerja dalam tubuh berjalan dengan efisien yaitu:
- Menghilangkan racun dan limbah dari darah, termasuk menghilangkan bakteri dan racun dari darah
- Membentuk zat gizi yang diperlukan, seperti albumin, protein yang menjaga sirkulasi cairan dalam sistem peredaran darah
- Membentuk empedu membantu mencerna lemak dan menyerap lemak di usus halus
- Membentuk protein dan faktor pembekuan darah
- Menyimpan berbagai vitamin dan mineral agar tubuh dapat menggunakannya saat diperlukan
- Menjaga kadar gula darah dan energi lainnya dalam tubuh tetap stabil
Apa itu penyakit hati
Penyakit hati adalah kondisi ketika hati berfungsi tidak normal, jaringan hati mengalami kerusakan, dan efisiensi kerja menurun. Dapat terjadi pada semua jenis kelamin dan usia. Penanganan bergantung pada penyebab yang ditemukan; jika terdeteksi sejak tahap awal akan membantu memperlambat keparahan, mengurangi komplikasi, dan meningkatkan peluang pengobatan. Karena pasien penyakit hati sering tidak menunjukkan gejala yang jelas, sebaiknya perhatikan kelainan dan lakukan pemeriksaan kesehatan rutin setiap tahun
Ada berapa jenis penyakit hati
Pada umumnya penyakit hati dapat dibagi berdasarkan penyebab terjadinya penyakit sebagai berikut:
Penyakit hati akibat virus hepatitis adalah penyakit menular yang dapat menyebabkan kerusakan hati berat hingga kematian. Virus hepatitis ada 5 jenis, yaitu
- Hepatitis virus A menular dari konsumsi makanan yang tidak matang atau mentah, atau makan bersama dengan orang yang terinfeksi Gejala yang ditemukan: demam, lemas, nafsu makan menurun, muntah, kulit dan mata menguning
- Hepatitis virus B menular melalui darah, dari ibu ke anak saat persalinan Sering ditemukan. Gejala yang ditemukan: kulit menguning, mata menguning, urine berwarna gelap, rasa penuh/tertekan di bawah tulang iga kanan
- Hepatitis virus C menular melalui darah, dari penggunaan jarum bersama Bisa tanpa gejala. Sebagian orang merasa lemas, nafsu makan menurun, mual, lemah, nyeri sendi
- Hepatitis virus D sering ditemukan bersama hepatitis virus B Gejalanya cukup berat: feses berwarna pucat, urine berwarna gelap, nyeri perut, kulit dan mata menguning, mual, muntah, nafsu makan menurun, dapat terjadi hepatitis akut hingga meninggal
- Hepatitis virus E biasanya tertular dari makanan yang tidak matang atau mentah. Pasien sering merasa lemas dan mengalami penyakit kuning Dapat bergejala berat pada pasien hamil
Penyakit hati akibat obat dan racun menyebabkan hepatitis kronis, fibrosis hati, dan menjadi sirosis; zat beracun termasuk minuman beralkohol, obat-obatan, dan berbagai jenis herbal
Penyakit hati akibat genetik efek sampingnya menyebabkan fungsi hati tidak normal, seperti kelebihan zat besi kelebihan tembaga, hati tidak dapat membuang kelebihan tersebut sehingga terjadi penumpukan mineral. Jika dibiarkan, organ dalam akan perlahan mengalami penurunan fungsi dengan cepat
Kanker hati sel hati berfungsi tidak normal hingga menjadi sel kanker. Gejala yang ditemukan: nafsu makan menurun, muntah, berat badan turun, penyakit kuning. Jika dibiarkan hingga kronis dapat menyebabkan gagal hati dan berbahaya hingga meninggal
Apa penyebab penyakit hati
- Mengonsumsi makanan tinggi lemak tepung, dan gula
- Kurang berolahraga faktor risiko untuk kondisi perlemakan hati
- Kelebihan berat badan
- Terinfeksi virus hepatitis, menyebabkan peradangan akut dan kronis
- Minum minuman beralkohol, dapat menyebabkan hepatitis akut atau kronis; jika dibiarkan dapat menjadi sirosis dan gagal hati
- Hepatitis akibat racun, misalnya penggunaan obat berlebihan, terpapar bahan kimia terlalu banyak
- Perlemakan hati akibat obesitas, gula darah tinggi, kadar lemak darah tinggi
- Penyakit autoimun, sistem imun merusak sel hati, menyebabkan peradangan dan pembengkakan hati; jika kronis dapat terjadi jaringan parut di hati
Siapa kelompok berisiko penyakit hati
- Orang yang rutin minum minuman beralkohol
- Orang yang mengalami overweight atau obesitas sentral
- Pasien diabetes melitus tipe 2
- Orang dengan kadar lemak darah tinggi
- Orang yang terinfeksi virus hepatitis
- Orang dengan riwayat keluarga menderita penyakit hati atau kanker hati
- Orang yang menggunakan obat atau herbal tertentu terus-menerus dalam waktu lama
- Orang dengan perilaku berisiko, seperti menggunakan jarum suntik bersama, tato atau tindik yang tidak standar, hubungan seksual tanpa perlindungan, kontak dengan darah dan cairan tubuh yang terkontaminasi
Gejala penyakit hati yang dapat diamati
- Mual, muntah
- Lemas
- Kulit menguning, mata menguning, penyakit kuning
- Urine lebih gelap dari biasanya
- Perut kembung, rasa penuh di perut, sering ada gas di lambung
- Nyeri perut hebat di bawah tulang iga kanan
- Gatal pada kulit
Bagaimana tingkat keparahan penyakit hati
Penyakit hati memengaruhi fungsi hati; tingkat keparahan dan kerusakan dibagi menjadi 4 tahap yaitu:
- Tahap 1 Hepatitis Pada tahap ini hati berusaha menghilangkan racun dan memulihkan jaringan Jika peradangan bersifat akut seperti hepatitis virus, hati dapat memperbaiki dirinya; tetapi jika tidak dapat pulih akan menjadi peradangan kronis dan menyebabkan fibrosis hati
- Tahap 2 Fibrosis hati Tahap ketika luka pada jaringan hati makin kronis; jaringan parut mengurangi aliran darah di hati, oksigen dan nutrisi yang masuk ke hati menurun, merupakan awal sirosis
- Tahap 3 Sirosis Tahap ketika jaringan parut tidak dapat pulih dan mulai berdampak berat pada fungsi hati
- Tahap 4 Gagal hati Tahap ketika hati tidak dapat menjalankan fungsinya; fungsi perlahan menurun hingga menjadi gagal hati kronis. Jika tidak dilakukan transplantasi hati dapat mengancam nyawa
Bagaimana pemeriksaan diagnosis penyakit hati
Pemeriksaan diagnosis penyakit hati bergantung pada penilaian dokter spesialis; ada beberapa metode yaitu:
- Pemeriksaan fungsi hati (Liver Function Tests) melalui pemeriksaan darah di laboratorium medis
- Pemeriksaan enzim AST (SGOT – Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase) Jika tinggi menunjukkan adanya kerusakan pada sel hati. Digunakan untuk mengonfirmasi kelainan fungsi hati, memantau hasil atau efek samping dari terapi hati
- Pemeriksaan enzim ALT (SGPT – Serum Glutamate-Pyruvate Transaminase) Jika ditemukan tinggi menunjukkan hati bermasalah. Digunakan untuk menilai tingkat keparahan yang terjadi pada hati, mengonfirmasi penyakit hati, serta efek samping dari penggunaan obat untuk terapi hati
- Pemeriksaan enzim ALP (Alkaline Phosphatase) yang diproduksi organ ketika terjadi kelainan, untuk mendeteksi kelainan atau penyakit yang berkaitan dengan hati, saluran empedu, dan tulang. Biasanya diperiksa bersama ALT dan AST untuk mengonfirmasi penyakit penting
- Pemeriksaan enzim GGT (Gamma GT) untuk mengetahui apakah nilai ALP (Alkaline Phosphatase) berasal dari organ mana yang berlebih. Jika nilainya tinggi menunjukkan risiko penyakit hati dan penyakit saluran empedu
- Pemeriksaan nilai Total Bilirubin di mana bilirubin ada 2 jenis: Indirect Bilirubin, zat kuning yang belum mencapai hati, dan Direct Bilirubin, zat kuning yang telah melalui hati dan bereaksi. Untuk mencari kelainan pada hati dan sel darah merah, termasuk organ lainnya; membantu menilai risiko gejala terkait hati dan mendiagnosis untuk menentukan pendekatan terapi penyakit hati
- Pemeriksaan nilai Direct Bilirubin yang telah bereaksi agar hati dan ginjal dapat membuangnya. Jika nilainya rendah menunjukkan tubuh dalam kondisi sehat dan dapat memanfaatkan Direct bilirubin secara optimal
- Pemeriksaan nilai Albumin yang mencapai 60% dari seluruh protein dalam tubuh dan hanya berasal dari hati. Jika kadarnya terlalu rendah atau terlalu tinggi dapat berisiko penyakit hati atau ginjal
- Pemeriksaan nilai Globulin protein yang terkait dengan sel darah putih, membantu menghilangkan benda asing yang masuk ke tubuh. Jika kadarnya terlalu tinggi bisa menjadi tanda tubuh sedang berusaha mengeliminasi patogen tertentu
- Pemeriksaan virus hepatitis B (HBsAg) dan C (Anti – HCV) yang merupakan penyebab penyakit hati kronis
- Pemeriksaan penanda kanker hati (AFP – Alpha Fetoprotein) dalam darah menilai risiko kanker hati. Sekitar 40% pasien kanker hati memiliki nilai AFP tinggi tidak normal
- USG perut dengan gelombang suara untuk memeriksa struktur hati dan organ di sekitarnya; dapat mendeteksi benjolan atau kelainan pada hati
- Fibro Scan teknologi gelombang suara untuk mengukur kekakuan dan jumlah lemak di hati; cocok bagi yang berisiko sirosis, perlemakan hati, atau kondisi penurunan fungsi hati
- Pemeriksaan tambahan lainnya seperti CT Scan, MRI, ERCP, MRCP sesuai rekomendasi dokter spesialis
Pendekatan pengobatan penyakit hati
Pengobatan penyakit hati bergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahan yang ditemukan dibagi menjadi:
- Perubahan perilaku
- Mengontrol berat badan agar berada dalam rentang yang sesuai
- Berhenti merokok dan minum alkohol
- Menghindari makanan panggang/berbakar dan makanan tinggi lemak
- Waspadai konsumsi gula berlebihan
- Berolahraga secara teratur
- Terapi dengan obat misalnya obat antivirus hepatitis B dan C, obat imunosupresan untuk penyakit hati, diuretik
- Terapi dengan pembedahan yaitu operasi laparoskopi untuk terapi hati, transplantasi hati
Komplikasi penyakit hati
- Sirosis
- Gagal hati
- Kanker hati
- Hipertensi pada vena hati (tekanan darah tinggi pada pembuluh darah vena hati)
Apakah penyakit hati dapat sembuh
Penyakit hati dapat disembuhkan; tiap jenis penyakit hati memiliki pendekatan terapi yang berbeda, misalnya
- Hepatitis akut, sebagian besar disebabkan virus atau zat beracun tertentu. Jika didiagnosis cepat dan ditangani dengan tepat dapat sembuh total
- Hepatitis kronis, jika diterapi berkelanjutan dapat mengendalikan virus
- Sirosis, tidak dapat dipulihkan seperti semula, tetapi terapi dapat memperlambat penurunan fungsi dan mengurangi risiko komplikasi
- Perlemakan hati, bila masih tahap awal tanpa fibrosis hati, perubahan perilaku dapat membuat hati kembali kuat
Apakah penyakit hati menular atau tidak
Penyakit hati yang menular disebabkan oleh virus, seperti hepatitis virus A dan E, yang menular melalui konsumsi makanan atau minum air yang terkontaminasi. Hepatitis virus B, C, dan D menular melalui hubungan seksual tanpa perlindungan, penggunaan jarum suntik bersama, tato, tindik telinga, transfusi darah, serta penularan dari ibu ke anak saat persalinan. Sedangkan penyakit hati yang tidak menular disebabkan perilaku, faktor genetik, atau daya tahan tubuh, seperti penyakit hati akibat alkohol, kadar lemak darah tinggi, gula darah tinggi, obesitas, hepatitis autoimun, kanker hati, sirosis
Bagaimana mencegah penyakit hati
- Vaksinasi untuk mencegah virus hepatitis
- Indeks massa tubuh tidak boleh melebihi batas yang ditentukan; waspadai obesitas
- Hindari konsumsi lemak jenuh seperti daging berlemak, daging olahan, minyak hewani, santan, mentega
- Hindari makanan yang terkontaminasi aflatoksin seperti kacang tanah, bubuk cabai
- Hindari konsumsi ikan mentah, makanan setengah matang, untuk mencegah cacing hati
- Minum air putih yang cukup, hindari minum alkohol
- Utamakan makanan yang mengandung asam lemak omega-3, tinggi serat; kurangi makanan dan minuman yang mengandung gula fruktosa
- Berolahraga setidaknya 150 menit per minggu
- Waspadai konsumsi obat atau suplemen yang dapat memiliki efek samping terhadap hati
- Pemeriksaan kesehatan rutin setiap tahun
Rumah sakit yang ahli penyakit hati
Pusat Penyakit Saluran Cerna dan Hati, Bangkok Hospital, siap memberikan pemeriksaan kesehatan hati, nilai fungsi hati yang sesuai, termasuk diagnosis serta perawatan penyakit hati oleh dokter spesialis yang berpengalaman perawat, dan tim multidisiplin, dengan peralatan dan teknologi modern untuk menjaga kesehatan hati yang kuat dalam jangka panjang
Dokter yang ahli penyakit hati
Thaninee Prasoppokakorn, MD Dokter Spesialis Penyakit Dalam bidang Gastroenterologi, Pusat Penyakit Saluran Cerna dan Hati, Bangkok Hospital
Anda dapat klik di sini untuk membuat janji temu sendiri
