Bahaya Tersembunyi Penyakit Ginjal: Kenali dan Cegah Sebelum Ginjal Rusak

Ginjal adalah organ penting dalam membuang limbah dan menyeimbangkan cairan dalam tubuh. Ketika menderita penyakit ginjal, hal yang mengkhawatirkan adalah seringkali tidak menunjukkan gejala yang jelas pada tahap awal. Ketika menyadari kondisinya, ginjal mungkin sudah rusak atau menjadi serius hingga mencapai penyakit ginjal kronis stadium akhir. Oleh karena itu, memahami penyakit ginjal, terus memantau tanda peringatan, dan menjaga kesehatan ginjal agar selalu sehat adalah hal yang penting.

Perbedaan antara Gangguan Ginjal, Gagal Ginjal Akut, dan Gagal Ginjal Kronis

Gagal ginjal dan gangguan ginjal bisa bersifat akut maupun kronis. Gagal Ginjal Akut (Acute Kidney Injury – AKI) adalah gangguan ginjal sementara yang berlangsung dalam beberapa hari atau minggu. Biasanya disebabkan oleh dehidrasi, infeksi, mendapat obat tertentu, atau tekanan darah rendah. Bisa diidentifikasi melalui penurunan volume urin meskipun sering tidak menampilkan gejala yang jelas. Namun, pemeriksaan darah adalah cara mendeteksinya. Pentingnya gangguan ini adalah apabila dideteksi dini, ditemukan penyebabnya, dan segera diobati, ginjal bisa kembali berfungsi normal atau hampir normal seperti semula.

Sementara itu, Gagal Ginjal Kronis (Chronic Kidney – CKD) merupakan penurunan fungsi ginjal yang lambat dan berkelanjutan selama beberapa bulan atau tahun. Penyebab utamanya adalah diabetes, hipertensi, dan penyakit ginjal kronis lainnya. Bahayanya adalah bahwa pada tahap awal gagal ginjal kronis, seringkali tidak ada gejala, namun ginjal akan perlahan-lahan memburuk. Pada saat menyadari, mungkin sudah mendekati tahap dialisis. Pentingnya mendeteksi kondisi ini adalah jika terdeteksi dini dan diobati baik dengan obat yang cocok maupun perubahan perilaku, dapat memperlambat progres gagal ginjal kronis hingga tidak mencapai penyakit ginjal kronis tahap akhir yang membutuhkan pengobatan dengan dialisis.

Bagaimana Mengetahui Mulai Menderita Gagal Ginjal Kronis?

Memahami gagal ginjal kronis melalui gejala klinis sangat sulit bila tidak mendapatkan pemeriksaan kesehatan yang berkala karena gagal ginjal kronis memiliki beberapa tahap. Pada tahap awal, hampir tidak ada gejala atau sangat sedikit dan tidak spesifik. Hal ini menyebabkan banyak orang menyadari menderita penyakit ginjal saat sudah mencapai stadium lanjut dan hampir memerlukan dialisis. Gejala yang menjadi tanda peringatan adalah:

• Sering buang air kecil di malam hari
• Penurunan volume urin atau urin berbusa berlebihan
• Pembengkakan tubuh, pembengkakan wajah, pembengkakan kaki, pembengkakan tangan
• Cepat lelah, lemah tidak bertenaga
• Kehilangan nafsu makan, mual kronis
• Gatal di seluruh tubuh tanpa sebab yang jelas

Seperti yang telah disebutkan di atas, gejala gagal ginjal kronis tidak spesifik dan seringkali tidak menunjukkan gejala pada tahap awal. Oleh karena itu, jika Anda memiliki kondisi kesehatan sebelumnya atau berisiko seperti diabetes, hipertensi, obesitas, dan memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ginjal, melakukan pemeriksaan fungsi ginjal dapat membantu mendeteksi penyakit ginjal kronis sejak tahap awal saat mungkin tidak ada gejala.

Apa Penyebab Gagal Ginjal Kronis?

Penyakit ginjal kronis dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Informasi dari asosiasi penyakit ginjal menyebut beberapa penyebab penyakit ginjal kronis yang umum ditemukan berikut ini:

• Diabetes
• Hipertensi
• Penyakit kista ginjal
• Ginjal yang terinfeksi seperti nefritis lupus dan sebagainya
• Penyakit ginjal akibat penyumbatan sistem saluran kemih
• Ginjal yang rusak karena obat atau zat beracun tertentu seperti obat pereda nyeri kelompok NSAIDs dan herbal, dan sebagainya

Bagaimana Memeriksa Fungsi Ginjal?

Memeriksa fungsi ginjal bisa dilakukan dengan beberapa cara, yaitu:

1. Pemeriksaan urin (Urinalisis) pada tahap awal penyakit ginjal kronis mungkin ditemukan adanya kebocoran protein albumin dalam urin bahkan saat fungsi ginjal masih normal.
2. Memeriksa fungsi ginjal dari darah dengan mengukur nilai Serum Creatinine untuk mendeteksi nilai eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate) yaitu volume darah yang mengalir melalui glomeruli ginjal per satuan waktu.

Penyakit ginjal kronis dibagi dalam 5 tahap berdasarkan nilai eGFR seperti dalam tabel

• Nilai eGFR di bawah 15 menunjukkan gagal ginjal stadium akhir yang memerlukan rencana dialisis seperti hemodialisis atau peritoneal dialysis.
• Biasanya jika nilai eGFR di bawah 6 atau di bawah 10 disertai kelebihan cairan dan tingginya kadar limbah beracun, diperlukan perawatan dengan dialisis.

Mengetahui kondisi lebih awal dapat memfasilitasi rencana perawatan dengan cepat, melakukan penyesuaian perilaku dan penyesuaian pengobatan untuk mencari penyebab, memberikan perawatan, dan memperlambat progres gagal ginjal hingga tidak memasuki tahap dialisis.

Kapan Harus Memeriksa Penyakit Ginjal?

Kebanyakan penderita penyakit ginjal tidak menunjukkan gejala atau menunjukkan gejala yang tidak spesifik, sehingga pada tahap awal penyakit ginjal, diagnosis gagal ginjal kronis hanya bisa dilakukan melalui pemeriksaan fungsi ginjal. Untuk penyaringan penyakit ginjal pada pasien tanpa gejala, disarankan kepada dua kelompok pasien berikut:

1. Berisiko tinggi terkena penyakit ginjal kronis seperti diabetes, hipertensi, penyakit kardiovaskular, obesitas, atau memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ginjal.
2. Individu dengan usia lebih dari 35 tahun, memeriksa fungsi ginjal perlu menjadi bagian dari pemeriksaan kesehatan tahunan.

Bagaimana Memperlambat Gangguan Ginjal?

Pada banyak kasus penyakit ginjal kronis, ginjal yang sudah rusak secara kronis mungkin tidak dapat menunjukkan perbaikan yang signifikan setelah pemeriksaan. Oleh karena itu, tujuan utama dari pengobatan penyakit ginjal adalah memperlambat progres ginjal yang rusak secara kronis agar tidak mencapai tahap akhir atau tahap dialisis. Ada dua aspek penting dalam merawat gangguan ginjal yang melibatkan dokter dan pasien:

1) Obat dan Pengobatan Penyebab Gagal Ginjal Kronis

• Dokter spesialis akan mencari penyebab gagal ginjal kronis dan memberikan pengobatan pada penyebab tersebut bersama dengan menangani kondisi kesehatan yang mendasari atau faktor lain yang dapat memperburuk gagal ginjal kronis, serta memberikan obat yang terbukti dapat memperlambat progres gagal ginjal kronis agar tidak sampai ke tahap dialisis kronis.
• Saat ini, tidak ada suplemen makanan atau produk herbal yang secara empiris terbukti membantu memperlambat progres gagal ginjal. Oleh karena itu, mengonsumsi makanan yang disarankan oleh dokter dan mengikuti resep obat dengan tepat sudah cukup untuk pasien gagal ginjal kronis.
• Banyak pasien percaya bahwa mengonsumsi obat dalam jumlah banyak dapat merusak ginjal. Pemikiran ini salah. Tidak semua obat diekskresikan melalui ginjal, dan obat yang diekskresikan melalui ginjal tidak selalu merusak ginjal. Dokter akan selalu menghindari pemberian obat yang dapat memperburuk fungsi ginjal pada pasien dengan gangguan ginjal. Yang penting adalah mengonsumsi obat sesuai resep dokter; tidak melakukannya dapat membuat kondisi kesehatan pasien tidak terkontrol dan semakin memburuknya fungsi ginjal. Oleh karena itu, hal yang benar adalah mengikuti resep dokter dengan ketat dan selalu menginformasikan bahwa dirinya memiliki penyakit ginjal kronis.

2) Penyesuaian Perilaku

• Pasien harus bekerja sama dengan dokter dalam mengubah perilaku dan pola makan agar ginjal tidak perlu bekerja terlalu keras, membantu memperlambat progres ginjal. Misalnya berhenti merokok, menghindari penggunaan herbal, obat rebusan, dan beberapa obat pereda nyeri.
• Menerapkan pola makan tertentu untuk mencegah kerusakan ginjal lebih lanjut dengan prinsip berikut:
  • Makan dalam porsi kecil namun cukup, pilih protein berkualitas seperti ikan, tahu, putih telur sebagai sumber protein asam amino yang lengkap, mudah dicerna, dan rendah lemak.
  • Pilih daging tanpa lemak seperti daging ayam bagian dada, daging babi bagian tanpa lemak, dll.
  • Fokus pada sayuran hijau muda yang membantu ginjal agar tidak bekerja terlalu berat seperti kubis, sawi putih, brokoli, dll.
  • Pilih buah yang rendah kalori, tinggi serat, rendah gula seperti apel, jambu biji, pir dll.
  • Minum air bersih, hindari minuman manis atau bersoda.
  • Hindari makanan yang sangat asin seperti makanan ringan, mie instan, acar, karena membuat ginjal bekerja lebih keras.
  • Pasien dengan penyakit ginjal harus berhati-hati terhadap makanan tertentu yang tinggi fosfor seperti makanan olahan, minuman soda, dan makanan yang menggunakan bahan pengawet.

Apa Itu Terapi Pengganti Ginjal?

Bagi penderita gagal ginjal stadium akhir, pengobatan utama adalah terapi pengganti ginjal, untuk menggantikan fungsi pengeluaran racun dari ginjal yang tidak berfungsi. Ada 3 metode terapi pengganti ginjal:

1. Hemodialisis
   • Kelebihan: Beroperasi di pusat perawatan gagal ginjal dengan perawat yang bertugas melakukan dan memantau proses hemodialisis.
   • Keterbatasan: Perlu dilakukan 2-3 kali seminggu, yang membatasi perjalanan dan pekerjaan untuk beberapa pasien dan harus mengikuti diet ketat.
2. Dialisis Peritoneal
   • Kelebihan: Dapat dilakukan sendiri di rumah tanpa mengganggu perjalanan dan pekerjaan. Lebih dapat disesuaikan dengan kehidupannya dan membatasi diet lebih sedikit dibanding hemodialisis..
   • Keterbatasan: Memerlukan pasien untuk merangkai peralatan dan melakukan proses perawatan secara mandiri..
3. Transplantasi Ginjal, merupakan solusi terbaik dan merupakan terapi pengganti ginjal yang terbukti mengurangi angka kematian dan meningkatkan kualitas hidup lebih dari metode lain.
   • Kelebihan: Tidak perlu dialisis lagi, bisa makan hampir seperti biasanya, tidak perlu membatasi cairan.
   • Keterbatasan: Harus minum obat imunosupresan seumur hidup.

Perawatan penyakit ginjal yang efektif harus sesuai dengan rekomendasi dokter spesialis. Pasien harus mengikuti instruksinya dengan ketat dan menghadiri setiap janji pertemuan dengan dokter.

Rumah Sakit yang Ahli dalam Mengobati Penyakit Ginjal

Pusat Penyakit Ginjal Rumah Sakit Bangkok siap memberikan diagnosis dan perawatan penyakit ginjal oleh dokter spesialis berpengalaman, perawat, dan tim multidisiplin dengan peralatan dan teknologi canggih, agar pasien bisa kembali menjalani kualitas hidup yang baik setiap hari.

Dokter Spesialis Penyakit Ginjal

Dr..Irin Jariyayothin, Spesialis Penyakit Ginjal dan Transplantasi Ginjal Pusat Penyakit Ginjal dan Pusat Dialisis Rumah Sakit Bangkok

Anda dapat klik di sini untuk membuat janji sendiri