Bagi pasien dengan penyakit saluran pencernaan dan anus yang memerlukan operasi, selain menjaga kesehatan tubuh yang kuat, perawatan nutrisi sebelum operasi sangat penting. Selain membantu meningkatkan kekebalan tubuh, juga membantu pemulihan tubuh dan luka, sehingga dapat keluar dari rumah sakit lebih cepat dan dapat merawat diri sendiri di rumah.
Perawatan Nutrisi Sebelum Operasi
Menyesuaikan nutrisi yang sesuai sebelum operasi membantu meningkatkan kekebalan tubuh, mengurangi risiko infeksi, mendorong penyembuhan luka, dan dapat membantu pasien keluar dari rumah sakit lebih cepat. Pasien dapat mengubah pola makan segera setelah mengetahui jadwal operasi.
Nutrisi yang Mendukung Penyembuhan Luka
- Protein Salah satu makanan terpenting sebelum operasi. Asam amino dari makanan tinggi protein digunakan untuk membentuk jaringan tubuh baru dan meningkatkan kekebalan tubuh. Asupan protein yang dianjurkan (Dietary reference intake; DRI) setidaknya 48 gram per hari untuk wanita (setara dengan daging, ikan, telur 13 sendok makan) dan 56 gram per hari untuk pria (setara dengan daging, ikan, telur 16 sendok makan) . Namun, beberapa pasien mungkin membutuhkan lebih banyak protein. Konsultasikan dengan dokter atau ahli gizi untuk jumlah protein yang tepat.
- Vitamin A, C, K, dan zink mendukung proses penyembuhan luka dan membantu mencegah infeksi. Asupan vitamin K yang cukup penting untuk pembekuan darah.
- Vitamin E mendukung tubuh dalam melawan radikal bebas dan mencegah penyakit. Disarankan untuk mendapatkan vitamin E dari makanan, bukan suplemen, karena jumlah yang berlebihan dapat mempengaruhi pembekuan darah. Juga, pastikan untuk mendapatkan zat besi yang cukup untuk membantu membangun darah yang hilang selama operasi.
- Kalsium dan Vitamin D sangat penting untuk kesehatan yang baik dan harus didapatkan dengan cukup, karena memiliki peran penting dalam pembentukan tulang.
Pilihan Makanan Sebelum Operasi
Makanan yang harus dikonsumsi sebelum operasi harus berfokus pada keseimbangan dengan memilih berbagai macam dari kelompok makanan sebagai berikut:
- Protein sehat, misalnya ikan, daging ayam tanpa kulit, daging tanpa lemak, telur, tahu, kacang-kacangan kering, dan sebagainya.
- Biji-bijian, seperti beras merah, roti gandum, millet, kacang hijau, dan sebagainya.
- Sayur-sayuran, seperti sayuran hijau, wortel, brokoli, paprika, dan sebagainya.
- Buah-buahan, seperti jeruk, pisang, pepaya, stroberi, apel, beri, dan sebagainya.
- Produk susu, seperti susu, keju, yogurt rendah lemak, dan sebagainya.
- Lemak sehat, seperti minyak dedak padi, minyak zaitun, alpukat, kacang-kacangan (kacang tanah, kacang mete, almond, dan sebagainya) .
Menu Makanan Sebelum Operasi
Dokter akan menentukan jenis makanan sebelum operasi tergantung pada jenis prosedur. Kebanyakan pasien dapat mengonsumsi makanan sehat normal hingga sehari sebelum operasi. Disarankan untuk menghindari makanan utama seperti nasi dengan telur dadar, bubur, dan minuman yang bercampur susu atau serat setidaknya 6-8 jam sebelum anestesi. Hindari makanan cair seperti air putih dan minuman bening tanpa serat seperti kopi hitam, sup bening, jus apel, jus anggur, dan minuman manis tanpa soda setidaknya 2 jam sebelum anestesi.Mengonsumsi minuman yang mengandung karbohidrat dapat mengurangi rasa lapar dan mengurangi resistensi insulin setelah operasi, sehingga mempertahankan massa otot. Namun, keputusan untuk menghindari makanan tergantung pada tim bedah, ahli anestesi, dan perawat yang merawat pasien setiap kasus. Karena anestesi dapat menyebabkan mual dan muntah, mengosongkan perut sebelum operasi dapat mencegah komplikasi.
Makanan Setelah Operasi
Mengonsumsi makanan setelah operasi untuk mendukung pemulihan yang cepat. Pasien diperbolehkan memulai dengan makanan cair bening segera setelah operasi dan, jika tidak ada gejala abnormal seperti sakit perut, mual, muntah, dapat beralih ke makanan normal dalam 1-2 porsi berikutnya. Makanan pasca operasi harus sehat dan menambahkan protein setiap hari
Malnutrisi Sebelum Operasi
Pasien dengan malnutrisi sebelum operasi akan dievaluasi dari segi nutrisi, memeriksa tingkat protein dalam darah (Albumin), dan akan diberikan saran untuk memulihkan status nutrisi terlebih dahulu, seperti pilih makanan dengan energi tinggi, tambahkan makanan menjadi 5-6 porsi sehari. Namun, jika asupan makanan oral tidak mencukupi, mungkin perlu ditambahkan nutrisi medis, makanan melalui selang, atau makanan melalui infus, terutama bagi pasien yang menjalani operasi besar. Pemberian suplemen dengan komponen Arginine (Immunonutrition) dapat membantu mengurangi komplikasi pasca operasi.
Kriteria penyaringan malnutrisi meliputi pasien dengan setidaknya salah satu dari kriteria berikut:
- Indeks massa tubuh kurang dari 18,5 kilogram/ meter persegi2
- Penurunan berat badan yang tidak diinginkan dalam 6 bulan terakhir
- Penurunan asupan makanan dalam 1 minggu terakhir
- Memiliki penyakit yang menyebabkan peradangan dalam tubuh seperti penyakit paru obstruktif kronik, penyakit ginjal yang melakukan cuci darah berkelanjutan, diabetes, kanker, stroke, dan sebagainya.
Persiapan fisik dan mental yang baik sebelum operasi penting, khususnya nutrisi yang sesuai yang berperan penting dalam pemulihan tubuh agar kembali sehat dengan cepat.
Ref.
-
Arved Weimann et al. ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery. Clinical Nutrition 2017; 36: 623-650. Clinical Practice Recommendation for the nutrition management in adult hospitalized patients 2017. SPENT. Dietary reference intake for 2020.
-
American Society of Anesthesiologists Fasting Recommendations Minimum Fasting Period 2017
-
Pengumuman Royal College of Anesthesiologists of Thailand tahun ๒/๒๕๖๔ tentang pedoman praktik klinis untuk puasa air dan makanan sebelum operasi dan prosedur Preoperative or pre-procedural fasting guidelines in patients undergoing elective surgery and procedures.
-
Marimuthu K, Varadhan KK, Ljungqvist O, dan Lobo DN. Sebuah meta-analisis efek kombinasi nutrisi modulator kekebalan terhadap hasil pada pasien yang menjalani operasi gastrointestinal terbuka besar. Ann Surg. 2012; 255:1060-1068.
