Fisura ani dapat ditemukan setelah buang air besar dengan feses yang keras dan besar sehingga menyebabkan luka robek. Hal ini bisa menjadi kronis hingga menjadi fisura ani yang mencapai otot sfingter bagian dalam, menyebabkan rasa sakit yang parah setiap kali buang air besar dan mempengaruhi kehidupan sehari-hari. Ada berbagai metode pengobatan. Suntikan Botulinum Toxin adalah salah satu pilihan yang efektif tanpa harus menjalani operasi.
Apa itu Fisura Ani?
Fisura ani (Anal Fissure) adalah kondisi di mana pasien mengalami luka robek di tepi anus, biasanya disebabkan oleh buang air besar yang keras atau besar Pasien mungkin datang dengan keluhan seperti ada pisau mengiris setelah buang air besar. Mungkin ada darah merah cerah yang menodai feses atau kertas toilet Dokter mendiagnosa dengan mengambil riwayat medis dan pemeriksaan fisik dan menemukan luka robek di tepi anus
Berapa jenis Fisura Ani yang ada?
Fisura ani dibagi menjadi 2 jenis berdasarkan durasi lukanya, yaitu
- Fisura ani akut (Acute Anal Fissure) Pasien mengalami gejala selama beberapa hari hingga beberapa minggu. Biasanya sembuh dengan penggunaan obat pencahar untuk mengatasi sembelit, obat serat untuk membuat feses lunak, dan meredakan gejala dengan obat pereda nyeri oral dan obat bius yang dioleskan di lokasi luka
- Fisura ani kronis (Chronic Anal Fissure) Terjadi karena luka fisura ani sembuh secara lambat hingga menjadi kronis. Ada spasme otot sfingter (Anal Sphincter Spasm) yang mengurangi suplai darah ke jaringan luka di garis tengah (Midline) anus, menyebabkan luka tidak sembuh. Pasien mengalami rasa sakit yang lebih parah dan otot terus berkontraksi dalam siklus. Pasien biasanya mengalami gejala lebih dari 6 minggu, dengan rasa sakit di anus saat buang air besar bahkan ketika feses tidak keras. Dokter dapat menemukan luka yang dalam sampai ke otot sfingter bagian dalam, tepi luka kronis mirip dengan polip (Sentinel Pile) atau polip dalam anus mirip dengan wasir (Hypertrophic Anal Papilla). Biasanya diobati dengan operasi.
Bagaimana mengobati Fisura Ani Kronis?
Prinsip pengobatan fisura ani kronis berfokus pada merilekskan otot. Operasi paling efektif adalah Lateral Internal Sphincterotomy (LIS) yang memotong sebagian otot sfingter bagian dalam untuk mengurangi kontraksi pada anus. Operasi dilakukan di bawah anestesi umum (General Anesthesia) atau anestesi spinal (Spinal Block) yang memiliki peluang tinggi untuk menyembuhkan luka hingga 80% – 90% tetapi berisiko tinggi terhadap infeksi luka operasi
Apakah Botulinum Toxin Bisa Mengobati Fisura Ani Kronis?
Botulinum Toxin Type A adalah obat yang berfungsi untuk menghambat kontraksi otot dan digunakan untuk penyakit yang disebabkan oleh kontraksi otot di tubuh. Pengenalannya lebih umum dalam disuntikkan pada otot wajah untuk tujuan kecantikan. Untuk suntikan Botulinum Toxin Type A pada pasien dengan fisura ani kronis, saat ini ada informasi yang cukup untuk diterima dari rekomendasi American Society of Colon and Rectal Surgeons, Amerika Serikat (American Society of Colon and Rectal Surgeons), yang mengakui efektivitasnya dalam mengobati fisura ani kronis
Bagaimana Efektivitas Botulinum Toxin Dalam Mengobati Fisura Ani Kronis?
Suntikan Botulinum Toxin Type A merupakan alternatif lain dalam mengobati fisura ani kronis yang cocok untuk pasien yang baru memulai pengobatan atau yang ingin menghindari risiko operasi. Tingkat sembuh luka sekitar 60%, yang memerlukan anestesi (Sedation) bersama dengan injeksi anestesi di anus (Perianal Block). Metode ini mengurangi risiko infeksi dan pendarahan dari operasi. Yang penting adalah pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit. Namun, ada efek samping dari obat yang dapat mengurangi kemampuan menahan sementara hingga 5%, tetapi gejala pasien akan membaik setelah obat kehilangan efeknya sekitar 3 bulan
Keuntungan Suntik Botulinum Toxin Untuk Mengobati Fisura Ani Kronis
- Tidak ada luka operasi
- Mengurangi risiko infeksi
- Mengurangi komplikasi dari operasi seperti pendarahan dari operasi
- Tidak perlu dirawat di rumah sakit
Dokter Ahli Dalam Injeksi Botulinum Toxin Untuk Mengobati Fisura Ani Kronis
Dr..Romyen Jitmungngan, Ahli Bedah Kolorektal Rumah Sakit Bangkok
Bisa klik di sini untuk membuat janji temu sendiri
Rumah Sakit Yang Menyediakan Layanan Suntik Botulinum Toxin Untuk Mengobati Fisura Ani Kronis
Pusat Bedah, Rumah Sakit Bangkok memiliki dokter ahli khusus dengan tim multidisiplin yang siap memberikan perawatan pasien fisura ani dari berbagai aspek, khususnya layanan suntik Botulinum Toxin untuk mengobati fisura ani kronis tanpa operasi agar pasien dapat kembali menjalani kehidupan sehari-hari dengan percaya diri.
Ref.
DAVIDS, Jennifer S., et al. The American society of colon and rectal surgeons clinical practice guidelines for the management of anal fissures. Diseases of the Colon & Rectum, 2023, 66.2: 190-199.
