Salah satu pertanyaan umum dari pasangan yang mulai menjalani program bayi tabung adalah apakah akan hamil pada percobaan pertama. Jika memilih embrio yang akan dimasukkan kembali, apakah anak yang lahir akan sehat seratus persen. Untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, kita harus kembali ke pengetahuan dasar tentang ovulasi, pembuahan embrio, hingga kelahiran, dan membandingkannya dengan proses bayi tabung untuk melihat bagaimana perbedaannya dengan proses alami.
Ovulasi
Dalam satu bulan, akan ada satu telur yang dilepaskan, dan telur ini memiliki peluang di mana kromosom akan terbagi rata atau mungkin tidak. Ketika dibandingkan dengan bayi tabung, dokter akan merangsang banyak telur sebanyak mungkin sesuai kondisi tubuh dalam satu siklus bulanan. Misalnya, sekitar 10 – 15 telur per siklus stimulasi. Obat hormon untuk merangsang telur tidak berbeda dengan hormon yang merangsang telur secara alami. Oleh karena itu, kromosom dalam telur tidak berbeda dengan ovulasi alami, yang tidak menjamin kesempurnaan setiap telur. Namun, kelebihannya adalah seperti memiliki 10 bulan telur dilepaskan sekaligus dalam hanya satu bulan.
Pembuahan Embrio
Ketika telur dibuahi di luar tubuh, kita dapat melihat telur mana yang dapat dibuahi secara normal dan telur mana yang mengalami kelainan dan tidak dapat melanjutkan. Misalnya, tidak dibuahi atau dibuahi tetapi membelah sel lebih lambat dari biasanya. Oleh karena itu, setelah membesarkan embrio selama 5 hari, telur melalui berbagai tahapan dan menjadi embrio yang terus berkembang, seolah-olah langkah-langkah seleksi sedang berlangsung. Ini memberikan embrio berkualitas baik yang dipilih untuk dimasukkan kembali ke dalam rahim, sementara telur dan embrio yang tidak tumbuh secepat teman mereka akan dibuang. Dari 10 telur, mungkin hanya 3 atau 4 embrio berkualitas baik yang dipilih untuk dimasukkan kembali. Karena alasan ini, satu kali memasukkan embrio memberikan peluang lebih tinggi untuk hamil dibandingkan dengan stimulasi telur dan suntikan inseminasi buatan, yang hanya memiliki 1 atau 2 telur dilepaskan.
IVF & ICSI
Selain itu, langkah pembuahan berbeda dengan langkah alami karena proses bayi tabung memiliki dua metode pembuahan, yaitu:
- Bayi Tabung (IVF – In Vitro Fertilization) melibatkan pembuahan telur dan sperma di luar tubuh. Sperma yang telah dipilih akan dibiarkan mengelilingi telur untuk berlomba menembus kulit telur dengan sendirinya. Metode ini mirip dengan proses alami, di mana pembuahan terjadi di tuba falopi. Ketika telur bergerak ke dalam tuba falopi dan bertemu sperma yang berenang di sekitarnya, sperma akan mengelilingi telur, dan sperma pertama yang berhasil menembus kulit telur akan menyebabkan pembuahan terjadi dan siap untuk melanjutkan kehamilan.
Dalam proses bayi tabung (IVF – In Vitro Fertilization), dokter akan memeriksa kesiapan sebelum merangsang telur pada hari ke-2 hingga ke-3 menstruasi. Kemudian suntikan akan diberikan di perut untuk merangsang telur selama sekitar 8 – 14 hari. Ketika telur yang diinginkan telah diperoleh, suntikan untuk merangsang pelepasan telur akan diberikan, dan hari pengambilan telur akan dijadwalkan. Pria perlu mengumpulkan sampel sperma untuk IVF. Setelah pembuahan telur dan sperma menjadi embrio, embrio akan dibesarkan dalam medium kultur embrio di bawah pengawasan yang baik untuk memastikan pertumbuhan maksimal. Wanita harus datang memindahkan embrio ke dalam rahim setelah pengambilan telur selama 3 – 5 hari. Dokter akan mengatur pemeriksaan dan tes darah untuk memantau hormon kehamilan sekitar 10 hari setelah embrio dimasukkan. - ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) dilakukan ketika masalah sperma pria menghalangi penetrasi kulit telur sehingga metode ini dikembangkan. Ini melibatkan penggunaan jarum untuk menyuntikkan sperma terbaik langsung ke dalam telur. Metode ini mirip dengan IVF tetapi berbeda dalam hal sperma dipilih dan disuntikkan langsung ke dalam sel telur daripada membiarkan banyak sperma dan sel telur bersatu dalam medium kultur.
Oleh karena itu, jika pasangan dapat merangsang dan mengumpulkan 10 telur namun hanya mendapatkan 1 atau 2 embrio, atau tidak sama sekali dengan metode IVF, solusinya adalah dengan menggunakan pembuahan metode ICSI yang sering menghasilkan lebih banyak embrio, sekitar 7 – 9. Namun, seleksi sperma untuk disuntikkan ke dalam telur didasarkan pada bentuk dan gerakan terbaik, sedangkan kepala sperma hanya berukuran 7 mikron sehingga tidak mungkin untuk melihat kromosom di dalamnya serta tidak dapat melihat kromosom dalam telur pada saat pengeboran sehingga i ICSI bukanlah penciptaan embrio sempurna tetapi kesempatan untuk mendapatkan banyak embrio agar peluang terbaik dapat dipilih.
Proses ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) melibatkan dokter yang merangsang telur pada hari ke-2 menstruasi, menerapkan suntikan selama sekitar 8 – 14 hari. Setelah telur siap, suntikan hormon akan diberikan untuk merangsang pelepasan telur, melakukan ultrasonografi untuk memeriksa ukuran dan jumlah folikel telur sebelum penyedotan telur menggunakan jarum melalui vagina. Dokter kemudian akan membuahi telur dan sperma di laboratorium bersama dengan pemberian hormon untuk mempersiapkan rahim wanita agar siap untuk kehamilan. Setelah embrio tumbuh kuat, dokter akan menyuntikkan embrio ke dalam rahim melalui vagina.
Persiapan Sebelum Pengambilan Telur
- Buatlah pikiran tetap tenang, hindari hal-hal yang menyebabkan kekhawatiran dan stres. Temukan aktivitas yang dapat mengurangi kekhawatiran.
- Hindari aktivitas berat atau yang memberikan getaran besar pada tubuh seperti berlari atau melompat, karena ovarium yang telah distimulasi menjadi lebih besar. Getaran besar dapat menyebabkan nyeri atau putaran pada ovarium.
- Tidak minum dan makan selama 6 jam sebelum pengambilan telur.
- Ingatkan dokter tentang penyakit kronis jika ada.
- Harus ada suami atau kerabat yang menjemput pulang. Tidak disarankan mengemudi sendiri atau menggunakan transportasi umum sendirian karena ada anastesi yang membuat pasien tetap mengantuk dan linglung setelah proses yang membahayakan jika mengemudi.
- Simpan barang berharga di rumah, seperti cincin, kalung, jam tangan, dll.
- Tidak boleh menggunakan pewarna kuku atau parfum karena dapat mengganggu telur atau embrio yang sensitif terhadap warna dan aroma.
- Suami perlu bersiap mengumpulkan sperma di hari yang sama dengan menahan diri dari hubungan seksual 3 – 7 hari sebelum pengumpulan sperma.
Setelah Pengambilan Telur
- Setelah pengambilan telur, akan ada perasaan nyeri perut ringan seperti nyeri menstruasi dan mungkin ada sedikit pendarahan vagina atau mungkin terjadi perdarahan dalam 24 jam. Rekomendasikan mengamati gejala dan minum obat pereda nyeri setiap 4 – 6 jam seperti yang diresepkan dokter. Nyeri perut akan hilang dalam 2 – 3 hari. Jika terdapat banyak telur, harus istirahat agar aktivitas minimum selama 2 – 3 hari setelah pengambilan telur untuk menunggu ukuran ovarium menyusut, mengurangi nyeri perut.
- Jika ada hal abnormal lainnya setelah pengambilan telur, konsultasikan dengan Klinik Fertilitas untuk saran atau dokter yang bertanggung jawab. Jangan membeli obat tanpa resep, karena dokter mengetahui riwayat dan detail perawatan yang memungkinkan penanganan cepat dan tepat.
- Untuk masalah penggunaan atau alergi obat, hubungi Klinik Fertilitas atau dokter yang menangani.
- Pada hari berikutnya setelah pengambilan telur, staf Klinik Fertilitas akan menghubungi dan memberi tahu dengan detail.
- Berikan nomor telepon yang mudah terhubung. Jika ada perubahan atau keadaan darurat, Klinik Fertilitas akan segera menghubungi.
- Staf Klinik Fertilitas akan membuat penjadwalan waktu dan hari dan memberitahukan dengan detail. Jika butuh informasi, langsung hubungi Klinik Fertilitas pada waktu kerja.
