Seiring bertambahnya usia, biasanya timbul masalah terkait sendi yang diikuti dengan kemunduran tubuh atau terjadi kerusakan pada sendi seperti patah atau retak. Tubuh akan menarik kalsium untuk memperbaiki tulang yang rusak, misalnya di area sendi, termasuk di bahu, sehingga terjadi penumpukan kapur atau kalsium pada tulang yang menyebabkan tulang tumbuh menekan tendon di bahu. Ini mengakibatkan rasa sakit yang menyiksa. Jika terdapat kelainan ini pada bahu, jangan abaikan karena dapat menyulitkan aktivitas sehari-hari. Sebaiknya konsultasikan dengan dokter untuk perawatan segera.
Nyeri Bahu, Tangan Tidak Bisa Diangkat Sepenuhnya
Nyeri bahu adalah masalah yang umum terjadi dan disebabkan oleh berbagai alasan. Penyebab nyeri bisa akibat masalah struktural pada sendi bahu itu sendiri atau dari ketidakstabilan bahu (Instability pain) atau nyeri rujukan (Referred pain) seperti dari tulang leher, dada, atau perut. Gejala nyeri pada setiap penyakit mungkin sama atau berbeda.
Penyebab nyeri bahu yang sering ditemui mencakup bahu kaku (Frozen shoulder), dislokasi bahu (Shoulder instability), arthritis, robekan pada tendon rotator cuff (Rotator cuff tear), dan penekanan tulang yang menekan tendon bahu (Impingement syndrome).
Selain itu, pertumbuhan tulang dapat terjadi secara alami ketika tulang mengalami kemunduran, retak, atau patah. Tubuh menggunakan kalsium untuk memperbaikinya dan menghasilkan kalsium abnormal yang disebut pertumbuhan tulang, yang dapat terjadi pada bagian tulang mana saja di tubuh.
Tulang Menekan Tendon Bahu
Penekanan tulang pada tendon bahu (Impingement syndrome) dan pengendapan kalsium pada tendon (Calcific Tendonitis) dapat disebabkan oleh
1) Kemunduran tubuh dan sendi bahu
Seiring bertambahnya usia, tubuh mengalami kemunduran termasuk tulang yang berisiko aus, sehingga tubuh membentuk kapur yang menekuk dan menumpuk sampai menjadi pertumbuhan tulang. Kapur ini akan tumbuh dari tulang normal dan menekan tendon di bawah tulang, umumnya terjadi pada kelompok usia di atas 50 tahun.
2) Penyebab penggunaan
- Pekerjaan yang mempengaruhi bahu secara signifikan hingga menyebabkan robekan pada tendon yang melekat pada otot dan tidak menerima perawatan, tubuh mencoba membentuk kapur untuk menyambung area yang cedera, menyebabkan peradangan kronis.
- Olahraga yang banyak menggunakan bahu seperti angkat beban, tenis, bulu tangkis, dan lain-lain.
3) Robekan pada Tendon Rotator Cuff
Robekan pada tendon rotator cuff (Rotator cuff tear) terjadi akibat gesekan antara tendon yang membungkus sendi bahu dengan ujung tulang belikat saat lengan sering diangkat di atas kepala. Hal ini menyebabkan nyeri yang timbul dan hilang, terutama saat lengan diangkat tinggi atau disebarkan. Akibatnya, tendon akan mengalami kemunduran hingga akhirnya menyebabkan robekan pada tendon rotator cuff.
Pada awalnya, pasien akan mengalami nyeri pada bagian depan dan samping bahu. Sebagian besar pasien memiliki riwayat nyeri bahu di malam hari dan nyeri parah saat berbaring pada lengan yang bermasalah. Pada tahap yang lebih parah, ditemukan tendon robek sehingga menyebabkan kelemahan pada lengan, membuatnya sulit untuk diangkat.
4) Penyakit Bahu Kaku
Penyakit bahu kaku (Frozen shoulder) umum ditemukan pada usia 50 – 60 tahun, lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Penyebabnya adalah peradangan pada kapsul sendi bahu, yang kemudian membentuk jaringan parut di bahu, mengurangi kemampuan gerak sendi bahu. Ini umum terjadi pada kasus patah tulang di lengan, menyebabkan penurunan mobilitas lengan. Pada kedua kondisi ini, pasien akan mengalami nyeri pada sendi bahu yang serupa, hingga tidak dapat mencapai tangan ke belakang sepenuhnya, mengaitkan kait belakang sulit dilakukan, dan aktivitas sehari-hari menjadi sulit. Maka dari itu, sebaiknya konsultasi dengan dokter spesialis bahu untuk diagnosis yang tepat mengenai anomali tersebut.
Perawatan Tulang Menekan Tendon Bahu
Perawatan awal, dokter akan mendiagnosis penyakit berdasarkan gejala, anamnesis, dan pemeriksaan fisik, bersamaan dengan pemeriksaan lainnya untuk memastikan diagnosis seperti rontgen untuk melihat kelainan tulang atau MRI untuk mendiagnosis kondisi degeneratif atau kerusakan tendon di bahu, dan juga memberikan informasi detail mengenai tulang rawan dan jaringan di sekitar sendi bahu.
Perawatan terbagi menjadi dua bentuk utama:
1) Tidak perlu operasi Untuk kasus pasien dengan penekanan tulang pada tendon bahu tahap awal dan tidak ada robekan pada sendi bahu. Metode yang digunakan bisa berupa pengobatan, injeksi, atau fisioterapi, bersamaan dengan mengurangi aktivitas yang mempengaruhi sendi bahu, berolahraga untuk mencegah atrofi otot karena tidak digunakan. Beberapa pasien memerlukan waktu perawatan yang singkat, yang lain tidak sembuh dan terus menderita rasa sakit. Jika semua metode tidak memberikan hasil yang baik, operasi mungkin diperlukan.
2) Operasi dengan kamera Saat ini, kemajuan dalam dunia medis terus berkembang, membuat operasi menjadi lebih aman dibanding masa lalu. Teknologi operasi dengan kamera memainkan peran besar. Operasi dengan sayatan kecil (Minimally Invasive Surgery: MIS) saat ini dianggap sebagai standar perawatan yang diakui secara global. Cocok untuk pasien dengan penekanan tulang pada tendon bahu dan juga mengalami robekan pada tendon bahu. Membantu operasi dengan luka yang kecil, mengurangi cedera jaringan sekitar, kehilangan darah minimal, risiko infeksi pasca operasi rendah, dan mengurangi komplikasi dari operasi terbuka seperti di masa lalu. Teknologi MIS dengan kamera juga dapat menghilangkan pertumbuhan tulang yang menekan tendon bahu, memperbaiki jaringan tendon yang robek, dan menjahit kembali tendon bahu yang robek, yang dianggap sebagai perawatan akar permasalahan. Pasien dapat melakukan fisioterapi dan gerakan bahu sejak hari pertama atau kedua setelah operasi, mengurangi cedera dari operasi tradisional yang harus membuka bekas luka lebar untuk menjahit satu tendon kecil di bahu, yang memerlukan waktu berminggu-minggu untuk pulih. Sedangkan operasi dengan kamera hanya memerlukan lubang kecil untuk memasukkan kamera dan bisa mengatasi masalah dengan tepat. Pasien hanya perlu tinggal di rumah sakit sejenak, pemulihan cepat, dan gerakan bahu dapat kembali normal.
Pengobatan Nyeri dengan Gelombang Kejut Frekuensi Tinggi
Selain itu, ada juga pengobatan dengan gelombang kejut frekuensi tinggi (Radial shockwave) yang merupakan alat untuk pengobatan nyeri akibat peradangan dan pengendapan kapur pada tendon otot bahu. Meningkatkan efektivitas dalam melarutkan kalsium dan meningkatkan sirkulasi darah. Gelombang kejut dapat mengirimkan dari luar tubuh ke titik p
