Bagaimana cara merawat diri setelah operasi batu empedu?

Untuk pasien yang menjalani operasi pengangkatan batu empedu, setelah operasi diperlukan perawatan diri yang tepat agar tubuh cepat pulih dan memiliki kualitas hidup yang baik dalam jangka panjang

Cara Bertindak Setelah Operasi Batu Empedu

Setelah operasi batu empedu, langkah-langkah berikut harus diikuti

1. Setelah operasi, pasien akan dipindahkan ke ruang pemulihan. Di sana, tim medis akan memantau detak jantung, laju pernapasan, saturasi oksigen, dan tekanan darah secara ketat. Dokter akan mengunjungi pasien, melaporkan hasil operasi, dan menjawab pertanyaan yang mungkin ada.
2. Bernapas dalam-dalam setelah operasi dapat membantu mencegah pneumonia. Pasien disarankan untuk mengambil napas dalam-dalam 5 – 10 kali dan tahan
   setiap jam.
3. Jangan hanya berbaring. Duduklah, dan jika tidak merasa pusing, bergerak dan berjalan di sekitar tempat tidur serta lakukan aktivitas normal sesegera mungkin untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mencegah pembentukan bekuan darah. Pasien harus bangun dan berjalan 5 – 6 kali sehari setelah operasi.
4. Gunakan tangan atau bantal untuk menopang area operasi untuk mengurangi rasa sakit.
5. Waspadai komplikasi di area luka. Jika ada nyeri, bengkak, atau radang, segera beri tahu dokter.
6. Jangan menunggu hingga rasa sakit mencapai tingkat maksimum atau tidak tertahankan sebelum memberi tahu dokter dan perawat, karena mengendalikan rasa sakit sejak awal lebih mudah.
7. Setelah operasi laparoskopi dimana gas dimasukkan ke dalam perut, pasien mungkin merasakan ada gas di bawah kulit, yang biasanya akan hilang sendiri. Terkadang, pasien akan merasakan sakit di bahu yang biasanya dapat menghilang sendiri dalam 1 – 2 hari. Bergerak dan berjalan dapat membantu mengurangi rasa sakit.
8. Secara umum, setelah operasi kantong empedu tanpa komplikasi, pasien akan dijadwalkan untuk follow-up 1 – 2 kali dalam 2 – 3 minggu setelah operasi 

Cara Bertindak saat Pulang

• Hindari sembelit. Konsumsi makanan yang tinggi serat dan jangan tegang saat buang air besar. Minum air 8 – 10 gelas sehari.
• Tingkatkan aktivitas secara perlahan. Bangun dan berjalan terus untuk mencegah pembentukan bekuan darah di pembuluh darah kaki.
• Jangan mengangkat benda berat lebih dari 6 kilogram atau berolahraga berat setidaknya selama 4 – 6 minggu.
• Jaga luka tetap bersih dan ikuti petunjuk dokter bedah tentang kapan harus mengganti perban.
• Luka mungkin sedikit mengeluarkan cairan, itu normal. Jika luka basah, hubungi dokter bedah.
• Hindari memakai pakaian ketat atau kasar karena dapat mengiris area luka dan memperlambat penyembuhan.

Ubah Kebiasaan Makan

Banyak orang yang khawatir saat tidak memiliki kantong empedu. Tidak perlu khawatir karena bisa menjalani kehidupan normal tanpa kantong empedu. Hati memproduksi empedu yang cukup untuk mencerna makanan. Namun, alih-alih disimpan di kantong empedu, empedu dari hati akan mengalir langsung ke usus, yang memiliki efek seperti pencahar. Jumlah lemak yang dikonsumsi per kali makan berpengaruh, karena jika jumlah lemak lebih sedikit, akan lebih mudah dicerna. Namun, jika jumlahnya banyak, bisa jadi belum tercerna dan menyebabkan gas, kembung, serta diare. Terutama pada bulan-bulan awal setelah operasi, sebaiknya coba makan makanan yang sesuai dengan saran dokter.

 Tips makan setelah operasi kantong empedu antara lain:

1. Mulailah makan perlahan. Hari pertama setelah operasi, mulailah dengan makanan cair, sup, dan makanan lembut. Selama minggu pertama, makanlah makanan yang mudah dicerna. Setelah itu, mulailah makan makanan normal sesuai perasaan apakah ada rasa kembung atau tidak.
2. Konsumsi makanan berkualitas dalam porsi kecil dan lebih sering. Bagilah menjadi 4 – 6 porsi sehari. Tambah frekuensi makan tetapi kurangi jumlah per porsi untuk membantu pencernaan lebih efektif karena adanya jumlah empedu yang terbatas. Hindari makanan yang sangat pedas serta minuman berkafein seperti kopi dan teh.
3. Kurangi makanan tinggi lemak untuk menghindari perut kembung dan diare. Anda dapat mengonsumsi makanan berlemak karena tubuh membutuhkan asam lemak esensial, namun kurangi jumlahnya karena bisa menyebabkan sakit, kembung, dan diare. Pilih lemak sehat seperti lemak dari ikan dan gunakan minyak nabati yang tidak jenuh. Hindarilah lemak tinggi seperti makanan goreng, keju, susu, pizza, lemak trans, dan lainnya. Konsumsi lemak tidak lebih dari 30% dari total asupan harian (lemak 60 gram). Jangan lupa membaca label makanan dengan seksama. Makanan rendah lemak adalah yang mengandung tidak lebih dari 3 gram lemak per 1 porsi.
4. Mulai kembali mengonsumsi makanan berserat tinggi secara perlahan. Pertimbangkan untuk menambahkan makanan berserat tinggi yang menghasilkan gas secara bertahap selama beberapa minggu untuk membantu gerakan usus yang normal. Namun, mengonsumsi terlalu banyak makanan berserat dapat menyebabkan diare, sakit perut, dan kembung 
5. Catat makanan yang dikonsumsi setelah operasi untuk melacak apa yang dimakan dan dampaknya. Ini bisa membantu menentukan apa yang bisa dimakan dengan nyaman dan yang tidak. Banyak orang dapat kembali makan normal dalam waktu 1 bulan setelah operasi.

Ubah Kebiasaan Olahraga

Bagi pasien yang menjalani operasi laparoskopi untuk batu empedu, pemulihan fisik akan dievaluasi oleh ahli sebelum dan setelah operasi. Tujuannya adalah membantu pasien pulih dengan cepat, memiliki kualitas hidup yang baik, dan dapat kembali bekerja atau berolahraga lebih cepat.

• Latihan Kaki
  Setelah pulang dari rumah sakit, penting untuk bangun dan berjalan di sekitar rumah. Anda dapat naik tangga dengan bantuan pegangan setiap kali. Terlalu lama berdiam diri tanpa menggerakkan kaki bisa berbahaya jika sirkulasi darah terhambat. Pembekuan darah bisa terjadi jika mencapai jantung dan menyumbat pembuluh darah di paru-paru. Lakukan latihan pergelangan kaki, memutar pergelangan kaki, dan mengangkat lutut setiap jam untuk mencegah trombosis vena dalam di betis 
• Latihan Pernapasan Dalam
  Jika mendapatkan alat latihan pernapasan dari rumah sakit, gunakan sesuai anjuran selama 3 – 5 hari atau lakukan latihan pernapasan dalam 4 – 5 kali per jam untuk membantu meningkatkan paru-paru dan mencegah infeksi. Jika ingin batuk, tekan lembut perut dengan bantal saat batuk untuk mengurangi getaran dari batuk dan mengurangi nyeri operasi.
• Latihan Bangun Dari Tempat Tidur dengan Benar
  Bangun dari tempat tidur dengan cepat bisa membuat darah tidak mengalir ke otak, mengakibatkan pusing dan jatuh. Ada 3 tahap bangun dari tempat tidur yang benar yaitu berbalik, tidur miring, tekuk lutut, kemudian gunakan kedua tangan untuk mendorong tubuh bangun, perlahan turunkan kedua kaki dari tempat tidur kemudian duduk tegak dan berdiri.
• Lakukan Aktivitas Sesuai Waktu
  Pada 2 minggu pertama setelah operasi, hindari olahraga berat. Anda bisa berjalan jarak pendek tetapi jangan mengemudi selama 5 – 7 hari pertama. Sebelum mengemudi, coba pasang sabuk pengaman, tekan rem secara penuh, dan putar setir sepenuhnya untuk memastikan tidak ada rasa sakit atau tegang. Setelah 2 minggu, Anda bisa mulai bersepeda, jogging untuk berolahraga. Jangan mengangkat benda berat lebih dari 6 kilogram dan hindari aktivitas yang menyebabkan nyeri di area operasi. Setelah 1 bulan, Anda bisa mulai berolahraga normal, termasuk angkat berat, memindahkan furnitur, memotong rumput, dengan perlahan tanpa memaksa.
• Ahli Spesialis Dapat Membantu
  Bagi mereka dengan masalah kesehatan atau yang berolahraga secara rutin, mungkin memerlukan program atau perangkat modern untuk pemulihan sebelum dan setelah operasi. Tujuannya adalah membantu kembali ke aktivitas normal secepat mungkin. Konsultasikan dengan dokter atau fisioterapis untuk memastikan pemulihan kebugaran tubuh yang tepat 

Ubah Kebiasaan Istirahat

Setelah operasi batu empedu, sebaiknya ubah kebiasaan istirahat:

• Istirahat yang cukup cukup terutama dalam 1 – 2 minggu pertama setelah operasi. Tidur adalah istirahat terbaik dan penting bagi tubuh  8 – 10 jam sehari. Hindari tidur larut malam dan minum banyak cairan sebelum tidur. Jika nyeri, minum obat pereda nyeri yang diresepkan dokter sebelum tidur. Istirahat yang cukup dapat mempercepat pemulihan tubuh. Anda mungkin perlu mengambil cuti kerja selama 5 – 7 hari sampai yakin siap bekerja kembali.
• Alihkan Fokus dengan Aktivitas lain untuk mengurangi ketidaknyamanan setelah operasi, misalnya mendengarkan musik, bermain game, atau menjelajahi media sosial, sehingga dapat mengurangi nyeri dan kecemasan.
• Imajinasi dapat membantu . Terapi imajinasi adalah menciptakan pikiran dan gambar positif dalam diri untuk kemudian dikirim menuju tubuh. Motivasi baik dapat mengurangi nyeri dan ketidaknyamanan. Ini melengkapi metode terapi lain seperti menutup mata, merilekskan otot, bernapas dalam-dalam, dan membayangkan berada di tempat yang menyenangkan dan dapat dikelola, sehingga menenangkan pikiran 

Kebiasaan yang Harus Dikurangi, Dihindari, dan Dihentikan

Kebiasaan yang harus dikurangi, dihindari, dan dihentikan setelah operasi untuk batu empedu termasuk:

• Berhenti merokok setidaknya 3 – 6 minggu sebelum operasi. Merokok meningkatkan risiko selama operasi. Anestesiolog harus berupaya lebih keras untuk menormalkan pernapasan pasien selama anestesi. Selain itu, merokok membuat jantung pasien bekerja lebih keras, meningkatkan risiko serangan jantung selama operasi. Merokok juga memperlambat penyembuhan luka bedah.
• Hindari makanan yang mungkin berdampak buruk. Selama operasi, hindari makanan dengan gula tinggi karena dapat menyebabkan fluktuasi kadar gula darah, serta hindari minuman isotonik karena mengandung natrium yang dapat menghambat pengurangan bengkak, makanan mentah, makanan asam, fermentasi, dan hindari alkohol.
• Kurangi kecemasan dan stres saat operasi dengan menanyakan dokter hal yang belum dipahami, manfaat dan kerugian operasi, dan penjelasan tepat mengenai pereda nyeri. Tetaplah tenang serta ikuti instruksi dokter sepenuhnya untuk menghindari masalah setelahnya.

Tanda-tanda Perhatian Setelah Operasi Batu Empedu

Gejala abnormal yang harus segera dikonsultasikan dengan dokter:

• Nyeri perut yang terus-menerus 
• Mual atau muntah yang parah
• Kuning pada kulit atau mata
• Tidak buang air besar setelah buang angin lebih dari 3 hari setelah operasi
• Diare berkepanjangan lebih dari 3 hari setelah operasi
• Demam lebih dari 38 derajat Celsius

ERAS Program Pemulihan Pasca Operasi Batu Empedu

Program internasional yang mempercepat pemulihan setelah operasi disebut ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) . Pendekatan ini mencakup perawatan sebelum hingga setelah operasi serta mempercepat pemulihan pasca operasi dengan mengurangi stres dari operasi, manajemen nyeri yang tepat, serta mulai makan dan bergerak lebih awal yang membantu mengurangi komplikasi pasca operasi, waktu rawat inap di rumah sakit, dan biaya perawatan 

Program ini disesuaikan dengan setiap pasien dengan melibatkan tim multidisiplin (Multidisciplinary Team) seperti dokter dari berbagai bidang, perawat, apoteker, tim rehabilitasi, ahli gizi, serta pasien itu sendiri untuk bekerja sama meningkatkan efisiensi perawatan.

Proses ini dimulai sebelum operasi batu empedu, yang berfokus pada pasien. Tahap ini meliputi pengumpulan riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik menyeluruh, dan tes tambahan jika perlu. Tim dokter bedah dan perawat memberikan informasi detail tentang operasi 

Pasien berisiko tinggi seperti yang berusia lanjut, atau memiliki banyak penyakit akan melalui proses pertemuan dokter untuk merancang operasi yang aman. Evaluasi dan perawatan kondisi medis seperti anemia, status gizi, berhenti merokok, kadar gula diatur dengan baik sebelum operasi. Diperlukan evaluasi oleh tim kedokteran penyakit dalam serta latihan fisik dengan tim rehabilitasi. Apoteker menilai risiko pengobatan dan memastikan pasien hanya berpuasa sedikit mungkin sebelum operasi agar organ tubuh siap di masa sebelum operasi dan berkurang respons stres selama operasi.

Selama operasi batu empedu harus ada rencana operasi menyeluruh. Sebagian besar dapat dilakukan dengan teknik laparoskopi melalui sayatan kecil untuk pemulihan cepat. Teknologi digunakan untuk memperlancar operasi, mengurangi kehilangan darah, seperti penggunaan teknologi bedah berdefinisi tinggi 4K atau pewarnaan Indocyanine Green (ICG) untuk melihat saluran empedu utama guna menghindari kerusakan organ sekitar. Dokter anestesi membuat rencana bersama untuk mengendalikan nyeri sepenuhnya menggunakan berbagai teknik untuk mengurangi efek samping dari anestesi dan analgesik opioid. Ini juga mencegah mual dan muntah pasca operasi, menstabilkan suhu tubuh, dan memberikan cairan dengan benar.

Setelah operasi batu empedu, penanganan rasa sakit dilakukan dengan baik, serta pencegahan dan pengobatan mual dan muntah dengan obat modern. Jika punya kateter urine dan pemasangan selang, prosedur pelepasan dilakukan segera. Pasien dapat mulai makan pada tahap awal setelah operasi, pergerakan usus yang lebih cepat mempercepat pemulihan, memungkinkan pasien untuk makan dan pulang lebih cepat. Ahli gizi mengawasi dan menjawab semua pertanyaan dengan teliti. Gerakan lambat setelah operasi meningkatkan risiko trombosis vena dalam dan komplikasi pernapasan, sehingga tim rehabilitasi mendorong dan memandu pasien untuk bergerak dari hari pertama pasca operasi. Ketika kembali ke rumah, perawat mengatur janji temu dengan dokter dan memberikan jalur kontak darurat. Apoteker meninjau dan memberi saran tentang semua obat yang dibawa pulang sekali lagi.

Pendekatan perawatan multidisiplin membantu mensinergikan perawatan sesuai standar bagi setiap pasien. Selain itu, ketika pasien telah pulang, ada tim yang siap mendukung setelah operasi hingga pasien dapat kembali ke kehidupan normal. Setiap bulan ada audit standar untuk meningkatkan kualitas sesuai ERAS , menjamin kesuksesan perawatan dan pemulihan cepat pasca operasi.