Batu empedu dapat ditemukan pada usia lebih dari 30 tahun. Sebagian besar disebabkan oleh kebiasaan makan makanan berlemak, manis, dan gorengan. Lebih sering ditemukan pada wanita dibandingkan pria. Jika tidak segera diobati, dapat menyebabkan komplikasi berbahaya. Oleh karena itu, kesadaran akan penyakit batu empedu tidak boleh diabaikan.
Apa fungsi kantong empedu
Kantong empedu (Gallbladder) berfungsi menyimpan empedu yang diproduksi oleh hati untuk mempersiapkan pencernaan lemak. Ketika bahan dalam empedu kehilangan keseimbangan, ini dapat menyebabkan endapan yang mengeras menjadi batu.
Apa itu batu empedu
Batu empedu (Gall Stone) terbentuk dari kristalisasi kalsium atau batu kapur, kolesterol, dan bilirubin dalam empedu. Dapat berupa satu batu atau banyak batu kecil. Penyebabnya adalah infeksi di saluran empedu dan ketidakseimbangan kolesterol dan bilirubin dalam empedu. Paling umum disebabkan oleh kolesterol, menunjukkan perilaku makan yang mempengaruhi batu empedu secara langsung.
Bagaimana karakteristik batu empedu
Ada tiga jenis batu empedu yaitu:
- Batu kolesterol (Cholesterol Stones) mungkin berwarna kuning, putih, atau hijau, terbentuk dari pengendapan lemak karena penumpukan kolesterol dalam kantong empedu.
- Batu pigmen (Pigment Stones) mungkin berwarna gelap atau hitam, terbentuk karena kelainan darah, anemia, dan sirosis hati.
- Batu lumpur (Mixed Gallstones) menyerupai lumpur, lengket, dan kental, disebabkan oleh infeksi di sekitar hati, saluran empedu, dan pankreas.
Apa saja gejala batu empedu
Kebanyakan batu empedu tidak menunjukkan gejala. Biasanya ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan ultrasonografi, tetapi jika parah, gejala biasanya terjadi setelah makan malam atau malam hari, dan dokter harus segera dikunjungi. Gejala meliputi:
- Perut kembung
- Perut terasa penuh, makanan tidak dicerna setelah makan makanan berlemak, kronis dan berulang
- Nyeri di bawah ulu hati, tulang rusuk kanan
- Nyeri menjalar ke bahu dan punggung kanan
- Mual dan muntah (kantong empedu terinfeksi)
- Demam dan menggigil
- Jaundice, tubuh dan mata menguning (ketika batu menyumbat saluran empedu)
- Urine berwarna gelap (ketika batu menyumbat saluran empedu)
- Feses berwarna putih (ketika batu menyumbat saluran empedu)
- Jika batu besar, dapat meningkatkan risiko kanker kantong empedu
Kelompok risiko batu empedu
- Usia dan jenis kelamin Lebih sering ditemukan pada wanita berusia lebih dari 40 tahun ke atas dan orang tua di atas usia 60 tahun
- Berat badan berlebih Orang yang mengalami obesitas, kantong empedu tidak dapat memecah lemak dengan cepat dan mengurangi kontraksi
- Kolesterol tinggi Ketika kolesterol dalam empedu meningkat, kantong empedu mengurangi kontraksi
- Hormon Mengonsumsi pil kontrasepsi atau hormon dari menopause
- Diabetes Tingkat trigliserida dalam darah meningkat, kantong empedu mengurangi kontraksi karena gula darah tinggi
- Anemia, thalassemia Seringkali sel darah merah pecah, bilirubin dalam empedu meningkat, mengendap menjadi batu
- Kehamilan berulang Hormon estrogen dan progesteron meningkat, menambah kolesterol dalam empedu
- Penurunan berat badan yang terlalu cepat Bagi yang melakukan IF atau berpuasa, tingkat kolesterol dalam empedu menjadi lebih kental
- Beberapa jenis obat penurun lipid dalam darah Mungkin meningkatkan kolesterol dalam empedu
- Genetika Riwayat keluarga dengan batu empedu
Bagaimana cara mendiagnosis batu empedu
Batu empedu dapat didiagnosis dengan melakukan ultrasonografi perut bagian atas (Ultrasound Upper Abdomen) untuk mendeteksi batu empedu dengan jelas. Sebelum pemeriksaan, harus berpuasa dari makanan dan minuman berlemak sekitar 4 – 6 jam tetapi masih boleh minum air putih.
Bagaimana cara mengobati batu empedu
Pengobatan utama untuk batu empedu adalah pengangkatan kantong empedu bersama dengan batu karena meskipun tanpa kantong empedu, seseorang tetap dapat menjalani hidup normal. Saat ini, ada tiga metode pembedahan batu empedu yaitu:
- Pembedahan laparoskopi (Laparoscopic Surgery) Dokter akan membuat lubang kecil di perut dengan alat khusus, kemudian memotong dan mengangkat kantong empedu. Cara ini dapat memperkecil ukuran luka, mengurangi rasa sakit, dan mengurangi risiko infeksi, serta pasien pulih dengan cepat.
- Pembedahan terbuka (Open Cholecystectomy) Dokter akan membuka perut di bawah tulang rusuk kanan. Metode ini umumnya digunakan untuk mengobati kasus peradangan yang parah dan kebocoran kantong empedu di perut, serta cocok bagi pasien dengan banyak jaringan parut yang tidak dapat dioperasi menggunakan laparoskopi.
- Pembedahan dengan bantuan robot (da Vinci Xi) Dokter akan mengendalikan lengan robotik dengan alat operasi dan kamera resolusi tinggi untuk mengoperasi dalam posisi yang ditentukan, meningkatkan efektifitas operasi, luka kecil, kurang sakit, pemulihan cepat, dan mengurangi waktu rawat inap.
Bagaimana mempersiapkan diri sebelum operasi batu empedu
- Berpuasa dari makanan dan minuman setidaknya 6 – 8 jam sebelum operasi
- Pastikan tidur yang cukup 6 – 8 jam sebelum operasi
- Jika memiliki penyakit kronis, beri tahu dokter untuk saran pengobatan yang tepat dan bawa obat penyakit kronis saat datang.
- Hindari alkohol dan merokok setidaknya 48 jam sebelum operasi
- Jika pasien di bawah 20 tahun, harus ditemani oleh orang tua atau wali
Bagaimana merawat setelah operasi batu empedu
Perawatan pasca operasi batu empedu sangat penting untuk diperhatikan. Selama restorasi di rumah sakit, mengikuti saran dokter dan mengamati tanda-tanda kelainan setelah operasi adalah penting. Jika timbul nyeri, bengkak, memar di area luka, atau nyeri perut parah, segera hubungi medis. Saat sudah di rumah, pastikan untuk berjalan secara rutin, mengonsumsi makanan berserat tinggi, minum air yang cukup, jangan mengejan saat buang air besar, tidak mengangkat beban berat atau berolahraga selama 6 minggu setelah operasi, dan menemui dokter sesuai jadwal
Bagaimana cara mencegah batu empedu
- Hindari makanan berlemak, gorengan, manisan, makanan olahan, makanan cepat saji, makanan panggang, alkohol
- Kontrol berat badan agar tidak berlebihan tetapi jangan turunkan berat badan terlalu cepat. Kombinasikan diet dengan olahraga.
- Rutin cek kadar gula darah dan kolesterol
- Perhatikan lemak darah tinggi, diabetes, obesitas
- Jika harus mengonsumsi pil kontrasepsi, obat penurun kolesterol harus di bawah pengawasan dokter
- Periksa kesehatan setiap tahun dan lakukan ultrasonografi abdomen sesuai rekomendasi dokter
- Selalu perhatikan tanda-tanda kelainan tubuh. Jika ada gejala kelainan, temui dokter segera. Jangan biarkan karena dapat memburuk sampai mengakibatkan kantong empedu membusuk, pecah menyebabkan infeksi dalam darah, atau kanker kantong empedu di masa datang
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah batu empedu yang ditemukan tetapi tanpa gejala harus di obati?
Batu empedu tidak selalu harus di obati Jika ditemukan dan tidak ada gejala kelainan, perawatan atau observasi tidak diperlukan karena kelompok pasien ini hanya memiliki peluang gejala 1%-2% per tahun. Dokter juga menyarankan perawatan bagi pasien tanpa gejala tertentu yang berisiko menjadi kanker kantong empedu, seperti batu besar atau ditemukan bersama polip kantong empedu.
Apakah masih perlu diobati jika gejala batu empedu membaik?
Pasien yang memiliki gejala dari batu empedu meskipun membaik dengan sendirinya, berisiko kambuh hingga 15%-20%. Dokter biasanya menyarankan perawatan bagi semua pasien yang sudah memiliki gejala.
Apakah batu empedu bisa sembuh dengan sendirinya?
Batu empedu tidak bisa sembuh sendiri kepercayaan bahwa batu bisa melarut sendiri atau terlepas adalah tidak benar. Semakin lama dibiarkan tanpa perawatan, selain semakin memburuk, risiko komplikasi dari kondisi ini meningkat, termasuk obat peluruh batu atau gelombang suara untuk meluruhkan batu hanya dapat diterapkan pada batu saluran kemih, yang memiliki penyebab dan perawatan yang berbeda, sehingga sering membingungkan pasien. Cara untuk menyembuhkan batu empedu adalah melalui pembedahan.
Apakah bisa mengonsumsi obat peluruh batu empedu?
Pengobatan batu empedu dengan obat tanpa operasi saat ini belum direkomendasikan karena hasilnya tidak sebaik operasi. Separuh pasien yang mengonsumsi obat masih memiliki batu, dan hampir 80% dari pasien yang tidak menjalani operasi akhirnya memiliki gejala yang memerlukan operasi dalam dua tahun.
Mengapa batu empedu lebih umum ditemukan pada wanita berusia di atas 40 tahun?
Hormon estrogen mempengaruhi peningkatan kolesterol dalam empedu. Jika memiliki kadar lemak darah tinggi, mengonsumsi pil kontrasepsi, hormon dari menopause, memiliki banyak anak, menderita diabetes atau anemia thalassemia, semua ini meningkatkan risiko batu empedu, yang gejalanya sering berupa nyeri perut hebat selama berjam-jam yang tidak hilang.
Kelompok berisiko batu empedu bagi mereka di atas 60 tahun
Lansia dengan kolesterol tinggi, diabetes, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, penyakit hati, penyakit ginjal, dan thalassemia jika mengalami nyeri perut berulang yang tidak sembuh, disarankan untuk menemui dokter untuk pemeriksaan. Jika ditemukan batu empedu, dokter biasanya menyarankan operasi untuk penyembuhan kecuali jika kondisi tubuh pasien tidak siap, mungkin perlu penanganan gejala terlebih dahulu, dan harus mengikuti saran dokter dengan saksama.
Apakah pencernaan akan normal setelah operasi batu empedu?
Sebagian besar pasien khawatir tentang pencernaan, yang sebenarnya tidak perlu dikhawatirkan karena kantong empedu hanya berfungsi sebagai tempat penyimpanan empedu, bukan tempat produksi. Setelah operasi, pasien masih mendapatkan empedu yang diproduksi dari hati untuk membantu pencernaan seperti biasa.
Rumah sakit yang ahli dalam perawatan batu empedu
Pusat Bedah Rumah Sakit Bangkok siap memberikan perawatan untuk penyakit batu empedu dengan tim medis yang berpengalaman dan tim multidisiplin yang siap memberikan konsultasi dengan cermat, dilengkapi dengan peralatan dan teknologi canggih untuk operasi batu empedu, agar pasien merasa nyaman dalam setiap operasi dan kembali menjalani hidup dengan percaya diri.
Dokter yang ahli dalam mengobati batu empedu
Asist. Dr. Supreecha Asavakarn Spesialis bedah perut, hati, pankreas, dan saluran empedu Pusat Bedah Rumah Sakit Bangkok
