Double Balloon Endoscopy (DBE) adalah teknologi endoskopi saluran pencernaan tingkat lanjut yang membantu dokter memeriksa dan mengobati kelainan pada usus halus (Small Intestine) secara rinci. Usus halus memiliki panjang sekitar 5 – 6 meter dan strukturnya berkelok-kelok, sehingga endoskopi standar tidak dapat menjangkau seluruh bagian DBE dikembangkan agar dapat mencapai bagian dalam usus halus untuk membantu mendiagnosis dan mengobati penyakit usus halus yang kompleks
Endoskopi usus halus dengan balon ganda (DBE) apa itu
Endoskopi usus halus dengan balon ganda (Double Balloon Endoscopy – DBE) adalah tindakan endoskopi menggunakan kamera Endoscope yang memiliki 2 balon, terdiri dari balon di ujung endoskop dan balon pada selubung endoskop (Overtube) . Dokter akan menggunakan teknik Push – and – Pull Technique dengan mengembangkan dan mengempiskan balon secara bergantian untuk secara bertahap menggerakkan endoskop melewati usus halus, sehingga dapat memeriksa usus halus lebih dalam dibanding endoskopi biasa
Pemeriksaan dapat dilakukan melalui 2 cara yaitu
- Melalui mulut (Antegrade Approach) memeriksa bagian awal usus halus
- Melalui anus (Retrograde Approach) memeriksa bagian akhir usus halus
Indikasi untuk pemeriksaan endoskopi usus halus dengan balon ganda (DBE)
Berdasarkan pedoman American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) pemeriksaan endoskopi usus halus dengan balon ganda (DBE) digunakan pada pasien yang dicurigai memiliki penyakit pada usus halus seperti
- Perdarahan pada usus halus misalnya Obscure Gastrointestinal Bleeding, Iron Deficiency Anemia yang tidak diketahui penyebabnya
- Tumor atau kanker usus halus misalnya Small Bowel Tumor, Neuroendocrine Tumor, GIST
- Polip pada usus halus misalnya Familial Polyposis Syndrome, Peutz – Jeghers Syndrome
- Penyakit radang usus misalnya Crohn’s Disease, Small Bowel Ulcer
- Kelainan pembuluh darah misalnya Angiodysplasia, AV Malformation
- Kelainan yang ditemukan dari pemeriksaan lain seperti Capsule Endoscopy, CT Enterography, MRI Enterography
Keterbatasan pemeriksaan endoskopi usus halus dengan balon ganda (DBE)
Beberapa pasien mungkin tidak sesuai untuk pemeriksaan DBE misalnya
- Kontraindikasi absolut (Absolute Contraindications)
- Sumbatan usus total
- Perforasi usus
- Kondisi jantung dan paru tidak stabil (Unstable Cardiopulmonary Status)
- Kontraindikasi relatif (Relative Contraindications) dokter akan menilai secara individual sebelum pemeriksaan
- Riwayat operasi perut berkali-kali
- Adhesi di rongga perut yang banyak
- Gangguan pembekuan darah berat (Severe Coagulopathy)
- Pasien dengan risiko tinggi terhadap penggunaan obat penenang (Anesthesia)
Berapa lama waktu pemeriksaan endoskopi usus halus dengan balon ganda (DBE)
Umumnya waktu pemeriksaan sekitar 60 – 120 menit tergantung lokasi lesi
Tindakan terapi yang dapat dilakukan dengan endoskopi usus halus balon ganda (DBE)
Endoskopi usus halus dengan balon ganda (DBE) selain untuk pemeriksaan diagnosis, juga dapat digunakan untuk terapi dalam prosedur yang sama
- Hemostasis seperti Argon Plasma Coagulation (APC), Clipping, Injection Therapy dll. digunakan untuk terapi
- Kelainan pertumbuhan pembuluh darah pada mukosa usus (Angiodysplasia)
- Perdarahan akibat kelainan pembuluh darah (Vascular Bleeding)
- Polipektomi (Polypectomy) misalnya reseksi jaringan mukosa dengan endoskop (Endoscopic Mucosal Resection: EMR)
- Dilatasi penyempitan usus Balloon Dilation digunakan untuk terapi
- Penyempitan usus pada penyakit Crohn (Crohn’s Stricture)
- Penyempitan pada area sambungan antara usus besar dan rektum (Anastomotic Stricture)
- Penandaan lokasi lesi (Endoscopic Tattoo) untuk membantu identifikasi lokasi saat operasi
- Pengeluaran benda asing (Foreign Body Removal)
- Pemasangan selang atau melakukan intervention lain seperti Enteral Stent stent jaring atau selang khusus yang dipasang ke dalam saluran pencernaan Enteroscopy – Assisted ERCP endoskopi untuk memeriksa saluran empedu dan pankreas pada pasien yang menjalani operasi saluran pencernaan
Persiapan sebelum endoskopi usus halus dengan balon ganda (DBE)
- Puasa setidaknya 8 – 12 jam
- Jika pemeriksaan melalui anus, usus harus dipersiapkan dengan obat pencahar
- Beri tahu dokter jika menggunakan aspirin (Aspirin), obat antiplatelet (Clopidogrel), obat antikoagulan (Anticoagulants)
- Beri tahu riwayat alergi obat
*Pemeriksaan biasanya dilakukan dengan pemberian obat sedasi (Sedation) atau pemberian anestesi (Anesthesia)
Komplikasi yang mungkin terjadi
- Komplikasi yang jarang terjadi seperti
- Sakit tenggorokan
- Perut kembung
- Mual
- Komplikasi yang sangat jarang terjadi meliputi
- Perdarahan
- Perforasi usus
- Pankreatitis
Apakah endoskopi usus halus dengan balon ganda (DBE) menyakitkan
Endoskopi usus halus dengan balon ganda (DBE) umumnya dilakukan dengan obat tidur atau anestesi, sehingga pasien tidak merasakan nyeri selama pemeriksaan
Apa perbedaan endoskopi usus halus dengan balon ganda (DBE) dengan Capsule Endoscopy
- Capsule Endoscopy menggunakan kamera kapsul yang ditelan, hanya untuk pemeriksaan
- Endoskopi usus halus dengan balon ganda (DBE) dapat memeriksa lebih dalam dan dapat langsung dilakukan terapi
Setelah endoskopi usus halus dengan balon ganda (DBE) apakah harus rawat inap
Dokter menyarankan sebagian besar pasien untuk rawat inap di rumah sakit guna observasi 1 malam setelah endoskopi
Rumah sakit yang ahli dalam endoskopi usus halus dengan balon ganda (DBE)
Pusat Penyakit Saluran Cerna dan Hati, Bangkok Hospital siap memberikan pemeriksaan diagnosis dan pengobatan untuk setiap kelainan pada usus halus dengan teknik endoskopi usus halus balon ganda (Double Balloon Endoscopy – DBE) oleh dokter spesialis yang berpengalaman, perawat, dan tim multidisiplin, didukung peralatan serta teknologi modern untuk membantu kembali memiliki kualitas hidup yang baik setiap hari
Dokter yang ahli dalam endoskopi usus halus dengan balon ganda (DBE)
Dr.Aroon Siripun Dokter spesialis penyakit dalam gastroenterologi, Pusat Penyakit Saluran Cerna dan Hati, Bangkok Hospital
Anda dapatklik di siniuntuk membuat janji temu sendiri
