Banyak orang mungkin telah mengalami masalah sembelit selama waktu yang lama dan sering salah mengira bahwa itu adalah hal yang biasa. Namun, sebenarnya membiarkan sembelit berlarut-larut hingga menjadi kronis dapat menimbulkan berbagai dampak buruk, baik bagi tubuh seperti luka, wasir, atau rasa sakit saat buang air besar, hingga berdampak pada kualitas hidup dan menciptakan penderitaan dalam hidup. Oleh karena itu, memperhatikan kelainan yang terjadi di tubuh dan menyadari gejala sembelit akan membantu kita mengatasi masalah ini dengan cara yang benar.
Apa itu Sembelit
Sebagian besarkita sering memahami sembelit (Konstipasi) sebagai ketidakmampuan untuk buang air besar atau berkurangnya frekuensi buang air besar dibandingkan dengan normalnya, atau tinja yang keras dan sulit untuk dikeluarkan, yang sebagian benar. Sebab, dalam pandangan medis, sembelit juga termasuk gejala berikut:
- Tinja yang keras
- Frekuensi buang air besar yang lebih jarang dari biasanya
- Menghabiskan waktu lama untuk mengeden
- Rasa sakit saat mengeden atau adanya darah dalam tinja
- Setelah buang air besar, masih merasa belum puas atau tidak sepenuhnya tuntas
Sebagian besar, sembelit lebih sering ditemukan pada wanita dibandingkan pria dan dapat terjadi pada semua usia, terutama pada orang dewasa yang bekerja.
Berapa Jenis Sembelit
Gejala sembelit dikelompokkan ke dalam 2 jenis besar berdasarkan penyebab terjadinya sembelit, yaitu
- Sembelit dengan faktor pendukung selain kerja usus dan pengeluaran (Sembelit Sekunder) berikut:
- Penyumbatan pada saluran pencernaan, misalnya oleh tumor atau kanker, atau penyempitan usus akibat jaringan parut atau operasi
- Keadaan kehamilan
- Penyakit sistem endokrin seperti diabetes, hipotiroidisme
- Gangguan elektrolit tubuh seperti hipokalemia, hiperkalsemia
- Beberapa jenis obat-obatan seperti obat pereda nyeri kelompok yang mengandung morfin, obat tekanan darah tertentu, obat psikiatrik, obat kanker tertentu, obat antidiare, serta obat pengurang kejang saluran pencernaan, antasida, atau suplemen yang mengandung zat besi
- Gangguan sistem saraf seperti cedera tulang belakang, Parkinson, stroke, atau pasien yang terbaring di tempat tidur
- Sembelit dengan gangguan fungsional usus dan buang air besar (Sembelit Primer) yang dibagi menurut gangguan fungsional, yaitu:
- Sembelit dengan gerakan usus yang normal, yang juga bisa disebut sindrom iritasi usus, ditemukan hampir setengah dari kelompok yang mengalami sembelit, dengan hipersensitivitas usus
- Sembelit dengan disfungsi otot buang air besar, ditemukan sepertiga dari kasus sembelit dalam kelompok ini, disebabkan oleh lemahnya otot perut, ketidakselarasan otot sfingter, otot menegang atau tidak rileks dengan baik saat mengeden
- Sembelit dengan gerakan usus yang lambat, paling jarang ditemukan dalam kelompok ini
Bagaimana Mendiagnosis Sembelit
- Pengambilan riwayat medis
- Pemeriksaan fisik umum, termasuk pemeriksaan rektal (Pemeriksaan Rektal) menggunakan jari. Jika diperiksa oleh dokter yang berpengalaman, dapat memberikan informasi pemeriksaan termasuk karakteristik sekitar area, respons sistem saraf otonom sekitar anus, fungsi otot sfingter. Pasien diminta untuk mengedan dan menegang anus untuk penilaian kekuatan otot
- Pemeriksaan tambahan sesuai diagnosis dokter spesialis untuk mencari penyebab gejala sembelit. Terdiri dari beberapa metode berikut:
- Endoskopi kolon (Koloskopi) untuk memisahkan kondisi penyumbatan atau penyempitan usus dengan memberikan anestesi ringan sebelum pemeriksaan, kemudian menggunakan endoskop dimasukkan melalui anus
- Pemeriksaan fungsi otot saat buang air besar dan kepekaan usus lurus (Tes Manometri Anorektal) meliputi pemeriksaan kepekaan usus lurus saat tinja turun apakah normal atau tidak. Selain itu, pemeriksaan fungsi otot yang digunakan dalam buang air besar termasuk otot perut, otot panggul, dan otot sfingter anus yang tidak bekerja selaras, mengakibatkan sembelit
- Pemeriksaan pergerakan usus dengan menelan kapsul khusus untuk mengukur gerakan saluran pencernaan. Ada dua jenis, yaitu dengan rontgen X-Ray yang dijadwalkan atau elektronik nirkabel dengan penerima sinyal
Bagaimana Cara Mengatasi Sembelit
Setelah mendapat hasil diagnosis yang pasti mengenai sembelit, dokter spesialis akan mengobatinya sesuai dengan penyebabnya, terdapat berbagai metode, yaitu:
- Menyesuaikan kebiasaan, seperti buang air besar saat tanda pertama muncul tanpa menunda, duduk di posisi yang tepat, makan buah dan sayur berserat, berolahraga secara teratur, minum cukup air
- Pengobatan dengan obat pencahar dengan berbagai jenis, yaitu pencahar yang merangsang kontraksi otot usus (Pencahar Stimulant) atau menciptakan kondisi osmotik (Pencahar Osmotik) untuk menghidrasi tinja agar lebih lunak, supla atau enema, termasuk obat baru yang mempengaruhi pergerakan usus (Agen Prokinetik) atau mendorong sekresi air dan elektrolit ke dalam usus (Secretagogue) sebaiknya sesuai anjuran dokter spesialis. Tidak disarankan mengkonsumsi obat sendiri
- Latihan buang air besar (Biofeedback Training) mengajarkan pasien cara buang air yang benar dengan alat yang menunjukkan kerja otot-otot dalam proses buang air, termasuk semua otot panggul dan sfingter anus pasien, sehingga mereka memahami metode buang air yang benar dengan postur, pernapasan, relaksasi otot sfingter, dan kepekaan. Latihan dilakukan 6 kali sekitar 30 – 40 menit per sesi. Metode ini efektif dalam jangka panjang ketika dilakukan secara konsisten tanpa memerlukan obat
- Pembedahan mengangkat usus besar dilakukan dalam kasus sembelit akibat gangguan motilitas usus yang tidak efektif dengan obat sudah dicoba sebelumnya dan adanya jelas gangguan pada otot dan sistem saraf usus setelah diuji, dan keputusan ini hanya dapat dilakukan setelah pengkajian oleh dokter spesialis berpengalaman
Masalah sembelit bukan sesuatu yang boleh diabaikan, karena jika dibiarkan dapat menyebabkan komplikasi seperti wasir, luka pada anus atau usus besar, tinja yang membatu, dan dapat menjadi gejala awal dari berbagai penyakit dan masalah kesehatan yang berdampak buruk bagi tubuh dalam jangka panjang. Oleh karena itu, jika ditemukan gejala sembelit berkelanjutan, perlu segera memeriksakan diri dan mendapatkan perawatan dari dokter spesialis.
Dokter yang Ahli dalam Latihan Buang Air
Dr. Suriya Chakkaphak Spesialis Bedah Sistem Pencernaan dan Hati Unit Sistem Saraf dan Motilitas Saluran Pencernaan Pusat Penyakit Pencernaan dan Hati Rumah Sakit Bangkok
Rumah Sakit yang Ahli dalam Latihan Buang Air
Unit Sistem Saraf dan Motilitas Saluran Pencernaan, Pusat Penyakit Pencernaan dan Hati di Rumah Sakit Bangkok siap menangani masalah sembelit kronis dengan pelatihan buang air (Training Biofeedback Anorectal) oleh dokter spesialis, perawat, dan tim multidisiplin dengan perlengkapan dan teknologi mutakhir, untuk kembali hidup dengan percaya diri.
