Banyak orang khawatir tentang vaksinasi COVID-19 mengenai efek samping yang mungkin terjadi dalam jangka pendek dan panjang, terutama pasien dengan penyakit kronis seperti penyakit jantung dan pembuluh darah yang merasa sangat khawatir. Oleh karena itu, memahami dengan benar dan mempersiapkan diri dengan baik sebelum vaksinasi COVID-19 sangat penting.
Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah yang Memiliki Risiko Tinggi Jika Terinfeksi COVID-19
Bagi orang yang memiliki penyakit bawaan dan penyakit kronis, jika terinfeksi COVID-19, kemungkinan besar untuk berkembang menjadi penyakit yang parah dan meningkatkan risiko kematian, terutama untuk pasien yang sudah memiliki penyakit jantung dan pembuluh darah. Contohnya:
- Pasien penyakit jantung dan pembuluh darah dengan gejala akut yang dirawat di rumah sakit dalam 6 bulan terakhir
- Pasien dengan hipertensi arteri pulmonalis
- Pasien dengan cacat jantung bawaan pada orang dewasa dengan gagal jantung
- Pasien dengan penyakit jantung koroner kronis yang masih merasakan nyeri dada
- Pasien dengan gagal jantung stadium lanjut atau yang telah menjalani transplantasi jantung
- Pasien obesitas berat, terutama jika memiliki indeks massa tubuh lebih dari 35 kg/m²
- Pasien dengan penyakit penyerta atau faktor risiko penyakit jantung dan pembuluh darah yang tidak terkendali sebanyak 2 jenis atau lebih, seperti diabetes, hipertensi, dll.
- Pasien dengan diabetes yang tergantung insulin dan kontrol gula yang buruk
Manfaat Vaksin COVID-19 Pada Pasien dengan Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah
Penyakit jantung dan pembuluh darah yang telah disebutkan harus segera divaksinasi COVID-19 jika gejalanya terkendali dan stabil, agar tubuh memiliki penangkal terhadap virus COVID-19. Jika tidak melindungi diri dan terinfeksi COVID-19, tubuh akan melawan virus tersebut dengan hasil sebagai berikut:
- Jika kekebalan sangat tinggi, dapat membunuh virus
- Menghambat pembelahan virus dalam tubuh sehingga virus tidak dapat berkembang biak
- Virus tidak dapat masuk ke dalam sel sehingga tidak terjadi infeksi. Diketahui bahwa jika sudah memiliki penyakit jantung sebelumnya, ada kemungkinan untuk terkena infeksi parah yang memerlukan perawatan ICU dan meningkatkan risiko kematian dibandingkan dengan orang tanpa penyakit jantung
- Jika virus tidak dapat berkembang biak dalam tubuh, maka tidak dapat menyebar ke orang lain, mengurangi peluang penyebaran virus
- Jika semua orang memiliki kekebalan dalam tubuh, virus COVID-19 tidak dapat tumbuh atau berkembang biak lagi, memutus rantai penularan dan mutasi virus
Persiapan Pasien dengan Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah Sebelum Vaksinasi COVID-19
Persiapan dan perilaku bagi pasien penyakit jantung dan pembuluh darah sebelum vaksinasi COVID-19 meliputi:
- Periksa apakah ada gejala penyakit yang sudah ada, terutama bagi pasien dengan penyakit jantung koroner. Periksa apakah ada gejala yang mengancam jiwa, misalnya nyeri dada akut saat bekerja atau berolahraga, atau jika terdapat gejala gagal jantung akut termasuk gelisah, tidak bisa berbaring datar, perlu tidur dengan bantal tinggi, atau memiliki cairan di paru-paru.
Jika ada gejala di atas, perawatan diperlukan agar pasien dapat menerima vaksin COVID-19. Namun, belum ada aturan pasti mengenai jangka waktu setelah sembuh sebelum vaksinasi. Ini tergantung penilaian dokter berdasarkan kondisi pasien. Mungkin memungkinkan untuk vaksinasi setelah pasien stabil dan dapat pulang atau setelah pulang dan mengikuti perawatan rawat jalan sesuai jadwal yang ditentukan dokter.
- Untuk pasien dengan hipertensi berat, terutama jika tekanan darah sistolik lebih dari 160 mmHg, penting untuk mengontrol tekanan darah sebelum vaksinasi, memastikan tekanan sistolik di bawah 140 mmHg sehari sebelum vaksinasi.
- Untuk pasien yang mengonsumsi obat pengencer darah jenis Warfarin, jika INR stabil dan di bawah 4.0 dalam 1 minggu atau sebelumnya selalu di bawah 3.0, bisa divaksinasi menggunakan jarum kecil 25G atau 27G pada otot lengan atas, tekan lokasi suntikan selama 5 menit, dan es atau gel dingin dapat diterapkan.
- Untuk pasien yang mengonsumsi antikoagulan baru (NOACs) dan antiplatelet seperti Aspirin, Clopidogrel, Ticaglelor, atau Prasugrel, bisa divaksinasi tanpa menghentikan obat sebelum vaksinasi. Gunakan jarum kecil 25G atau lebih kecil dan jangan menggosok otot setelah vaksinasi. Tekan lokasi suntikan selama minimal 5 menit dan pastikan tidak ada pendarahan abnormal.
Individu yang telah divaksin COVID-19 bisa melakukan aktivitas sehari-hari seperti biasa sebelum dan sesudah vaksinasi (seperti makan dan minum termasuk teh, kopi, semua jenis obat, serta pekerjaan normal) dan sebaiknya tidak berolahraga berat lebih dari biasanya atau kurang tidur 1-2 hari sebelum dan sesudah vaksinasi.
Jika perlu menerima vaksin lain (misalnya vaksin rabies atau tetanus), vaksin COVID-19 dapat diberikan tanpa harus menjaga jarak waktu, tetapi disuntikkan pada lokasi berbeda. Jika perlu mengamati efek dari vaksin masing-masing, disarankan menjaga jarak sekitar seminggu.
Orang dengan Risiko Penyakit Pembuluh Darah Jantung dan Vaksin COVID-19
Bagi mereka dengan risiko penyakit pembuluh darah jantung seperti kolesterol tinggi, hipertensi, diabetes, jika kondisi ini sudah terkendali dan stabil, tidak perlu pemeriksaan kesehatan sebelum vaksinasi COVID-19. Namun, jika belum terkendali atau ada keraguan, konsultasikan dengan dokter untuk pemeriksaan sebelum vaksinasi. Jika tidak yakin atau mengalami gejala abnormal lain yang mungkin terkait dengan penyakit yang ada, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter sebelum vaksinasi.
Pasien yang Harus Menjalani Perawatan Penyakit Pembuluh Darah Jantung dan Vaksin COVID-19
Bagi mereka yang perlu perawatan penyakit pembuluh darah jantung, seperti pasien yang akan menjalani balon angioplasti atau pemasangan stent, atau operasi bypass arteri koroner dengan gejala, perawatan harus diselesaikan sebelum vaksinasi COVID-19.
Namun, jika prosedur balon angioplasti atau bypass arteri koroner dijadwalkan dalam kondisi penyakit yang relatif stabil atau tanpa gejala signifikan, konsultasikan dengan ahli jantung untuk evaluasi menyeluruh mengenai risiko terinfeksi atau terpapar pada lingkungan dengan tingkat penularan tinggi. Jika vaksinasi lebih menguntungkan, vaksinasi COVID-19 sebelum prosedur dapat dipertimbangkan sesuai penilaian dokter dan situasi penularan saat itu.
Vaksin COVID-19 dan Pembentukan Bekuan Darah
Efek samping yang banyak dikhawatirkan, namun jarang terjadi terutama pada kelompok usia lanjut, adalah pembentukan bekuan darah di pembuluh darah. Hanya sekitar 1 dari satu juta dosis, terutama pada mereka yang mengonsumsi obat pengencer darah, antikoagulan, dan antiplatelet, yang insidennya sangat rendah.
Vaksinasi COVID-19 di Fasilitas Kesehatan yang Siap
Pasien dengan penyakit jantung dan pembuluh darah harus divaksinasi COVID-19 di fasilitas kesehatan yang siap mengamati keadaan, terutama selama 30 menit setelah vaksin untuk mengatasi komplikasi atau efek samping dengan cepat. Efek samping awal setelah 30 menit vaksinasi biasanya ringan seperti nyeri di lokasi suntikan. Gejala lain bisa berupa sakit kepala, sesak napas, nyeri otot, demam, menggigil, nyeri di persendian, atau mual. Jika terjadi kelainan selama pengamatan, segeralah laporkan kepada petugas untuk evaluasi. Penelitian menunjukkan bahwa gejala-gejala ini akan semakin jarang pada pasien yang lebih tua dan sering terjadi pada yang lebih muda.
