Statistik penyakit jantung bawaan menunjukkan bahwa sekitar 1 dari 1.000 anak yang baru lahir menderita kelainan atrial septal defect dan ditemukan lebih banyak pada wanita daripada pria sekitar 2 kali lipat. Pada masa kanak-kanak mungkin tidak tampak gejala, namun ketika memasuki masa remaja dan dewasa akan muncul gejala atau beberapa kasus dapat terdeteksi melalui pemeriksaan kesehatan jantung secara kebetulan.
Penyakit jantung bawaan jenis atrial septal defect dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Jika lubang yang bocor berukuran kecil mungkin belum menampakkan gejala, tetapi seiring bertambahnya usia, gejala abnormal akan muncul. Jika dibiarkan dapat menyebabkan detak jantung tidak beraturan hingga gagal jantung. Mengamati diri sendiri atau menemui ahli jantung untuk pemeriksaan menyeluruh merupakan hal penting agar dapat segera diobati. Saat ini, tidak perlu khawatir mengenai operasi, karena dapat diobati melalui teknik kateterisasi dengan memasukkan perangkat khusus untuk menutup lubang yang bocor.
Memahami Atrial Septal Defect
Penyakit jantung bawaan jenis atrial septal defect (ASD) terjadi karena kelainan perkembangan jantung anak sejak di dalam kandungan. Terjadi perkembangan septum jantung yang tidak sempurna, sehingga terdapat lubang yang bocor, menyebabkan darah merah mengalir dari atrium kiri ke atrium kanan dan meningkat ke paru-paru, mengakibatkan pembesaran jantung yang tidak normal.
4 Tanda Mungkin Terjadi Atrial Septal Defect
- Sesak napas
- Mudah lelah
- Jantung berdebar
- Tangan dan kaki kebiruan atau keunguan
Sebagian besar pasien menemui dokter ketika sudah dewasa dan sering mengalami gejala terkait jantung, seperti mudah lelah, jantung berdebar, atau beberapa kasus mungkin mengalami kelumpuhan. Hal ini disebabkan adanya bekuan darah dari ventrikel kanan jantung yang mungkin bocor melalui septum yang bocor ke atrium kiri dan menuju pembuluh darah di otak. Beberapa kasus di mana lubangnya besar dan tekanan darah di paru-paru sangat tinggi akan menimbulkan gejala sesak napas parah, bibir, tangan, dan kaki kebiruan atau keunguan, yang dapat berbahaya hingga mengancam nyawa.
Diagnosis Atrial Septal Defect
(Gambar 1)
Diagnosis penyakit jantung bawaan jenis atrial septal defect dapat dilakukan melalui auskultasi dan pemeriksaan ekokardiogram, yaitu pemeriksaan jantung menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi (Gambar 1). Prinsip kerjanya adalah mengirimkan gelombang suara ke dalam dada kemudian menerima suara pantulan untuk diterjemahkan ke dalam gambar yang tampak di layar, yang menunjukkan bentukan, ukuran, serta fungsi otot jantung, septum ruang jantung, dan katup jantung apakah normal atau tidak. Pemeriksaan ini melihat ukuran ruang jantung sesuai daya kontraksi otot melalui dinding dada, fungsi katup jantung, kondisi cairan dalam perikardium, ruang jantung yang membesar, dan dapat mendeteksi adanya penyakit jantung bawaan yang mungkin menjadi penyebab gejala mudah lelah atau sesak dada. Hal ini membantu kardiolog dalam menentukan rencana pengobatan yang tepat.
(Gambar 2)
Pengobatan Atrial Septal Defect
Pengobatan untuk atrial septal defect jenis Secundum Type (lubang di tengah septum) jika pasien memiliki lubang yang sangat kecil, ada kemungkinan lubang tersebut akan menutup dengan sendirinya, meskipun jarang. Jika lubang kecil dan tidak ada gejala atau tidak memengaruhi kegiatan sehari-hari, mungkin tidak perlu diobati. Namun, jika lubang tersebut berukuran sedang hingga besar, yaitu dari 1 hingga lebih dari 3,6 sentimeter (Gambar 2), pasien harus berkonsultasi dengan kardiolog untuk pemeriksaan jantung menyeluruh.
(Gambar 3)
Pada kasus di mana lubang yang bocor memiliki anatomi yang sesuai, dokter dapat melakukan pengobatan dengan teknik kateterisasi tanpa operasi (Penutupan ASD Transkateter) dengan memasukkan perangkat logam (campuran nikel dan titanium) (Gambar 3) untuk menutup lubang yang bocor di antara septum ruang jantung melalui kateter jantung yang dimasukkan melalui vena di pangkal paha. Ketika mencapai lokasi bocornya, perangkat akan dilepaskan untuk menutup lubang tersebut. Tubuh secara bertahap akan membentuk jaringan untuk menutupinya dalam waktu 3 – 6 bulan. Pemilihan perangkat tergantung pada karakteristik dan ukuran lubang yang bocor.
- Tidak memerlukan pembiusan total
- Mengurangi risiko dan nyeri dari operasi
- Luka di area pangkal paha berukuran kecil
- Waktu penyembuhan singkat sekitar 48 jam
- Pasien pulih dengan cepat
- Prosedur memakan waktu sekitar setengah hingga satu jam
***Keberhasilan pengobatan teknik kateterisasi ini dapat menutup lubang sekitar 98% dengan komplikasi terjadi kurang dari 2%
Perawatan diri pasien setelah penggunaan perangkat penutup lubang termasuk tidak mengangkat benda berat sekitar 1 bulan, menghindari olahraga berat selama 3 bulan pertama, mengonsumsi obat antiplatelet sesuai resep dokter selama 3 – 6 bulan, dan pengendalian kelahiran selama 1 tahun bagi wanita usia subur, serta minum obat pencegah infeksi (Profilaksis endokarditis infektif) selama 6 bulan pertama.
Namun, pengobatan penyakit jantung bawaan jenis atrial septal defect dengan teknik kateterisasi tanpa operasi tidak dapat dilakukan pada semua kasus. Hal ini bergantung pada ukuran, karakteristik anatomi, dan kondisi patologis lubang antara septum ruang jantung setiap pasien. Misalnya, jika lubangnya lebih besar dari 36 milimeter, atau terdapat banyak lubang, pasien dengan penyakit jantung lainnya seperti katup jantung bocor harus mempertimbangkan operasi dengan bedah toraks.
Pengobatan Atrial Septal Defect dengan teknik kateterisasi tanpa operasi (Penutupan ASD Transkateter) pada pasien dengan kerusakan yang sesuai oleh tim dokter jantung berpengalaman dan alat yang lengkap menjadikan tingkat keberhasilan hampir mencapai 100% dengan sedikit komplikasi.
