Mengenal Arteri Aorta Besar
Arteri aorta besar (Aorta) adalah pembuluh darah terbesar dalam tubuh, keluar dari pangkal jantung, memanjang dari rongga dada ke rongga perut, dan bercabang menjadi pembuluh darah yang membawa darah merah untuk menutrisi organ vital di berbagai bagian tubuh. Penyakit atau kondisi tertentu dapat melemahkan dinding arteri aorta besar, menyebabkan pembesaran hingga lebih besar dari ukuran normal (Aneurisma), yang ketika mencapai ukuran tertentu dapat pecah, menyebabkan kehilangan darah yang tiba-tiba dan dapat menyebabkan kematian dalam waktu singkat. Kondisi ini dapat ditemukan di setiap tingkat dari arteri aorta besar, baik yang berada di rongga dada maupun rongga perut, namun paling sering ditemukan di arteri aorta besar di bagian bawah rongga perut di bawah pembuluh darah yang mensuplai ginjal (Aneurisma Aorta Abdomen Infrarenal).
Penyebab Aorta Besar Aneurisma (Aortic Aneurysm)
Secara normal dinding arteri aorta besar memiliki kemampuan elastisitas yang tinggi, dapat mengembang, memanjang, dan menyusut sesuai tingkat tekanan darah. Namun pada pasien dengan masalah tertentu, seperti hipertensi dalam jangka waktu lama dan pengerasan dinding pembuluh darah (Aterosklerosis) dapat melemahkan dinding pembuluh darah sampai terjadi pembesaran. Kondisi ini sering ditemukan pada pasien pria lanjut usia, sekitar 2-5% pada pria di atas 50 tahun. Mungkin ditemukan mencapai 5-10% pada pria di atas 65 tahun dari pemeriksaan dengan ultrasound. Ini juga mungkin lebih umum pada grup dengan Penyakit Arteri Koroner atau pada pasien dengan Penyakit Pembuluh Darah Perifer. Selain itu, riwayat keluarga memiliki aneurisma dan merokok merupakan faktor penting yang mendukung terjadinya penyakit ini. Dalam kesimpulan, penyakit ini ditemukan pada pasien pria lanjut usia, terutama yang berusia antara 65-75 tahun dengan riwayat merokok, hipertensi, dan riwayat keluarga dengan aneurisma.
Gejala Penyakit
Mayoritas pasien dengan penyakit ini tidak memiliki gejala. Sering kali ditemukan secara kebetulan melalui pemeriksaan ultrasound atau rontgen. Namun, pada beberapa pasien, mungkin ada gejala seperti:
- Nyeri di area pembuluh darah yang mengalami pembesaran
- Nyeri dada
- Nyeri punggung, yang mungkin hilang timbul atau terus menerus
- Dalam beberapa kasus di mana pembuluh darah pecah, pasien akan mengalami nyeri bersamaan dengan kehilangan banyak darah, yang sering kali menyebabkan kematian dalam beberapa menit atau jam
Selain itu, pembesaran arteri aorta besar dapat menyebabkan pembentukan bekuan darah di dinding pembuluh darah karena peradangan atau aliran darah yang berputar-putar di daerah pembesaran. Jika bekuan darah itu terlepas, bisa menyumbat cabang-cabang arteri aorta besar, atau pembesaran bisa membuat tekanan pada organ di sekitarnya.
Bagaimana Mengetahui Terkena Penyakit Ini
Mayoritas pasien dengan aneurisma aorta besar tidak memiliki gejala, sehingga sering kali ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan kesehatan tahunan atau pemeriksaan penyakit lain. Saat ini, American Vascular Society dan Canada merekomendasikan skrining aneurisma aorta abdomen dengan ultrasound pada pasien dengan risiko tinggi, seperti:
- Usia antara 65-75 tahun dengan riwayat merokok
- Usia lebih dari 60 tahun dan memiliki kerabat dekat, seperti ayah atau saudara, yang menderita aneurisma aorta besar
Disarankan untuk skrining dengan CT scan pada individu yang memiliki kerabat dekat dengan aneurisma aorta torakal karena manfaatnya sangat besar
Pendekatan Pengobatan
- Dalam kasus pasien yang belum memiliki gejala, pengobatan aneurisma aorta besar tergantung pada risiko pecahnya pembuluh darah. Semakin besar ukuran, semakin tinggi risikonya. Disarankan untuk operasi pada pasien dengan aorta besar atau laju pembesaran cepat
- Dalam kasus pasien yang memiliki gejala mengindikasikan risiko tinggi pecahnya pembuluh darah, seperti nyeri perut, nyeri dada, atau tekanan pada organ di sekitarnya, operasi adalah indikasi yang jelas
- Untuk kasus di mana aorta tidak cukup besar untuk operasi, disarankan monitoring dan pemberian obat antihipertensi untuk mengurangi tekanan darah pada dinding pembuluh darah
- Jika pasien berisiko menderita penyakit arteri koroner, disarankan untuk berolahraga, berhenti merokok, dan mengubah pola makan
- Jika pasien ditemukan memiliki kadar lemak darah tinggi, mungkin perlu diberi obat penurun lemak
Operasi Aneurisma Aorta
Saat ini ada dua jenis operasi aneurisma aorta besar, yaitu
1) Operasi terbuka
2) Pemasangan stent melalui kateter (Endovascular Aneurysmal Repair) yang semakin memainkan peran lebih dalam pengobatan aneurisma aorta, karena ukuran luka operasi lebih kecil dan tingkat kematian di rumah sakit lebih rendah, memberikan hasil jangka panjang setara dengan operasi terbuka
