Kanker Prostat adalah kanker yang sering ditemukan pada pria. Menurut statistik di Amerika Serikat, tingkat kematian akibat kanker prostat pada tahun 2014 menempati urutan kedua setelah kanker paru-paru, dan lebih dari 200 ribu penderita kanker prostat baru terdiagnosis. Ini adalah peringatan bahwa kaum pria tidak boleh mengabaikan penyakit ini, karena jika ditemukan dalam tahap lanjut, perawatan dapat menjadi lebih sulit.
Prostat
Prostat (Prostate Gland) adalah bagian dari sistem reproduksi dan sistem kemih pria. Terletak di dasar kandung kemih dan terbagi menjadi dua lobus dengan uretra di tengah. Fungsi prostat adalah memproduksi cairan pelumas (Seminal Fluid) yang terdapat dalam air mani (Semen).
Kanker Prostat
Kanker prostat adalah sel-sel prostat yang mengalami kelainan dalam pengendalian pembelahan. Ketika sel-sel tidak normal berkembang biak dan berkumpul lebih banyak, mereka dapat menyebar lokal dan menyebar ke organ lain. Kanker prostat biasanya ditemukan pada pria usia lanjut, dan pada tahap awal mungkin tidak menunjukkan gejala yang jelas. Gejala yang dapat diamati antara lain kesulitan buang air kecil, tidak bisa buang air kecil, atau urin berdarah.
Stadium Kanker Prostat
Stadium kanker prostat terbagi menjadi 4 tahapan yaitu:
- Stadium 1 Kanker berukuran kecil di dalam prostat dan tidak terdeteksi saat pemeriksaan rektal.
- Stadium 2 Ukuran kanker membesar sampai dapat diraba melalui rektum, tetapi masih berada di dalam prostat.
- Stadium 3 Kanker menyebar ke jaringan sekitar di luar prostat.
- Stadium 4 Kanker menyebar ke organ-organ lain yang berdekatan atau menyebar melalui aliran darah dan sistem limfatik, yang sering ditemukan adalah tulang dan paru-paru.
Faktor Risiko
- Usia Kanker prostat lebih sering ditemukan pada pria berusia sekitar 65 tahun ke atas.
- Riwayat keluarga Jika ada anggota keluarga, seperti ayah, kakak, atau adik yang menderita kanker prostat, akan meningkatkan peluang terkena kanker prostat.
- Ras Studi menunjukkan bahwa kanker prostat lebih banyak ditemukan pada orang Afrika dibandingkan dengan orang kulit putih, dan jarang pada orang Asia.
“Gejala kesulitan buang air kecil, tidak bisa buang air kecil, atau urin berdarah pada pria usia 65 tahun ke atas, bisa menjadi tanda kanker prostat. Jika mengalami gejala tersebut, segera temui dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut, karena semakin cepat terdeteksi, semakin besar peluang untuk menyembuhkan penyakit… Jangan tunda dengan kanker prostat.”
Diagnosis
Diagnosis kanker prostat dapat dilakukan dengan
- Riwayat medis Menilai risiko, pemeriksaan fisik, pemeriksaan rektal, dan melihat dengan kamera di dalam kandung kemih dan prostat.
- Tes darah untuk mencari penanda kanker prostat (PSA) (Prostatic Specific Antigen) Khususnya pada pasien berusia antara 45 – 50 tahun yang memiliki riwayat keluarga dengan kanker prostat sejak usia muda. Jika kadar PSA lebih dari 10 nanogram per mililiter atau ditemukan massa keras atau kasar, dianggap tidak normal dan harus dipotong jaringan untuk pemeriksaan lebih lanjut.
- Indeks Kesehatan Prostat (PHI) (Prostate Health Index) Saat ini telah berkembang metode pemeriksaan yang disebut Prostate Health Index (PHI) atau Indeks Kesehatan Prostat, yang merupakan inovasi baru dalam skrining pasien berisiko kanker prostat lebih tinggi. Dapat diperiksa dengan pengambilan darah dan menggunakan kit dan perangkat otomatis untuk menghitung tiga zat yaitu PSA, Free PSA, dan [-2]pro-PSA, dengan akurasi lebih tinggi dan lebih dapat dipercaya daripada pemeriksaan PSA hingga 3.5 kali lipat.
- Biopsi prostat Jika ditemukan lesi pada prostat yang dicurigai kanker, umumnya disarankan untuk memotong jaringan dari daerah tersebut untuk pemeriksaan diagnostik lebih lanjut.
- Pemeriksaan tambahan untuk menilai penyebaran atau stadium penyakit, termasuk pemeriksaan dengan MRI di daerah prostat dan panggul, X-Ray atau CT Scan paru-paru dan perut, pemeriksaan tulang dengan Bone Scan.
Pengobatan Kanker Prostat
Metode pengobatan kanker prostat tergantung pada stadium penyakit (Staging) dan faktor risiko (Risk Factor) yang ada, mencakup:
- Pengobatan dengan operasi
- Pengobatan dengan radiasi (Radiotherapy)
- Pengobatan dengan hormon (Hormonal Therapy)
- Pengobatan dengan kemoterapi (Chemotherapy)
Merawat Pasien Kanker Prostat
Inti dari perawatan kanker prostat adalah perawatan pasien individu berdasarkan tingkat risiko dan keparahan penyakit, di antaranya:
- Kelompok pasien berisiko rendah (Low Risk Group) Perawatan yang tepat adalah perawatan lokal (Local Treatment), yaitu operasi prostat (Radical Prostatectomy) atau terapi radiasi lokal prostat, yang dapat berupa radiasi eksternal (External Beam Irradiation) atau terapi brachy (Brachytherapy).
- Kelompok pasien berisiko menengah (Moderate Risk Group) dan risiko tinggi (High Risk Group) Selain perawatan lokal pada prostat, mungkin diperlukan perawatan regional (Regional Treatment), yaitu operasi kelenjar getah bening di daerah panggul (Pelvic Lymph Node Dissection) atau radiasi di area panggul (Pelvic Lymph Node Irradiation) atau perawatan sistemik (Systemic Treatment), yaitu pengobatan dengan pengurangan hormon pria (Androgen Deprivation Therapy) atau kemoterapi.
- Kelompok pasien dalam stadium lanjut Penyebaran ke organ lain telah terjadi, atau pasien secara umum tidak sehat, sehingga lebih berisiko mengalami efek samping dari perawatan. Pendekatan perawatan akan menekankan pada kualitas hidup pasien. Pengobatan termasuk berbagai perawatan yang telah dijelaskan sebelumnya bersama dengan perawatan simptomatik, yang tergantung pada kondisi penyakit, gejala, dan kebutuhan pasien dan keluarganya saat itu, atau yang disebut dengan Palliative Care.
“Skrining kanker prostat untuk diagnosis yang lebih awal memungkinkan kanker prostat terdeteksi di tahap awal, sehingga hasil pengobatan menjadi lebih baik. Skrining pasien kanker prostat disarankan dilakukan pada pria berusia 40 – 45 tahun ke atas dan pada mereka yang memiliki riwayat keluarga dengan kanker prostat sejak usia muda.”
Pemeriksaan kesehatan secara rutin pada pria seiring bertambahnya usia adalah cara untuk mencegah dan menangani kanker prostat tepat waktu.
