Kanker kulit adalah pertumbuhan sel kulit yang tidak normal dan tidak terkendali, yang dapat dibagi menjadi 3 jenis utama: kanker sel basal, kanker sel skuamosa, dan melanoma.
Kanker Sel Basal
Kanker sel basal (Basal Cell Carcinoma atau BCC) adalah kanker kulit yang paling umum. Lebih dari 80% pasien kanker kulit menderita jenis ini. Biasanya muncul pada kulit yang sering terkena sinar matahari seperti wajah, leher, dan tangan. Jenis kanker ini tumbuh lambat dan jarang menyebar ke bagian lain dari tubuh.
Ciri dan Gejala Kanker Sel Basal
- Benjolan berdaging mengilap seperti mutiara, mungkin berdarah atau menjadi kencang
- Lesi mirip bekas luka datar berwarna daging atau coklat
- Luka yang berdarah atau lepuh yang sembuh tapi kambuh kembali
- Benjolan berwarna merah muda dengan tepi terangkat dan bagian tengah bersisik berkerak
- Benjolan bening berwarna merah muda atau mengilap dengan pembuluh darah kecil di permukaan
- Lesi putih mengkilap mirip bekas luka tanpa batas yang jelas
Kanker Sel Skuamosa
Kanker sel skuamosa (Squamous Cell Carcinoma atau SCC) adalah kanker kulit kedua yang paling umum yang sering muncul pada area kulit yang juga terkena sinar matahari, tapi dapat berkembang ke bagian tubuh lainnya. Sel skuamosa dapat tumbuh dengan cepat dan memiliki risiko lebih tinggi untuk menyebar ke bagian tubuh lainnya dibandingkan kanker sel basal.
Ciri dan Gejala Kanker Sel Skuamosa
- Kerak pada kulit yang mungkin kasar atau berdarah
- Benjolan keras pada kulit yang mungkin tampak kasar
- Luka yang tidak sembuh atau sembuh tapi kambuh lagi
- Luka dengan kerak yang mungkin keras atau kasar
- Seperti kutil dengan kulit luarnya keras dan berdarah
- Benjolan terangkat dengan bagian tengah berlubang, mungkin berdarah atau kasar
Proses Diagnosa Kanker Sel Basal dan Kanker Sel Skuamosa
Pemeriksaan untuk deteksi lesi kanker sel basal dan kanker sel skuamosa meliputi:
- Pemeriksaan kulit oleh dokter kulit
- Pemeriksaan jaringan dengan cara menghilangkan sebagian jaringan kulit untuk diteliti di bawah mikroskop guna mendeteksi sel kanker
- Pemeriksaan lanjutan dengan sinar elektromagnetik seperti X-rays, CT Scan, dan MRI untuk mendeteksi penyebaran penyakit ke organ lain yang berdekatan
Pemeriksaan Kanker Sel Basal dan Kanker Sel Skuamosa
Pengobatan kanker sel basal dan kanker sel skuamosa bergantung pada ukuran, lokasi, dan kedalaman tumor, serta usia, kesehatan, preferensi pasien, dan kebiasaan hidup sehari-hari. Metode pengobatan meliputi:
- Kuretase dan Elektrodesikasi: Prosedur medis dengan mengikis jaringan yang terkena kanker, kemudian memanaskannya dengan jarum elektrik untuk menghancurkan sel kanker sepenuhnya
- Operasi Eksisi: Tumor dan jaringan kulit sekitar akan diangkat. Dokter bisa membius lokal dan melakukan operasi rawat jalan di rumah sakit
- Operasi Mohs(Mohs Surgery): Teknik bedah khusus dengan mengangkat tumor lapis demi lapis untuk diperiksa di bawah mikroskop sampai tidak ada sel kanker yang tersisa
- Terapis Cryo: Cara membekukan jaringan kanker dengan nitrogen cair
- Pemakaian Krim: Kanker sel basal ringan dapat diobati dengan krim seperti imiquimod dan 5-fluorouracil atau terapi cahaya untuk pengobatan
- Terapis Radiasi: Terapi yang menggunakan radiasi energi tinggi untuk menghancurkan atau mengecilkan jaringan sel kanker
- Kemoterapi: Penggunaan obat untuk membunuh sel kanker, yang mungkin dikombinasikan dengan terapi radiasi
Kanker sel basal dan kanker sel skuamosa dapat sembuh. Sebagian besar pasien dapat sembuh hanya dengan pembedahan. Namun, jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lainnya, perawatan intensif seperti radiasi atau kemoterapi mungkin diperlukan.
Prognosis Pengobatan Kanker Sel Basal dan Kanker Sel Skuamosa
Secara umum, baik kanker sel basal maupun kanker sel skuamosa memiliki hasil yang baik jika terdeteksi lebih awal dan mendapat pengobatan yang tepat. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk pasien kanker sel skuamosa dan kanker sel basal yang tidak menyebar ke organ lain berkisar antara 95% dan 99% masing-masing. Jika kanker telah menyebar ke organ lain, prognosisnya mungkin tidak memuaskan.
Melanoma
Melanoma (Malignant Melanoma) adalah bentuk paling serius dari kanker kulit yang dapat terjadi di mana saja di tubuh, termasuk area yang tidak terkena sinar matahari. Melanoma dapat tumbuh dengan cepat dan memiliki risiko tinggi untuk menyebar ke bagian tubuh lainnya.
Ciri dan Gejala Melanoma
- Benjolan yang berubah ukuran, bentuk, atau warna
- Benjolan baru yang membesar dengan cepat
- Benjolan atau bercak kulit dengan bentuk yang tidak biasa
- Benjolan dengan tepian kasar atau warna yang tidak merata
- Benjolan dengan bentuk asimetris, di mana dua sisi tidak sama
- Benjolan yang gatal, berdarah, dan terasa sakit
- Kuku yang memiliki bercak gelap, hitam, atau coklat
- Luka yang tidak sembuh
Proses Diagnosa Melanoma
Proses deteksi lesi melanoma meliputi:
- Pemeriksaan kulit oleh dokter kulit
- Pemeriksaan jaringan dengan cara menghilangkan sebagian jaringan kulit untuk diteliti di bawah mikroskop guna mendeteksi sel kanker
- Pengangkatan kelenjar getah bening di dekat daerah yang terjangkit kanker untuk memeriksa penyebaran kanker
- Pemeriksaan lanjutan dengan sinar elektromagnetik seperti X-rays, PET CT Scan, dan MRI untuk mendeteksi lesi di bagian tubuh lainnya
Biopsi Kelenjar Getah Bening Sentinel (Sentinel Lymph Node Biopsy atau SLNB)
Ini adalah prosedur diagnostik untuk memeriksa apakah kanker kulit telah menyebar ke kelenjar getah bening terdekat atau tidak. Ini merupakan faktor penting dalam menentukan stadium kanker dan panduan dalam memilih metode perawatan. SLNB adalah kelenjar getah bening pertama yang ada di dekat lokasi kanker, dan biasanya disarankan untuk pasien dengan kanker stadium lanjut atau tumor yang lebih tebal dari 1 milimeter karena ada kemungkinan telah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya.
Jika ditemukan kanker pada kelenjar getah bening sentinel, kelenjar getah bening lainnya di sekitarnya mungkin akan diangkat dan dokter mungkin menyarankan kemoterapi, imunoterapi, atau radiasi.
Proses pengangkatan kelenjar getah bening sentinel untuk pemeriksaan melibatkan anestesi dan penyuntikan tracer radioaktif (Radioactive Tracer) dan/atau pewarna (Blue Dye) ke area di dekat tumor untuk menemukan kelenjar getah bening sentinel dan mengangkatnya untuk diperiksa oleh seorang ahli patologi.
Pengobatan Melanoma
- Pembedahan: Mengangkat tumor dan jaringan sekitarnya. Beberapa pasien mungkin memerlukan transplantasi kulit untuk menutup luka
- Pengangkatan Kelenjar Getah Bening Sentinel: Mengangkat kelenjar getah bening yang berada di dekat tumor untuk memeriksa penyebaran kanker
- Pengangkatan Kelenjar Getah Bening: Jika sel kanker ditemukan di kelenjar getah bening sentinel, dokter mungkin akan mengangkat kelenjar getah bening terdekat lainnya
- Terapi Tertarget: Penggunaan obat yang ditargetkan untuk menghentikan pertumbuhan beberapa jenis kanker kulit
- Imunoterapi: Penggunaan obat yang merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker, yang dapat digunakan sebagai pelengkap setelah pembedahan untuk mengurangi risiko kambuh atau sebagai pengobatan awal untuk kanker kulit stadium 4
- Terapi Radiasi: Penyembuhan menggunakan radiasi energi tinggi untuk menghancurkan atau mengecilkan jaringan sel kanker; metode ini dapat digunakan untuk pasien dengan kanker yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh
Rencana pengobatan bersifat individual dan mungkin melibatkan kombinasi metode pengobatan tergantung pada stadium atau bentuk kanker, kesehatan, dan faktor lainnya. Pasien harus berkonsultasi dengan tim dokter spesialis seperti dokter kulit, ahli bedah, dan ahli onkologi untuk menyusun rencana pengobatan yang bersifat pribadi.
Prognosis Pengobatan Melanoma
Tingkat kelangsungan hidup kanker jenis ini cukup baik untuk tahap awal dan menurun seiring dengan fase perkembangannya. American Cancer Society mencatat tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker kulit berdasarkan stadium saat ditemukan:
- Tahap 0 atau tahap awal: Tingkat kelangsungan hidup hampir 100%
- Tahap 1: Tingkat kelangsungan hidup 95 – 100%
- Tahap 2: Tingkat kelangsungan hidup 80 – 90%
- Tahap 3: Tingkat kelangsungan hidup 40 – 70%
- Tahap 4: Tingkat kelangsungan hidup 15 – 20%
Tingkat kelangsungan hidup ini hanyalah rata-rata. Prognosis individu mungkin berbeda tergantung pada banyak faktor.
Pencegahan Kanker Kulit
Pencegahan kanker kulit adalah melindungi kulit dari sinar UV yang merupakan penyebab utama kanker kulit. Cara pencegahan meliputi:
- Hindari Paparan Sinar Matahari: Lindungi diri dari terbakar sinar matahari dengan berada di dalam ruangan, memakai pelindung sinar matahari seperti topi dan pakaian lengan panjang, dan menggunakan tabir surya yang efektif melindungi dari sinar UVA dan UVB dengan SPF 30 sebagai minimal
- Batasi Waktu Di Bawah Sinar Matahari: Terutama pada saat matahari paling terik (antara pukul 10.00 dan 16.00)
- Periksa Kulit Sendiri: Periksa kondisi kulit sendiri, melihat apakah ada tahi lalat atau benjolan yang aneh. Jika ada yang mencurigakan dalam hal ukuran, bentuk, warna, atau tekstur, segera konsultasikan dengan dokter kulit
- Hindari Berjemur: Penggunaan tempat tidur solarium (Tanning Bed) memaparkan kulit dengan sinar UV yang berbahaya dan meningkatkan risiko kanker kulit, sehingga sebaiknya dihindari
- Lindungi Anak dari Sinar Matahari: Lindungi anak-anak dari sinar matahari dengan tabir surya, topi, dan pakaian atau alat pelindung lain, dan batasi waktu bermain di bawah sinar matahari
- Periksa Riwayat Keluarga: Jika ada anggota keluarga yang pernah menderita kanker kulit, Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi, sehingga sebaiknya sangat berhati-hati dalam melindungi kulit Anda
- Berhenti Merokok: Merokok meningkatkan risiko terkena kanker kulit, sehingga sebaiknya berhenti merokok untuk mengurangi risiko
Pencegahan adalah faktor penting dalam kanker kulit, jadi penting untuk melakukan langkah-langkah pencegahan ini dengan ketat untuk melindungi diri dan mengurangi risiko terkena kanker kulit.
Selain itu, deteksi dan pengobatan dini dapat memberi hasil yang lebih baik. Pemeriksaan kulit secara teratur oleh dokter kulit direkomendasikan, terutama bagi mereka yang memiliki riwayat keluarga dengan kanker kulit atau yang sering terpapar sinar matahari.
