ผembedahan rekonstruksi tulang rahang dengan tulang fibula (Fibula) sebagai pilihan pengobatan kanker rongga mulut

Kanker rongga mulut adalah kanker yang sering ditemukan pada lansia. Jika benjolan berukuran besar, dapat menyebar ke organ di sekitarnya. Oleh karena itu, operasi merupakan metode utama untuk mengobati kanker rongga mulut dengan mengangkat massa kanker dari tubuh sebelum menjadi berat, yang bergantung pada lokasi, ukuran, dan stadium kanker. Operasi rekonstruksi tulang rahang dengan tulang fibula (Fibula) menggunakan 3D Printing Technique menjadi salah satu pilihan terapi kanker rongga mulut pada kasus yang memerlukan penggantian rahang yang hilang akibat kanker

Apa penyebab yang membuat perlu operasi tulang rahang

Kelainan tulang rahang yang memerlukan penanganan dengan operasi meliputi

• Kanker rongga mulut (Cancer of Oral Cavity)
• Kecelakaan, tulang rahang patah, deformitas (Facial Trauma)
• Infeksi tulang berat (Osteomyelitis)
• Nekrosis tulang setelah terapi radiasi (Osteoradionecrosis)
• Kelainan bentuk wajah bawaan (Congenital Defect)

Mengapa perlu operasi rekonstruksi tulang rahang

Ketika pasien perlu dilakukan pengangkatan rahang, biasanya akan kehilangan kemampuan mengunyah, oklusi gigi, dan wajah menjadi berubah bentuk, sehingga perlu dilakukan operasi rekonstruksi tulang rahang dengan menggunakan tulang dari bagian tubuh lain sebagai pengganti, seperti tulang fibula (Fibula Bone), tulang skapula (Scapular Bone), tulang panggul (Iliac Bone). Namun yang paling sering digunakan adalah tulang fibula (Fibula Bone) karena merupakan tulang yang mudah dibentuk agar sesuai dengan kontur wajah, dapat digunakan panjang untuk menggantikan seluruh sisi rahang, kuat dan mampu menahan gaya kunyah dengan baik, termasuk untuk pemasangan implan di masa depan, serta efek samping pada kaki (Donor Site) relatif rendah. Pasien tetap dapat berjalan karena tulang utama penopang berat badan adalah tulang tibia (Tibial Bone).

Apa itu operasi rekonstruksi tulang rahang dari tulang fibula secara konvensional

Operasi rekonstruksi tulang rahang dari tulang fibula secara konvensional (Traditional Technique) adalah mengangkat bagian tulang rahang yang bermasalah, kemudian mengambil tulang fibula dari betis (Fibula) untuk dibentuk secara manual menjadi beberapa segmen agar sedekat mungkin dengan struktur wajah semula, serta membengkokkan pelat titanium (Titanium Plate) di ruang operasi untuk memfiksasi tulang agar sesuai bentuk

Apa keterbatasan operasi rekonstruksi tulang rahang dari tulang fibula secara konvensional

• Memerlukan waktu operasi yang lama
• Ahli bedah harus memiliki pengalaman tinggi
• Kelengkungan wajah mungkin tidak sama seperti semula 100%

Apa itu operasi rekonstruksi tulang rahang dari tulang fibula dengan 3D Printing Technique

Operasi rekonstruksi tulang rahang dari tulang fibula dengan 3D Printing Technique adalah operasi pada bagian tulang rahang yang bermasalah dengan menggunakan 3D Printing —teknologi yang memanfaatkan gambar CT Scan pasien untuk membuat model tulang rahang 3 dimensi yang menyerupai kondisi sebenarnya—untuk merencanakan dan mempersiapkan operasi pembuatan tulang rahang baru sebelum tindakan operasi sesungguhnya. Metode ini membantu mengatasi keterbatasan operasi konvensional dalam rekonstruksi rahang, yaitu memungkinkan melihat struktur 3 dimensi pasien sebelum operasi, merencanakan operasi pada posisi yang tepat, serta mempersiapkan peralatan operasi terlebih dahulu dengan sangat baik.

Bagaimana tahapan desain 3D Printing Technique

1. Melakukan CT Scan pada rahang dan area yang akan diambil tulang fibulanya (Fibula)
2. Membuat model 3D di komputer oleh insinyur biomedis yang akan menggunakan perangkat lunak untuk merancang lokasi pemotongan tulang, panjangnya, dan bagaimana menyusun kembali tulang
3. Mencetak model 3D tulang berukuran sama dengan ukuran sebenarnya
   • Cutting Guide (alat bantu penentu garis pemotongan) baik untuk tulang rahang maupun tulang kaki
   • Membengkokkan dan menyesuaikan pelat titanium agar sesuai dengan tulang rahang semula, untuk digunakan memfiksasi antara sisa tulang rahang dan tulang kaki yang digunakan untuk rekonstruksi

Setelah mendapatkan Model 3D Printing pada hari operasi akan digunakan Cutting Guide untuk menentukan posisi pemotongan tulang rahang dan tulang kaki agar semakin tepat. Selanjutnya, tulang dari kaki (Fibula Free Flap) disusun sesuai rancangan yang telah direncanakan, difiksasi dengan Titanium Plate yang sudah dibengkokkan sebelumnya, lalu dilakukan penyambungan pembuluh darah antara pembuluh darah pada tulang kaki dan pembuluh darah di leher dengan menggunakan mikroskop bedah mikro agar tulang yang direkonstruksi mendapatkan suplai darah.

Kelebihan operasi rekonstruksi tulang rahang dari tulang fibula dengan 3D Printing Technique

• Operasi dapat dilakukan lebih tepat pada posisi yang sesuai
• Mengurangi durasi operasi karena perencanaan dilakukan sebelumnya; pemotongan dan penyusunan tulang menjadi lebih cepat
• Bentuk wajah pascaoperasi mendekati alami
• Memudahkan pemasangan implan gigi di masa depan

Tabel perbandingan operasi rekonstruksi tulang rahang dari tulang fibula secara konvensional vs dengan 3D Printing Technique

Operasi rekonstruksi tulang rahang dari tulang fibula dengan 3D Printing Technique merupakan operasi pembuatan rahang baru dengan membuat model yang akurat dan sesuai secara individual agar pasien memperoleh hasil pengobatan yang terbaik

Rumah sakit yang ahli menangani kanker rongga mulut di mana

Pusat Kanker Spesifik, Bangkok Hospital Cancer Hospital Wattanosoth didukung oleh dokter spesialis kanker yang ahli dan berpengalaman, alat serta teknologi modern, serta tim multidisiplin yang memantau secara dekat, siap memberikan perawatan kanker rongga mulut dengan operasi rekonstruksi tulang rahang dari tulang fibula menggunakan 3D Printing Technique agar pasien dapat kembali memiliki kualitas hidup yang baik

Dokter yang ahli menangani kanker rongga mulut

Dr. Chanat Kanchit Ahli bedah kepala dan leher, Bangkok Hospital Cancer Hospital Wattanosoth

Anda dapatklik di sini untuk membuat janji temu sendiri