Banyak keluarga yang memiliki orang tua lanjut usia di rumah mungkin pernah bertanya-tanya mengapa ketika bertambah usia para lansia mengubah waktu tidurnya. Beberapa orang tidur siang dan terbangun di malam hari, beberapa tidur sebentar-sebentar hampir setiap jam, dan beberapa tidak tidur lebih dari 24 jam berturut-turut, tetapi ketika tidur, mereka tidur sepanjang hari dan malam tanpa bangun untuk makan atau melakukan rutinitas harian, membuat anak-anak atau pengasuh merasa kesulitan untuk merawat dan merasa lelah karena kurang istirahat, sehingga mungkin merasa kesal dan marah terhadap orang tua lanjut usia.
Memiliki orang dari berbagai generasi dalam satu keluarga dianggap sebagai tantangan karena harus memahami keterbatasan dan memahami sifat setiap tahap usia. Begitu juga dengan orang lanjut usia. Walaupun sebagian besar orang melihatnya sebagai usia yang harus bergantung seperti anak kecil lagi, mereka biasanya dirawat dengan cara yang sama, yang tidak sepenuhnya benar. Agar dapat merawat lansia dengan baik, kita harus memahami penyebab dan faktor-faktor yang memengaruhi tidur lansia, agar dapat merencanakan perawatan yang tepat tanpa membuat kita terlalu lelah dan memiliki pandangan positif terhadap lansia di rumah.
Perubahan Fisik pada Lansia
Ketika sudah memasuki usia lanjut, tubuh mengalami berbagai perubahan. Perubahan rasa menyebabkan makanan tidak enak, penglihatan berkurang akibat katarak, pendengaran tidak jelas karena kerusakan organ-organ, dan perhatian terhadap lingkungan sekitar berkurang. Tetapi yang tidak berubah seiring dengan bertambahnya usia adalah durasi tidur yang dibutuhkan, yaitu tetap sekitar 8 jam sehari. Namun, kualitas tidur para lansia menurun sehingga membuat tidur tidak tercukupi.
Ada banyak faktor yang membuat tidur para lansia tidak berkualitas, seperti tidur siang, tidur tidak teratur, tidur sebelum mengantuk (sindrom fase tidur lanjut) atau tidur setelah waktu tidur terlewat (sindrom fase tidur tertunda), atau menggunakan tempat tidur untuk tujuan lain seperti menonton TV, membaca buku, makan, mungkin karena keterbatasan mobilitas atau adanya gangguan di kamar tidur seperti suara bising, cahaya, dan suhu yang panas. Selain faktor eksternal, faktor internal dari pasien dengan berbagai penyakit seperti nyeri akibat berbagai alasan, ketidaknyamanan dari penyakit kronis, masalah emosional, semuanya adalah faktor penting yang menyebabkan kualitas tidur para lansia menurun.
Perubahan Tidur pada Lansia
Secara umum, tubuh manusia memiliki jam biologis yang berfungsi sebagai alat pengatur waktu tidur dan bangun tubuh. Kemudian, siklus tidur akan dimulai, yang terbagi menjadi 2 bagian yang bekerja secara bergantian, yaitu:
- Non Rapid Movement (NON-REM) adalah bagian dari tidur yang menyebabkan tidur nyenyak. Tidur nyenyak ini berhubungan dengan perasaan segar di siang hari.
- Rapid Eye Movement (REM) adalah fase di mana otot mata bergerak ke sana kemari, dan dalam fase ini, kita mengalami mimpi. Siklus tidur normal adalah NON-REM dan REM yang bergantian 5-6 kali sehari.
Namun pada lansia, tidur menjadi lebih sulit. Dilaporkan bahwa 24% dari pasien lansia memerlukan lebih dari 30 menit untuk tertidur. Penyebabnya adalah produksi melatonin dan hormon pertumbuhan yang berkurang setelah usia 60 tahun. Paparan sinar matahari berkurang dan kebangkitan sering akibat faktor-faktor internal tubuh ini menyebabkan lansia sulit tidur.
Penyakit yang Memengaruhi Tidur Lansia
Lansia sering memiliki penyakit kronis, dan banyak penyakit kronis memengaruhi tidur lansia, seperti:
- Penyakit nyeri sendi dan punggung yang sering terasa nyeri di malam hari sehingga sering terbangun.
- Gagal jantung yang belum terkontrol dengan baik, ketika berbaring akan menyebabkan sesak dada, sulit bernafas dan harus terbangun dan duduk, ketika sesak mereda baru bisa tidur lagi.
- Inkontinensia urin atau feses.
- Sulit bernafas karena emfisema.
- Kondisi demensia yang mengubah persepsi.
- Dll
Pengobatan tidur yang baik harus mempertimbangkan faktor-faktor ini, tetapi beberapa lansia mungkin memiliki faktor emosional yang turut mempengaruhi tidur. Seringkali ditemukan bahwa kehilangan orang yang dicintai seperti pasangan, teman, orang dekat, atau bahkan hewan peliharaan yang telah lama bersama dapat menyebabkan depresi, kehilangan peran sosial, kehilangan citra diri, dan hilangnya rasa hormat dari orang-orang di sekitarnya, semua ini berpengaruh pada perasaan dan memengaruhi tidur juga.
Pengobatan Insomnia pada Lansia
Pengobatan insomnia pada lansia dapat dibagi menjadi 2 metode sebagai berikut:
1) Pengobatan tanpa obat
- Latih untuk tidur dan bangun pada waktu yang sama.
- Makan secukupnya, tidak terlalu lapar atau terlalu kenyang sehingga tidur terasa nyaman.
- Berolahraga secara teratur setiap hari, di pagi dan sore hari, tetapi bukan sebelum tidur.
- Berhenti merokok.
- Kurangi alkohol.
- Jangan membaca buku atau menonton televisi di tempat tidur, gunakan tempat tidur hanya untuk tidur.
- Biarkan tubuh terpapar sinar matahari, berolahraga di luar ruangan untuk merangsang kesadaran bahwa sekarang siang, ada sinar matahari, ini waktunya tidak tidur. Jika lansia tidak dapat keluar sendiri atau harus berada di tempat tidur, pengasuh harus mengatur lingkungan, siang hari buka tirai agar ada cahaya, beritahu bahwa ini siang hari. Pada malam hari, kurangi cahaya, ciptakan lingkungan yang cocok untuk tidur, kurangi aktivitas berisik yang mengganggu tidur.
- Dll
2) Pengobatan dengan obat biasanya menjadi pilihan terakhir yang direkomendasikan dokter, karena metabolisme dan eliminasi obat pada lansia berkurang sehingga efek obat bertahan lebih lama dari biasanya atau menyebabkan tubuh terbiasa sehingga membutuhkan dosis yang lebih tinggi. Dalam beberapa kasus, pemberian obat tidur akan membuat pengasuh sulit mengevaluasi gangguan dari penyakit kronis lansia. Oleh karena itu, pengobatan dengan obat harus berada di bawah pengawasan dokter yang ketat, dan pengasuh harus mengikuti anjuran dengan ketat untuk mengurangi dampak pada lansia.
Jika pengasuh memahami keterbatasan dan perubahan pada lansia, maka merawat dengan pemahaman tidaklah sulit. Selalu ingat bahwa lansia adalah orang yang telah melalui banyak pengalaman hidup, sehingga menghormati dan menghargai dalam setiap tindakan adalah penting dan tidak boleh diabaikan, karena di masa depan kita juga akan memasuki usia lanjut.
