Penyakit pusing pada orang tua adalah penyakit yang sering membawa lansia ke dokter. Seringkali orang tua menggambarkan gejalanya sebagai pusing, kepala berputar, merasa pusing seperti mau pingsan, mual, ingin muntah, merasa tidak seimbang seperti mau jatuh, dll. Sebagian besar menggambarkan gejalanya dalam berbagai cara, yang membuat diagnosis menjadi sangat kompleks.
Secara umum, gejala pusing biasanya dibagi menjadi 2 jenis, yaitu
- Gejala pusing akut (Acute dizziness) yang biasanya terjadi dalam waktu kurang dari 1 – 2 bulan.
- Gejala pusing kronis (Chronic dizziness) yang biasanya terjadi dalam waktu lebih dari 1 – 2 bulan.
Gejala pusing bisa terjadi pada semua kelompok usia, dari yang muda hingga yang tua. Namun, yang membedakan adalah jika gejala ini terjadi pada lansia, pemulihannya cenderung lebih lambat dibandingkan dengan orang muda karena adanya keterbatasan terkait degenerasi fisiologis dan adanya berbagai penyakit bawaan. Di sini, akan dibahas terutama tentang gejala pusing kronis.
Gejala pusing kronis pada lansia berhubungan dengan berbagai penyakit atau gangguan fisik, seperti
- Meningkatkan peluang jatuh
- Aktivitas sehari-hari lebih terbatas dari sebelumnya
- Berkaitan dengan penurunan tekanan darah saat berdiri
- Penyakit penyempitan pembuluh darah di otak
- dll.
Jika gejala pusing kronis berlangsung lama tanpa perawatan yang tepat, akan menyebabkan lansia merasa “takut jatuh,” mengalami depresi, dan mulai menilai kesehatannya sendiri. Selanjutnya, ia mulai enggan berinteraksi sosial, yang mengarah pada penurunan kualitas hidup. Untuk mencegah kondisi ini, pertama-tama kita harus memahami fisiologi normal lansia, di mana organ yang mengatur keseimbangan dan persepsi harus bergantung pada mata, telinga, sistem saraf, otot, dan tulang yang sehat. Namun, pada lansia, sistem saraf di telinga, mata, otot, dan sendi mengalami degenerasi, yang menyebabkan kesulitan dalam menjaga keseimbangan dan mudah merasakan pusing.
Penyebab Pusing pada Lansia
- Penyakit sistem telinga seperti penyakit cairan telinga yang tidak seimbang, kalsium dalam telinga bagian dalam yang lepas, tumor di telinga, peradangan saraf telinga, toksisitas pada sistem saraf telinga dari beberapa obat, dll.
- Penyakit sistem saraf dan otak seperti penyempitan pembuluh darah di otak baik sementara maupun permanen, penyakit Parkinson, beberapa jenis migrain.
- Masalah organ di leher pada lansia seperti osteoarthritis tulang leher, penyempitan pembuluh darah di leher atau ada plak lemak di sekitar pembuluh darah di leher. Jika memutar kepala dengan cepat dapat menyebabkan penyumbatan sementara pembuluh darah yang menuju otak sehingga menyebabkan pusing, yang merupakan penyebab umum pada lansia.
- Hipotensi postural Saat ini di kalangan lansia belum ada penelitian yang pasti tentang kriteria diagnosisnya. Oleh karena itu di Thailand masih menggunakan prinsip diagnosis yang sama dengan kelompok usia lain. Menariknya, ada laporan di luar negeri yang menyatakan bahwa tidak semua lansia dengan hipotensi postural mengalami pusing, menunjukkan bahwa mungkin ada penyebab lain dari pusing pada lansia yang bukan karena hipotensi postural.
- Hipotensi setelah makan berarti penurunan tekanan darah lebih dari atau sama dengan 20 mmHg dalam posisi duduk atau berdiri dalam 1 – 2 jam setelah makan.
- Penyakit kejiwaan seperti stres, gangguan kecemasan, depresi, gangguan panik, atau gangguan obsesif-kompulsif pada lansia. Penyakit kejiwaan yang paling sering menyebabkan pusing adalah depresi. Depresi dapat menjadi baik penyebab maupun hasil dari gejala pusing.
- Efek samping dari penggunaan berbagai jenis obat yang dapat menyebabkan pusing melalui berbagai mekanisme, seperti obat penurun tekanan darah, diuretik, antikonvulsan, obat untuk mengatur detak jantung, antihistamin, antibiotik, obat tidur, dan obat psikiatri, dll.
- Penyakit mata seperti katarak, glaukoma, degenerasi retina.
- Penyakit lain seperti hipertensi, hipotiroidisme, anemia, ketidakseimbangan elektrolit, dislipidemia, diabetes, penyakit kardiovaskular, dll.
Kesimpulannya, meski penyebab pusing sudah diklasifikasikan dengan jelas, namun perlu diingat bahwa pada lansia, penyebab pusing biasanya tidak berasal dari satu penyebab tunggal. Sebagian besar terjadi karena kombinasi dari berbagai penyebab. Oleh karena itu, jika mengalami gejala tersebut sebaiknya berkonsultasi dengan dokter, melakukan pemeriksaan fisik mendetil, serta membawa obat yang dikonsumsi secara teratur agar dapat dilakukan pengobatan yang efektif.
