Hast du genug Schlaf bekommen?

Wie man gut schläft – Guter Schlaf erfordert sowohl Quantität als auch Qualität

• Die benötigte Menge im Arbeitsalter beträgt 7-8 Stunden
• Gute Qualität bedeutet kontinuierlicher Schlaf, einem natürlichen Zyklus folgend, nicht häufiges Aufwachen in der Nacht

Haben Sie schon einmal diese Symptome erlebt?

• Schnarchen
• Nächtliches Schwitzen
• Unruhiger Schlaf, häufiges Umherwälzen im Bett
• Plötzliches Erwachen in der Nacht durch Erstickungsgefühl oder Atemnot
• Trockener Hals oder Halsschmerzen beim Aufwachen
• Kopfschmerzen nach dem Aufwachen am Morgen
• Veränderungen der Persönlichkeit oder Konzentration, häufige Vergesslichkeit, gesteigerte Gereiztheit
• Tagsüber Schläfrigkeit oder ein starkes Erschöpfungsgefühl

Die meisten Menschen bemerken keine Schlafanomalien bei sich selbst. Oft sind es Ehepartner oder nahe Angehörige, die die Anomalien bemerken, die als ein Zeichen für Schlafapnoe-Syndrom angesehen werden könnten.

Was ist OSA?

• Schlafapnoe-Syndrom oder OSA: Obstruktive Schlafapnoe
• Eine Krankheit, bei der es während des Schlafs zu Atemstillständen kommt, die zwischen 10 Sekunden und 2 Minuten andauern können
• Erwachsene können Atemstillstände im Schlaf haben, sollten jedoch nicht mehr als 5 Mal pro Stunde auftreten, um weitere Probleme zu vermeiden

Wer ist gefährdet für OSA?

• Häufig bei Menschen mit Übergewicht oder anatomischen Merkmalen, die die Atemwege leichter blockieren, wie schlaffe Gaumenmuskeln, große Mandeln oder kleiner als normaler Kiefer
• Männer – dreimal häufiger betroffen als Frauen
• Frauen in den Wechseljahren – dreimal häufiger betroffen als Frauen vor den Wechseljahren, da weibliche Hormone (die helfen, die Muskeln der Atemwege zu straffen) abnehmen
• Rauchen / Alkoholkonsum

Wie wirkt sich OSA auf unseren Körper aus?

• Auswirkungen auf die körperliche und psychische Gesundheit
• Verursacht übermäßige Schläfrigkeit am Tag, Lernschwierigkeiten, Leistungseinbußen bei der Arbeit, und erhöhtes Unfallrisiko im Vergleich zu normalen Menschen
• Darüber hinaus haben Patienten mit Schlafapnoe ein höheres Risiko für Bluthochdruck, Diabetes, Schlaganfall, akuten Herzanfall, Herzrhythmusstörungen und Adipositas

Diagnoseverfahren

Empfohlen wird ein Schlaflabor (Sleep Lab), um zu unterscheiden, welche Art von Schnarchen Sie haben und um das Ausmaß Ihrer Schlafapnoe zu bestimmen, um eine individuell angepasste Behandlungsplanung durch den Arzt zu ermöglichen

Wer sollte ein Schlaflabor aufsuchen?

• • Für Erwachsene: Das Schlaflabor sollte aufgesucht werden, wenn folgende Symptome auftreten
    • Morgendliches Erwachen mit Fatigue und Frischeverlust
    • Vermehrte Kopfschmerzen und das Bedürfnis, häufig weiterzuschlafen
    • Gefühl, nicht vollständig ausgeschlafen zu sein, als hätte man die ganze Nacht nicht geschlafen, obwohl man ausreichend ausruht, Reizbarkeit und leichte Erregbarkeit
    • Tagesschläfrigkeit bei der Arbeit, die das Weitermachen unmöglich macht, oder Einschlafen während der Arbeit, beim Autofahren, im Unterricht, in Besprechungen, beim Lesen, beim Filmeschauen oder Fernsehen
    • Unruhiger Schlaf mit häufigem Umherwälzen
    • Atem Schwierigkeiten oder Atemnot während des Schlafs, möglicherweise begleitet von einem Kluckern
    • Erwachen mit Schrecken oder tiefen Atemzügen nach Atemstillstand
    • Bluthochdruck, dessen Ursache nicht klar ist
    • Minderung der Arbeits- oder Leistungsfähigkeit durch Schläfrigkeit, Konzentrationsprobleme, verringerte kognitive Entwicklung, Intelligenz und Gedächtnisverlust
    • Unerklärliches Erwachen in der Nacht oder nächtlicher Harndrang ohne andere Ursache

• • Für Kinder: Das Schlaflabor sollte aufgesucht werden, wenn folgende Symptome auftreten
    • Ungewöhnliche Schlafpositionen bei Kindern, wie Seitenschläfer oder auf dem Bauch liegen
    • Konzentrationsprobleme bei einer Sache (Aufmerksamkeitsdefizitstörung), Reizbarkeit oder ständige Aktivität
    • Bettnässen bei Nacht
    • Schlechtere schulische Leistungen aufgrund von Schläfrigkeit, Aufmerksamkeitsproblemen, eingeschränkter Gehirnentwicklung, Intelligenz und Gedächtnisverlust
    • Vermutung, dass das Kleinkind im Schlaf Atempausen hat, oder bei Anomalien im Mund-, Nasen- oder Halsbereich
    • Schnarchen oder Atemschwierigkeiten im Schlaf bei Kindern aufgrund von Ursachen wie vergrößerten Mandeln/Adenoiden oder engen Atemwegen

  Behandlungsmethoden – Der Behandlungsansatz muss auf die spezifischen Symptome des Einzelnen abgestimmt werden, einschließlich

  Anpassung riskanter Verhaltensweisen

  • Gewichtsreduktion: Studien zeigen, dass selbst ein Gewichtsverlust von nur 10 % die Häufigkeit von Atemstillständen während des Schlafs etwas reduzieren kann
  • Vermeidung von Alkoholgetränken und Schlafmitteln vor dem Schlafengehen, da sie die Atemwege im Schlaf leicht blockieren und die Atemstillstände verlängern können
  • Rückenschläfer sollten die Seitenlage bevorzugen, um die Symptomschwere in bestimmten Fällen zu verringern
  • Bei Patienten mit Atemwegsobstruktionen durch Nasennebenhöhlenprobleme oder verstopfte Nase können Nasensprays oder abschwellende Mittel die Atmung im Schlaf erleichtern
  • Vermeidung von Schlafentzug

  Verwendung von CPAP-Geräten (Continuous positive airway pressure)

  Ein Gerät, das die Atemwege offen hält, indem es einen kontinuierlichen Luftdruck aufrechterhält. CPAP ist die effektivste Behandlungsform für Schlafapnoe, bei der die Patienten eine Maske über Nase oder Mund tragen, die den Luftdruck anpasst, um die Atemwege während des Schlafs offen zu halten und ein Zusammenfallen zu verhindern

  Verwendung von zahnärztlichen/mundstabilen Geräten (Mandibular advancement devices, MAD)

  Für Patienten mit leichter Schlafapnoe kann das MAD den Unterkiefer nach vorne ziehen, um den hinteren Atemweg im Schlaf zu erweitern

  Chirurgische Eingriffe

  • Somnoplasty: Ein Verfahren, bei dem Radiofrequenzenergie benutzt wird, um das Gewebe im weichen Gaumen oder Zäpfchen zu erhitzen und so die Atemwege zu erweitern
  • Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP): Eine Operation, bei der Gewebe, Mandeln, Zäpfchen und weicher Gaumen entfernt werden, um die oberen Atemwege zu öffnen
  • Mandibular/maxillary advancement surgery: Ein chirurgischer Eingriff am Kieferknochen, der bei Patienten mit schweren Gesichtsanomalien und Schlafapnoe durchgeführt wird
  • Nasal surgery: Chirurgische Eingriffe in der Nase, die bei Patienten mit Abnormalitäten wie einer abweichenden Nasenscheidewand helfen

  Nach der Untersuchung wird der Arzt die geeignete Behandlung für jeden Patienten basierend auf den Schlafstudien und den individuellen Eigenschaften des Patienten auswählen

  Für weitere Informationen kontaktieren Sie das Zentrum für Schlafqualität
  Zweiter Stock, Bangkok Hospital Chiang Mai, Tel.: 052-089-862