Viele Frauen haben möglicherweise noch nie von einer vergrößerten Gebärmutter gehört oder sind verwirrt darüber, ob Myome und vergrößerte Gebärmutter dieselbe Krankheit sind. Tatsächlich sind Myome und eine vergrößerte Gebärmutter unterschiedliche Erkrankungen. Wenn die Menstruation ungewöhnlich stark ist und große Blutgerinnsel auftreten, kann dies ein Anzeichen für eine vergrößerte Gebärmutter sein. Noch besorgniserregender ist, dass Frauen auch ohne Symptome eine vergrößerte Gebärmutter haben können.
Kennenlernen der vergrößerten Gebärmutter
Eine vergrößerte Gebärmutter kann aus verschiedenen Hauptursachen auftreten, darunter Uterusmyome, Endometriose, Krebs im Fortpflanzungssystem, wobei die häufigste Ursache eine vergrößerte Gebärmutter aufgrund von Endometriumwucherungen (Adenomyose) ist. Dabei dringen Gewebeschichten der Gebärmutterschleimhaut in die Muskelschicht der Gebärmutter ein und führen zu chronischen Entzündungen, die zu Verwachsungen in der Gebärmuttermuskelschicht führen. Schließlich wächst die Gebärmutter und verdickt sich, was zu einer vergrößerten Gebärmutter führt, die ungewöhnlich starke Menstruationsblutungen und unterschiedlichste Symptome verursacht. Wichtig ist, dass die genaue Ursache einer vergrößerten Gebärmutter unbekannt ist. Wenn Patienten eine genetische Veranlagung oder zuvor eine Gebärmutteroperation hatten, erhöht sich das Risiko einer vergrößerten Gebärmutter. Veränderungen im Östrogenhaushalt bei Frauen können ebenfalls zu dieser Erkrankung führen. Daher sind Frauen nach den Wechseljahren oder Frauen, denen die Gebärmutter entfernt wurde, nicht gefährdet, eine vergrößerte Gebärmutter zu entwickeln.
Symptome einer vergrößerten Gebärmutter
Die Symptome einer vergrößerten Gebärmutter variieren von Person zu Person und umfassen:
- Ungewöhnlich starke Menstruationsblutungen
- Starke Menstruationsschmerzen, die mit der Zeit zunehmen, bis sie unerträglich werden
- Große Blutgerinnsel von der Größe eines Tischtennisballs während der Menstruation
- Symptome, die einer Blutung während der Menstruation ähneln
- Becken- und Bauchschmerzen
- Ein Gefühl von Enge und Schwere im Unterbauch
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
Darüber hinaus kann eine vergrößerte Gebärmutter zu Blähungen oder Verstopfung führen, da sie auf den Darm drückt. Häufiges Wasserlassen, weil die Gebärmutter auf die Blase drückt. Zudem können weitere Symptome wie Rückenschmerzen, Beckenschmerzen, Bauchkrämpfe, vaginale Blutungen auftreten und es kann zu Unfruchtbarkeit kommen, da die Schwangerschaft nicht vollständig ist.
Diagnose einer vergrößerten Gebärmutter
Die Diagnose einer vergrößerten Gebärmutter kann erfolgen durch:
- Gründliche Anamnese durch einen Frauenarzt
- Gynäkologische Untersuchung
- Transvaginaler oder rektaler Ultraschall, falls der Patient noch keinen Geschlechtsverkehr hatte
- Untersuchung des unteren Bauchraums mittels MRT, um den Schweregrad der Erkrankung und mögliche Verwachsungen an benachbarte Organe zu beurteilen
Behandlung einer vergrößerten Gebärmutter
Im Falle einer vergrößerten Gebärmutter aufgrund von Endometriumwucherungen behandelt der Frauenarzt basierend auf den Symptomen und der Schwere der Krankheit:
- Einnahme von Ponstan (Mefenaminsäure) und/oder Ibuprofen, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern
- Verwendung von Progestin-haltigen Hormonen und/oder Antibabypillen, um Schmerzen zu reduzieren und die Menstruationsblutung zu verringern sowie das Wachstum von Verwachsungen in der Gebärmuttermuskulatur zu verlangsamen
- Bei schweren Symptomen kann der Frauenarzt eine Gebärmutterentfernung empfehlen. Moderne minimal-invasive Operationsmethoden (MIS – Advanced Minimal Invasive Surgery) machen einen Bauchschnitt überflüssig, es bleibt nur eine kleine Narbe von 5 – 10 mm. Der Blutverlust ist gering, wodurch Komplikationen und Infektionen minimiert werden. Erholung erfolgt innerhalb von 1 – 2 Tagen, normale Aktivitäten können innerhalb einer Woche wieder aufgenommen werden, was Ängste reduziert und Vertrauen in die Behandlung erhöht.
Prävention einer vergrößerten Gebärmutter
Wie bekannt, ist die genaue Ursache für eine vergrößerte Gebärmutter aufgrund von Endometriumwucherungen unbekannt. Prävention umfasst Gewichtskontrolle, um innerhalb der Grenzwerte zu bleiben, regelmäßige körperliche Untersuchungen und gynäkologische Untersuchungen jedes Jahr, sowie eine Krebsvorsorge für Gebärmutterhals- oder Endometriumkarzinome in geeigneter Altersstufe nach Empfehlung des Frauenarztes, um Abnormalitäten frühzeitig zu erkennen und darauf zu reagieren.
Wie sieht eine normale Menstruation aus?
- Menstruationsblutungsmenge nicht mehr als 80 ml pro Tag
- Stärkere Blutung nur in den ersten 3 Tagen
- Menstruationsdauer nicht mehr als 7 Tage
- Blutgerinnsel während der Menstruation von der Größe einer Erbse
Frauen mit einer vergrößerten Gebärmutter sind sich der Symptome oft nicht bewusst, bis die Erkrankung schwerwiegend wird. Daher ist es wichtig, den eigenen Körper regelmäßig zu beobachten und routinemäßige gesundheitliche Untersuchungen bei einem Frauenarzt durchzuführen.
