Die Untersuchung der Schilddrüse ist äußerst wichtig, um Funktionsstörungen der Schilddrüse aufzuzeigen – insbesondere die Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung (Thyroid Ultrasound) und die Schilddrüsen-FNA (Fine Needle Aspiration), die helfen, das Risiko zu bewerten und Schilddrüsenknoten klar zu diagnostizieren.
Warum ist die Untersuchung der Schilddrüse wichtig?
Schilddrüsenknoten sind eine mögliche Störung. Sie können auf einer Seite oder auf beiden Seiten auftreten und werden eingeteilt in
- gutartige Schilddrüsentumoren (Thyroid Adenoma)
- Zysten in der Schilddrüse (Thyroid Cyst)
- Schilddrüsenkrebs (Thyroid Carcinoma)
Was ist ein Schilddrüsen-Ultraschall?
Die Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung (Thyroid Ultrasound) ist eine Untersuchung der Schilddrüse mit hochfrequenten Schallwellen, die detaillierte Bilder der Schilddrüse und des Gewebes im Halsbereich erzeugen. Dadurch werden Größe, Form und innere Struktur sichtbar und Knoten, Zysten oder Verkalkungen können klar erkannt werden. Sie ist schmerzfrei und für den Körper unbedenklich, sodass Ärztinnen und Ärzte das Risiko beurteilen und eine genaue Diagnose stellen können.
Was wird beim Schilddrüsen-Ultraschall überprüft?
- Beschaffenheit des Knotens
- Größe des Knotens
- Lage des Knotens
- Anzahl der Knoten
- Zyste oder solider Knoten
- verdächtige Knoten mit Krebsverdacht
Für wen ist ein Schilddrüsen-Ultraschall geeignet?
- Personen, die einen Knoten am Hals tasten, eine Vorwölbung oder einen vergrößerten Hals bemerken
- Personen mit Schilddrüsenauffälligkeiten oder mit Bestrahlung des Halses in der Kindheit
- Personen mit familiärer Vorgeschichte von Schilddrüsenerkrankungen oder Schilddrüsenkrebs
- Personen mit chronischer Heiserkeit, Schluckbeschwerden oder unerklärlicher Atemnot
- Personen, bei denen auffällige Schilddrüsenhormonwerte (zu hoch oder zu niedrig) festgestellt wurden
- Personen, die zur Verlaufskontrolle von Schilddrüsenknoten untersucht werden müssen
Vorteile des Schilddrüsen-Ultraschalls
- detaillierte Erkennung von Auffälligkeiten bei Schilddrüsenknoten
- schmerzfrei
- kurze Untersuchungsdauer
- Wiederholung möglich
- keine Lokalanästhesie oder Blutabnahme vor der Untersuchung erforderlich
- keine schädliche Strahlenbelastung
Was ist eine Schilddrüsen-FNA (Fine Needle Aspiration)?
Die Schilddrüsen-FNA (Fine Needle Aspiration) ist eine Gewebeentnahme mit einer dünnen Nadel, bei der Zellen aus einem Knoten im Bereich der Schilddrüse angesaugt werden. Anschließend werden die Zellen mikroskopisch untersucht, um zu diagnostizieren, ob es sich um einen gewöhnlichen Knoten oder einen Knoten mit Krebsrisiko handelt. Die Untersuchung dauert nicht lange und ist nur wenig schmerzhaft. Ärztinnen und Ärzte veranlassen sie häufig zusammen mit einem Schilddrüsen-Ultraschall, um eine klarere Diagnose zu ermöglichen.
Was wird bei einer Schilddrüsen-FNA überprüft?
- Schilddrüsenknoten
- Schilddrüsenkrebs
Für wen ist eine Schilddrüsen-FNA geeignet?
- Personen, deren Schilddrüsenknoten ungewöhnlich schnell wächst
- Personen mit einem im Ultraschall verdächtigen Schilddrüsenknoten
- Personen, deren Ultraschallbefund auf ein Risiko hinweist, z. B. unregelmäßiger Knoten oder Verkalkungen im Inneren
- Personen mit familiärer Vorgeschichte von Schilddrüsenerkrankungen oder Schilddrüsenkrebs
- Personen, die im Halsbereich bestrahlt wurden
Vorteile der Schilddrüsen-FNA
- Unterscheidung zwischen gewöhnlichen Schilddrüsenknoten und Schilddrüsenkrebs
- geringe Schmerzen, nur eine kleine Nadelpunktionsstelle
- kurze Untersuchungsdauer
- unterstützt die Therapieplanung und reduziert unnötige Operationen
Müssen Personen mit Schilddrüsenknoten eine FNA durchführen lassen?
Personen mit Schilddrüsenknoten müssen nicht immer eine Schilddrüsen-FNA (Fine Needle Aspiration) durchführen lassen; dies hängt von der Beurteilung durch Fachärztinnen und Fachärzte ab. Dabei werden Knotenbeschaffenheit, Knotengröße, Veränderungen des Knotens, Begleitsymptome und Familienanamnese berücksichtigt. Bei niedrigem Risiko kann eine Verlaufskontrolle ausreichend sein, da sich manche Knoten im Laufe der Zeit verändern können.
Muss bei der Untersuchung von Schilddrüsenknoten beides durchgeführt werden?
Die Untersuchung von Schilddrüsenknoten hängt maßgeblich von der Schweregradbeurteilung durch Fachärztinnen und Fachärzte ab. Die Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung (Thyroid Ultrasound) und die Schilddrüsen-FNA (Fine Needle Aspiration) haben unterschiedliche Aufgaben; die Kombination beider Untersuchungen hilft, die Diagnose zu präzisieren und für jede Patientin bzw. jeden Patienten einen geeigneten Behandlungs- und Betreuungsplan auszuwählen.
Schilddrüsen-Ultraschall VS Schilddrüsen-FNA: Worin liegt der Unterschied?
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Thema |
Schilddrüsen-Ultraschall (Thyroid Ultrasound) |
Schilddrüsen-FNA (Fine Needle Aspiration) |
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Ziel |
Untersuchung bei tastbarem Knoten am Hals, Schilddrüsenauffälligkeiten; Beurteilung von Beschaffenheit, Größe, Anzahl, Lage, Krebsrisiko; Verlaufskontrolle |
Untersuchung bei Indikation, wenn ein Schilddrüsenknoten auffällig ist oder ein Krebsrisiko besteht – abhängig von der Beurteilung durch Fachärztinnen und Fachärzte |
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Untersuchungsmethode |
Untersuchung mit hochfrequenten Schallwellen, um detaillierte Bilder der Schilddrüse und des Gewebes im Halsbereich zu erhalten |
Entnahme von Schilddrüsengewebe mit einer dünnen Nadel und mikroskopische Diagnostik; häufig kombiniert mit einem Schilddrüsen-Ultraschall |
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Diagnostische Aussage |
Beurteilung von Knotenform, Knotengröße, Dichte, Verkalkungen, Durchblutung und Halslymphknoten; diese Methode kann jedoch Krebs nicht sicher bestätigen |
Beurteilung der Zellmerkmale im Knoten zur Einordnung des Krebsrisikos; klarere Diagnose als Ultraschall allein |
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Vorteile |
Erkennt Auffälligkeiten bei Schilddrüsenknoten; schmerzfrei; keine Strahlung; keine Wunden; zur Verlaufskontrolle wiederholbar |
Unterscheidung von Schilddrüsenkrebs; geringe Schmerzen; kleine Einstichstelle; unterstützt die Therapieplanung und reduziert unnötige Operationen |
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Einschränkungen |
Kann den Zelltyp nicht bestätigen und Krebs nicht diagnostizieren |
Kann Schilddrüsenkrebs diagnostizieren, aber in manchen Fällen ist die Zellprobe nicht ausreichend, sodass eine Wiederholung erforderlich sein kann |
Welche Erkrankungen werden durch die Kombination aus Schilddrüsen-Ultraschall und Schilddrüsen-FNA beurteilt?
- gutartiger Schilddrüsenknoten (Benign Thyroid Nodule)
- Schilddrüsenzyste (Thyroid Cyst)
- Schilddrüsenentzündung (Thyroiditis)
- Schilddrüsenknoten (Thyroid Nodules)
- bestimmte Formen von Schilddrüsenkrebs (Thyroid Cancer)
Krankenhaus mit Spezialisierung auf die Betreuung und Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen
THYROID COMPLETE CARE, Zentrum für Diabetes, Schilddrüse und Endokrinologie, Bangkok Hospital bietet umfassende Schilddrüsenversorgung mit einem interdisziplinären Fachärzteteam (Multidisciplinary Thyroid Team) mit großer Erfahrung, moderner Technologie und einem multiprofessionellen Team, das bereit ist, Behandlungs- und Betreuungspläne zu erstellen und eng zu beraten – von der Diagnostik mit Schilddrüsen-Ultraschall (Thyroid Ultrasound) und Schilddrüsen-FNA (Fine Needle Aspiration) bis zur Therapieplanung und langfristigen Nachsorge, um Patientinnen und Patienten wieder zu einer guten Lebensqualität zu verhelfen und ihnen zu ermöglichen, erneut selbstbewusst zu leben.
Ärztin/Arzt mit Spezialisierung auf die Betreuung und Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen
Dr. Natthanon Maneesathien Facharzt für Endokrinologie und Stoffwechselmedizin, Bangkok Hospital
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