Die Bauchspeicheldrüse ist ein wichtiges Organ für die Verdauung und die Regulierung des Blutzuckers. Daher sollten Erkrankungen, die mit der Bauchspeicheldrüse zusammenhängen, nicht vernachlässigt werden, da sie manchmal keine deutlichen Symptome zeigen. Wenn man dies bemerkt, kann es bereits ernst und schwer zu behandeln sein. Deshalb sollte man aufmerksam sein und auf sich selbst achten, um so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen zu können.
Die Bedeutung der Bauchspeicheldrüse
Die Bauchspeicheldrüse (Pankreas) ist ein Organ, das oft mit der Leber verwechselt wird (Liver), obwohl diese beiden Organe sich stark unterscheiden und an unterschiedlichen Positionen im Bauchraum befinden. Da bei Erkrankungen ähnliche Symptome auftreten können, kommt es zu dieser Verwechslung.
Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ im Bauchraum, das sich im oberen Bauchbereich befindet und von rechts nach links verläuft. Im Vergleich zu anderen Organen ist sie weiter hinten gelegen und in der Nähe vieler wichtiger Organe.
Funktion der Bauchspeicheldrüse
Die Bauchspeicheldrüse hat wichtige Funktionen, darunter:
- Produktion von Enzymen zur Unterstützung der Verdauung von Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen. Wichtige Enzyme sind Amylase und Lipase.
- Produktion von Hormonen, insbesondere solcher, die den Blutzuckerspiegel regulieren, wie Insulin und Glucagon.
Wenn daher eine Erkrankung die Funktion der Bauchspeicheldrüse beeinträchtigt, kann dies die Verdauung und die Regulierung des Blutzuckers negativ beeinflussen.
Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
Wie andere Organe kann auch die Bauchspeicheldrüse von verschiedenen Krankheiten betroffen sein. Zu den häufigen Erkrankungen gehören die Bauchspeicheldrüsenentzündung und Bauchspeicheldrüsenkrebs.
1) Akute Bauchspeicheldrüsenentzündung
Eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung (Acute Pancreatitis) ist eine plötzlich auftretende Entzündung der Bauchspeicheldrüse, deren Schweregrad von mild bis sehr schwer variieren kann, was die Symptome der Patienten beeinflusst.
Ursachen: Die akute Bauchspeicheldrüsenentzündung wird hauptsächlich durch zwei Hauptursachen ausgelöst: Alkoholkonsum, wobei das Risiko mit der Menge und Dauer des Konsums zusammenhängt, und Komplikationen von Gallensteinen. Patienten sind sich möglicherweise nicht bewusst oder zeigen keine Symptome von Gallensteinen.
Symptome: Ein Hauptsymptom der Bauchspeicheldrüsenentzündung ist Bauchschmerzen, die häufig im oberen Bauchbereich, im Epigastrium oder unterhalb des rechten Rippenbogens auftreten. Die Schmerzen können bis in den Rücken ausstrahlen, und der Patient kann keine bequeme Position finden. Anfangs haben die Patienten oft kein Fieber, aber bei zunehmender Entzündung kann Fieber auftreten. Bei einigen treten Gelbsucht (Jaundice) oder gelbe Augen auf.
Schweregrad: Die Symptome hängen vom Schweregrad der Entzündung ab. Patienten mit milder Bauchspeicheldrüsenentzündung haben nur leichte Bauchschmerzen, die innerhalb von 1-3 Tagen abklingen, während Patienten mit schwerer Entzündung sehr starke Bauchschmerzen haben können und systemische Entzündungsreaktionen im ganzen Körper ausgelöst werden können. Wenn es sehr schwer ist, kann es zu einer nekrotisierenden Pankreatitis kommen, was lebensbedrohlich sein kann.
2) Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung
Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung (Chronic Pancreatitis) ist eine wiederkehrende Entzündung der Bauchspeicheldrüse über einen langen Zeitraum, die strukturelle Veränderungen verursacht, einschließlich Fibrose, Kalziumablagerungen im Bauchspeicheldrüsengewebe und möglicherweise Gallensteinen im Bauchspeicheldrüsengang.
Ursachen: Die Hauptursache für eine chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung ist lang anhaltender Alkoholkonsum. Es gibt jedoch auch Fälle, in denen Patienten nie Alkohol konsumiert haben und die Erkrankung genetisch bedingt sein kann.
Symptome: Die chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung hat vielfältige Symptome und Komplikationen, die in einigen Fällen lebensbedrohlich sein können, wenn sie nicht behandelt werden. Ein Hauptsymptom sind chronische Bauchschmerzen im oberen Bauchbereich. Es können auch plötzlich starke Bauchschmerzen auftreten, die die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigen können und oft die Arbeitsfähigkeit einschränken.
Schweregrad: Die chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung kann zu weiteren Komplikationen führen, z.B. Funktionsverlust der Bauchspeicheldrüse, was die Verdauung beeinträchtigen oder die Kontrolle des Blutzuckers erschweren kann. Wenn die Bauchspeicheldrüsenentzündung zu Fibrose führt, kann der Gallengang am Ende komprimiert werden, was Gelbsucht verursacht, oder der Zwölffingerdarm kann obstruiert werden, was eine Nahrungsaufnahme unmöglich macht. Zudem haben Patienten mit chronischer Bauchspeicheldrüsenentzündung ein erhöhtes Risiko, an Bauchspeicheldrüsenkrebs zu erkranken.
3) Krebs im Pankreaskopf
Krebs im Pankreaskopf (CA Head of Pancreas) tritt häufiger im Kopfbereich der Bauchspeicheldrüse auf. Die genaue Ursache ist noch unklar, aber bestimmte Risikofaktoren können die Entstehung von Krebs begünstigen, z.B. Rauchen, chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung und bestimmte Tumoren im Bauchspeicheldrüsengang (IPMN).
Ursachen: Krebs im Pankreaskopf ist in frühen Stadien schwer zu diagnostizieren. Aktuell gibt es keine spezifische Methode zur Früherkennung, weder durch Blutuntersuchung noch durch bildgebende Verfahren. Die meisten Patienten zeigen erst in fortgeschrittenen Stadien Symptome.
Symptome: Die meisten Patienten suchen einen Arzt aufgrund von Gelbsucht auf, da der Tumor eine Obstruktion des terminalen Gallengangs verursacht. Wenn der Gelbanteil der Augen nicht stark ausgeprägt ist, kann die Urinfarbe dunkler sein. Manche Patienten entwickeln auch Diabetes, obwohl sie vorher keinen hatten, oder bei bestehenden Diabetes kann die Blutzuckerkontrolle schwieriger werden.
Schweregrad: Wenn der Tumor groß ist, kann es zu einer Blockade des Zwölffingerdarms kommen. Patienten können einen plötzlichen Appetitverlust und einen raschen Gewichtsverlust erfahren und haben möglicherweise Schmerzen im oberen Bauchbereich oder unterhalb des rechten Rippenbogens. Diese Schmerzen können in den Rücken ausstrahlen, da der Tumor auf die Nerven im Rücken drückt. Bei Patienten, bei denen der Krebs fortgeschritten ist und sich im gesamten Bauchraum ausgebreitet hat, kann es zu Aszites kommen.
4) Krebs im Pankreasschwanz
Krebs im Pankreasschwanz (CA Tail of Pancreas) ist ähnlich wie Krebs im Kopfbereich, tritt aber weiter links im Bauchraum auf und befindet sich nicht in der Nähe des Gallengangs. Patienten suchen in der Regel wegen Schmerzen im linken oberen Bauchbereich oder unter dem linken Rippenbogen einen Arzt auf, ohne Gelbsucht oder gelbe Augen zu haben.
Diagnose von Bauchspeicheldrüsenerkrankungen
Die Diagnose von Bauchspeicheldrüsenerkrankungen ist nicht einfach und erfordert die Kompetenz des Arztes. Die Informationen müssen sorgfältig aus der Anamnese und der körperlichen Untersuchung gesammelt werden, um die geeigneten Blutuntersuchungen oder spezielle Untersuchungen auszuwählen. Dies führt zur Diagnose und Behandlungsplanung für den einzelnen Patienten.
Diagnosetechniken bei Bauchspeicheldrüsenerkrankungen umfassen:
- Blutuntersuchung auf Pankreasenzyme, wie Amylase und Lipase. Der Arzt ordnet diese Tests bei Verdacht auf eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung an. Die Werte können jedoch auch bei anderen Erkrankungen erhöht sein, weshalb die Interpretation von einem erfahrenen Arzt kommen sollte.
- Blutuntersuchung auf Tumormarker, z.B. CA19-9, die bei Bauchspeicheldrüsenkrebs erhöht sein kann. Allerdings wird nicht empfohlen, diesen Wert alleine zur Diagnose zu verwenden, da seine Sensitivität und Spezifität niedrig sind. Ein normaler Wert schließt einen Bauchspeicheldrüsenkrebs nicht aus, und bei Bauchspeicheldrüsenkrebs können die Werte normal sein.
- CT der Bauchspeicheldrüse und MRI mit MRCP. Beide sind wichtige Untersuchungen zur Behandlungsplanung. Sie helfen zu erkennen, ob ein Tumor wahrscheinlich krebsartig ist, ob er sich verbreitet hat und ob er wichtige Blutgefäße betrifft.
- Endoskopischer Ultraschall ist eine wichtige Methode zur Diagnose von Bauchspeicheldrüsenerkrankungen, da eine Gewebeentnahme zur Bestätigung der Diagnose möglich ist.
Behandlung von Bauchspeicheldrüsenerkrankungen
Die Behandlung von Bauchspeicheldrüsenerkrankungen hängt von der Art der Erkrankung ab. Meistens ist bei einer Bauchspeicheldrüsenentzündung keine Operation erforderlich. Bei Tumoren oder Krebs ist jedoch eine Operation die Hauptbehandlung. Bauchspeicheldrüsenoperationen sind komplex, aber wenn sie von einem Experten durchgeführt werden, sind die Komplikationsraten relativ niedrig. Heutzutage können auch komplexere Operationen durchgeführt werden, wie z.B. die Blutaderrekonstruktion bei großen Tumoren, um den gesamten Krebs zu entfernen, oder minimalinvasive Operationen, um die Schmerzen zu reduzieren und die Genesung zu beschleunigen.
Bauchspeicheldrüsenerkrankungen sind nicht so selten, wie man vielleicht denkt. Neben einer gesunden Lebensweise, der Auswahl gesunder Lebensmittel, regelmäßiger Bewegung und ausreichendem Schlaf sollte man auf Veränderungen im Körper achten und jedes Jahr Gesundheitsuntersuchungen durchführen.
