Im Allgemeinen kann eine Infektion im Körper überall auftreten, sogar im Bereich des Anus, wie z.B. ein Abszess im Analbereich oder eine Analfistel (Anorektaler Abszess oder Fistel – In – Ano) Diese Infektion verursacht normalerweise Schmerzen oder Schwellungen im inneren Gesäß oder um den Anus herum. Patienten verbessern sich oft, wenn sie rechtzeitig diagnostiziert und angemessen behandelt werden. In einigen Fällen können Patienten die Symptome jedoch ignorieren oder unbehandelt lassen, was zu chronischen Symptomen führen und andere Komplikationen verursachen kann, die den Alltag beeinträchtigen.
Einführung in die Analfistel
Das Verdauungssystem des Körpers ist ein komplexes System. Neben wichtigen Organen besteht der Körper auch aus Gewebe und Nerven, die empfindlich auf Schmerzen reagieren. Der Verdauungs- und Absorptionsprozess endet im Verdauungssystem mit der Sammlung von Abfallstoffen, nachdem Wasser und Mineralstoffe wieder in den Körper aufgenommen wurden, was im Bereich des Rektums passiert, und diese Abfallprodukte werden durch den Anus ausgeschieden
Das Rektum (Rectum) ist der letzte Teil des Dickdarms, der mit dem Analkanal (Anal Canal) verbunden ist. Das Rektum dient der Speicherung von Abfallstoffen, bevor sie als Stuhl durch den Anus ausgeschieden werden. Der Bereich des Anus verfügt über einen Schließmuskel (Anal Sphincters) , der aus glatten und quergestreiften Muskeln besteht, die sich zusammenziehen und entspannen, um eine normale Ausscheidung zu kontrollieren.
Der Anusbereich enthält Drüsen, die Schleim produzieren (Anal Gland) , um den Stuhlgang zu erleichtern und den Stuhl durch den Analkanal (Anal Canal) mühelos passieren zu lassen. Wenn diese Schleimdrüsen (Anal Gland) von Bakterien infiziert werden, die im Stuhl vorhanden sind, kann dies zu einer ausgedehnten Infektion führen und sich in einen Anusabszess verwandeln, was zu Schmerzen, Schwellungen und Rötungen im inneren Gesäß oder um den Anus führt
Arten von Abszessen im Gesäß- oder Anusbereich
Viele Menschen irren sich in der Annahme, dass ein Gesäßabszess das Gleiche wie Hämorrhoiden ist. In der Realität unterscheiden sich diese beiden Erkrankungen grundlegend. Hämorrhoiden entstehen durch die Erweiterung der Venen in der Schleimhaut des Anus und des unteren Rektums. Das Hauptsymptom von Hämorrhoiden ist eine tastbare Schwellung im Bereich des Anus, die mit Juckreiz und Irritationen um den Anuseingang einhergeht, möglicherweise auch mit frischem Blut vermischt oder nach dem Stuhlgang. Während ein Abszess im Gesäßbereich durch eine Entzündung und Infektion der besagten Schleimdrüsen verursacht wird, was zu Schmerzen und Entzündungen im inneren Gesäßbereich führt
Die Infektion im Anusbereich kann in 2 Stadien unterteilt werden, nämlich
1) Abszess im Gesäß- oder Anusbereich (Anorektaler Abszess) entsteht durch eine akute Infektion im Gesäß- oder Anusbereich, infolge von Bakterien im Stuhl. Häufige Symptome sind Schmerzen, Schwellungen und Rötungen im Anusbereich, insbesondere während des Stuhlgangs. Die Schmerzen im Anusbereich sind oft dauerhaft und nehmen zu, wenn man lange sitzen muss. Manche Patienten können auch Fieber mit Eiter oder Flüssigkeitsschwellungen haben.
2) Analfistel (Fistula – In – Ano) entsteht oft nach einem Abszess im Gesäß- oder Anusbereich. Wenn eine Infektion einen Abszess verursacht, kann der Eiter entweder natürlich platzen oder chirurgisch abgeführt werden. Die Infektion kann eine Verbindung zwischen dem Analkanal (Anal Canal) und der Haut neben dem Anus schaffen, bekannt als Analfistel (Fistula – In – Ano) . Im Allgemeinen leiden Analfistelpatienten an einer chronischen Infektion im Anusbereich, die zu wiederkehrenden Schmerzen, Schwellungen oder Eiter an der Haut neben dem Anus führt
Beobachtbare Symptome
Generell sendet der Körper Signale, um auf eine auftretende Anomalie hinzuweisen. Warnzeichen für einen Abszess im Gesäß sind:
- Sofortige Schmerzen im Gesäß, die sich innerhalb von 1 – 2 Tagen verschlechtern
- Unfähigkeit, bequem zu sitzen, ohne Schmerzen zu empfinden, die in verschiedenen Formen auftreten können, wie pochender, dauerhafter oder stechender Schmerz
- In manchen Fällen können Schwierigkeiten beim Stuhlgang zusammen mit Bluteinschlüssen oder Eiter auftreten. Eine Entzündung, Schwellung oder Rötung des Anus kann auftreten, möglicherweise begleitet von Fieber oder Unterbauchschmerzen
Diagnoseverfahren
Die Diagnose eines Abszesses im Anusbereich beginnt mit der Anamnese, der Untersuchung des Anusbereichs und einer gründlichen körperlichen Untersuchung durch einen Fachchirurgen für Kolon- und Rektalerkrankungen. Die Diagnose eines Abszesses im Anusbereich ist in der Regel nicht kompliziert. Bei Verdacht auf eine Analfistel aufgrund einer chronischen Infektion kann eine bildgebende Diagnose bei einigen Patienten erforderlich sein, wie z.B. ein MRT (MRI) oder ein transanaler Ultraschall (Transanal Ultrasound) um die Diagnose, insbesondere bei komplexen Analfisteln, zu bestätigen
Behandlung von Abszessen im Anusbereich
Ein Abszess im Anusbereich, der nicht tief liegt, kann vom Chirurgen behandelt werden, indem Eiter durch eine örtliche Betäubung entleert wird. Bei tieferen Abszessen wird die Eiterdrainage im Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt, und der Patient muss im Krankenhaus bleiben.
Wenn die Diagnose eine Analfistel bestätigt, plant der spezialisierte Chirurg die Behandlung anhand der Symptome und des Schweregrades der Erkrankung. Das Ziel der Behandlung ist es, die Infektion zu beseitigen, ein Wiederauftreten zu verhindern und die Schließmuskeln intakt zu halten. Die Behandlung durch vollständige Eröffnung der Fistelverbindung (Fistula Tract) entlang (Fistulotomy) war eine in der Vergangenheit beliebte Operationsmethode zur Behandlung von Analfisteln. Diese Behandlungsmethode reduziert das Risiko eines erneuten Auftretens erheblich. Allerdings kann es bei dieser Operation erforderlich sein, die Schließmuskeln am Anus zu durchtrennen, was zu einer großen Operationswunde führt und eine lange Erholungszeit erfordert. Wichtig ist, dass diese Operation die Fähigkeit zur Kontrolle der Darmentleerung beeinträchtigen kann, aufgrund der Verletzung der Schließmuskeln während der Operation
Operation der Analfistel mit der LIFT-Technik
Heutzutage gibt es eine fortschrittliche chirurgische Behandlung der Analfistel, die als LIFT (Ligation of Intersphincteric Fistula Tract) bekannt ist. Diese Technik ist eine effiziente Operationsmethode und umfasst kein Durchtrennen der Schließmuskeln des Anus. Die Schließmuskeln werden während der Operation geschont. Der Chirurg operiert zwischen den Schließmuskeln und bindet das Fistelrohr (Fistula Tract) ab, bevor es durchtrennt und verschlossen wird, um Infektionen zu verhindern
Vorteile der LIFT-Technik
- Effiziente Behandlung der Analfistel
- Keine Probleme mit Inkontinenz nach der Operation
- Schnelle Erholung
- Verbesserte Lebensqualität für den Patienten
Für viele kann ein Abszess im Gesäß beunruhigend sein, wenn er nicht angemessen und rechtzeitig behandelt wird. Sollten Symptome auftreten, wird dringend empfohlen, einen erfahrenen und spezialisierten Chirurgen für Kolon- und Anuserkrankungen aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu stellen und eine korrekte Behandlung zu gewährleisten, um die Lebensqualität des Patienten wiederherzustellen.
