Wenn der Körper eine Abnormalität in einem Organ aufweist, sollte man nicht untätig bleiben oder annehmen, dass es nichts Ernstes ist. Besonders wenn Sie oder andere bemerken, dass Ihre Haut oder Augen gelblich erscheinen, handelt es sich um ein Warnsignal des Körpers, das nicht ignoriert werden sollte. Denn dies ist kein normaler Zustand des Körpers und könnte ein unvorhergesehenes Risiko darstellen.
Verstehen des Ikterus
Ikterus entsteht durch eine Substanz im Körper namens Bilirubin, die im Blut über 2–3 mg/dL vorhanden ist. Man kann ihn in physiologischen Ikterus bei Kindern und pathologischen Ikterus unterteilen. Der gelbliche Zustand durch Verstopfung der Gallenwege gehört zum pathologischen Ikterus.
Diagnose des Ikterus
Wenn ein Patient mit Ikterus ankommt, führt der Arzt eine Anamnese durch und untersucht, ob der Ikterus zugenommen hat, wie lange er andauert, ob er zuvor aufgetreten ist, ob der Urin dunkler geworden ist und ob der Stuhl blass ist. Ein blasser Stuhl deutet darauf hin, dass die Galle nicht in den Darm gelangt und nicht ausgeschieden wird, was typisch für Verstopfungen in den Gallenwegen ist, obwohl dies nicht bei jedem Patienten der Fall sein muss. In der Anfangsphase gibt es noch Gallenrückstände, die den Stuhl weniger blass erscheinen lassen können. Auch der Alkohol- und Drogenkonsum, Hepatitis-Infektionen, Auslandsreisen, familiäre Blutkrankheiten und bestehende Erkrankungen sollten berücksichtigt werden, um die Ursache des Ikterus zu identifizieren.
Ikterus und Gallenwegsverstopfungen
Ikterus kann aus vielen Ursachen resultieren, wobei Lebererkrankungen wie Hepatitis bekannt sind. Doch Ikterus kann auch durch Gallenwegsverstopfungen (obstruktiver Ikterus) verursacht werden. Zu Beginn eines Ikterus ist die Veränderung in den Augen am deutlichsten sichtbar, besonders im Weiß des Auges. Bei manchen wird der Ikterus aufgrund der Hautfarbe schwerer wahrgenommen, vor allem bei dunkler oder sehr gelber Haut. Viele erfahren von der Verstopfung der Gallenwege erst bei einer jährlichen Gesundheitsuntersuchung, wenn Auffälligkeiten in den Leberwerten entdeckt werden.
Ursachen der Gallenwegsverstopfung
Die häufigste Ursache für eine Gallenwegsverstopfung sind Gallensteine, die in die Gallenwege gelangen und diese blockieren. Der Grad der Verstopfung hängt von dem betroffenen Teil der Gallenwege ab. Wenn die Blockade weiter oben liegt, könnten Tumoren in der Leber oder den Gallenwegen die Ursache sein. So kann auch eine Verstopfung durch einen Tumor in der Gallenblase auftreten. Eine Verstopfung der unteren Gallenwege könnte durch Tumore wie Bauchspeicheldrüsenkrebs, Gallengangskrebs oder Krebs des Zwölffingerdarms verursacht werden.
Sorgen bei einer Gallenwegsverstopfung
Einige Patienten leben ohne größere Probleme, bis die Bilirubinwerte zu stark ansteigen und eine Blockade der Gallenwege Infektionen hervorrufen kann. Dies kann das Verdauungssystem beeinträchtigen, da Galle zur Verdauung benötigt wird und Symptome wie starke Bauchschmerzen, hohes Fieber und wechselndes Auftreten und Verschwinden von Symptomen verursachen kann. Wenn dies nicht behandelt wird, könnte es zu menschlichem Versagen des Kreislaufsystems führen und tödlich enden, besonders bei älteren Menschen, bei denen die Symptome schwerwiegender ausfallen.
Bei Patienten mit tumorbedingter Verstopfung der Gallenwege tritt häufig Appetitlosigkeit, unnormaler Gewichtsverlust und wenigeren Bauchschmerzen zusammen mit Ikterus auf. Im Endstadium können Symptome so stark zunehmen, dass andere Körpersysteme versagen.
Besonders besorgniserregend ist die Entzündung der Gallenwege. Eine Blockade kann zu einer akuten Entzündung durch bakterielle Infektionen des benachbarten Zwölffingerdarms führen. Patienten zeigen Symptome von Fieber, gelben Augen, Gelbfärbung des Körpers und Bauchschmerzen. Dieser Zustand ist ernst und kann tödlich enden, wenn er nicht schnell genug behandelt wird.
Ikterus durch Gallensteine
Bei Menschen mit Gallensteinen kann ein gelbliche Hautfarbe auf eine Verstopfung durch Gallensteine in den Gallengängen hinweisen. In solchen Fällen sollte ein Arzt eine Ultraschalluntersuchung durchführen, um den Zusammenhang zwischen der Ikterus und den Gallensteinen zu prüfen. Finden sich Gallensteine in den Gallengängen, wird oft eine endoskopische Untersuchung (Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP) durchgeführt, um die Steine zu entfernen. Gallensteine sind weiterhin die häufigste Ursache für eine Verstopfung in den Gallengängen.
Mit Ikterus sofort zum Arzt
Wegen der vielen möglichen Ursachen eines Ikterus sollten Patienten bei ersten Anzeichen sofort einen Arzt aufsuchen. Bei verengten oder blockierten Gallengängen kann eine verspätete Behandlung komplizierter werden, und ein Arztbesuch innerhalb von ein bis zwei Monaten kann die Behandlung erschweren. Es ist wichtig, sich bewusst zu sein, dass eine Gelbfärbung von Haut oder Augen nicht normal ist und je intensiver die Gelbfärbung, desto stärker die potenziellen Auswirkungen auf den Körper. Selbstdiagnosen basieren auf allgemein verfügbaren Informationen möglicherweise zu Verzögerungen in der richtigen Behandlung führen. Sobald eine Veränderung der Haut- oder Augenfarbe auftritt, sollte dringend ein Arzt konsultiert werden, um die Schwere des Zustands schnell zu ermitteln und geeignete Maßnahmen zu ergreifen.
Verstopfungen der Gallengänge können in jedem Alter auftreten. Wenn sich Anzeichen eines Ikterus zeigen, sollte man nicht abwarten, sondern umgehend einen Facharzt aufsuchen, um die Ursache zu klären und eine rechtzeitige Behandlung zu ermöglichen.
