Ein Riss des vorderen Kreuzbandes kann in jedem Alter und bei jedem Geschlecht auftreten, insbesondere bei Sportlern, die ihr Knie für Bewegungen und Richtungsänderungen verwenden müssen. Wenn ein Unfall passiert, bei dem das Knie verdreht wird und das vordere Kreuzband reißt, führt dies zu Instabilität im Kniegelenk, was es unmöglich macht, das Knie für Sportaktivitäten normal zu nutzen. Außerdem können daraus weitere Verletzungen im Kniegelenk entstehen, wie z.B. ein Riss des Meniskus oder Schäden an der Knorpeloberfläche, was zu einem vorzeitigen Gelenkverschleiß führen kann. Daher ist eine Operation zur Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes notwendig, insbesondere bei Sportlern, da eine arthroskopische Operation zur Behandlung des vorderen Kreuzbandes es ermöglicht, wieder auf hohem Niveau Sport zu treiben.
Heutzutage können Ärzte in Betracht ziehen, eine Operation zur Verstärkung des äußeren Kniebandes durchzuführen, ähnlich einem zusätzlichen Gurt am Kniegelenk (Lateral Extra – Articular Tenodesis: LET / Anterolaterale Ligamentrekonstruktion: ALL – R), zusammen mit der Operation zur Behandlung des vorderen Kreuzbandes bei einigen Patienten, um das Risiko einer erneuten Verletzung des Sportlers in der Zukunft zu verringern.
Für wen ist die Operation zur Verstärkung des äußeren Kniebandes geeignet?
Ärzte können in Betracht ziehen, eine Operation zur Verstärkung des äußeren Kniebandes in folgenden Fällen zu empfehlen:
- Allgemeine Gelenkinstabilität oder lockerere Bänder (Generalized Laxity)
- Schwere Verdrehungsinstabilität des Knies festgestellt (High – Grade Pivot Shift)
- Festgestellte Hyperextension des Knies (Knee Hyperextension)
- Röntgenbilder zeigen abnorme Neigung des Schienbeins (Increase Posterior Tibial Slope)
- Junge Sportler, die zu Sportarten zurückkehren müssen, bei denen das Kniegelenk gedreht wird (Young Athletes Returning to a Pivoting Sport)
- Operation zur Revision des gerissenen vorderen Kreuzbandes (Revision ACL Reconstruction)
Vorteile der Operation zur Verstärkung des äußeren Kniebandes
Studien haben gezeigt, dass der anterolaterale Komplex (Anterolateral Complex) eine wichtige Rolle für die Stabilität des Kniegelenks spielt, insbesondere zum Schutz vor Knieverdrehungen, und häufig mit Verletzungen des vorderen Kreuzbandes einhergeht.
Wenn eine Operation zur Verstärkung des äußeren Kniebandes zusammen mit einer vorderen Kreuzbandoperation durchgeführt wird, haben Untersuchungen gezeigt, dass sie die Stabilität im Kniegelenk erhöhen und die Belastung des operierten vorderen Kreuzbandes reduzieren kann. In Studien mit jungen Patienten, die ein hohes Risiko für erneute Verletzungen des vorderen Kreuzbandes haben, zeigte sich, dass eine zusätzliche Verstärkung des äußeren Kniebandes die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Risses nach der Operation um das Dreifache verringern kann.
Die Richtlinien für die Rehabilitation und Physiotherapie nach der Operation unterscheiden sich dabei nicht. Ein interdisziplinäres Team von Sportmedizinern wird ein geeignetes Rehabilitationsprogramm für die Patienten nach der Operation entwickeln, um eine sichere Rückkehr zum Sport zu gewährleisten.
Wissenswertes zur Operation zur Verstärkung des äußeren Kniebandes
- Die Operation dauert länger und erfordert spezielle zusätzliche Ausrüstung.
- Es gibt zusätzliche Narben auf der äußeren Seite des Knies.
- Mögliche Komplikationen umfassen z.B. Hämatome unter der Haut oder Überbeanspruchungen durch falsche oder zu straffe Fixierung des äußeren Bandes.
Nichtsdestoweniger konzentrieren sich sowohl nicht-operative Behandlungen, arthroskopische vordere Kreuzbandoperationen als auch zusätzliche äußere Kniebandverstärkungen auf das bestmögliche Behandlungsergebnis für Patienten und Sportler gemäß den Standards des FIFA Medical Centre of Excellence. Sportmedizinische Spezialisten, die sich auf arthroskopische Knieoperationen spezialisiert haben, werden die verschiedenen Faktoren der Patienten berücksichtigen und Patienten spezifische Behandlungsempfehlungen geben, um ihnen eine Rückkehr zum Sport mit vollem Potenzial zu ermöglichen.
