„Das Knie“ trägt fast die ganze Zeit das Körpergewicht, sei es beim Gehen, Stehen, Sitzen oder bei verschiedenen täglichen Aktivitäten, die alle das Knie beeinträchtigen können. Dazu gehören das Hocken, Schneidersitz, häufiges Sitzen in der Hocke, Sport, Sport treiben oder Ausrutschen und Stürzen. All dies kann in jedem Alter zu Knieproblemen führen, und wenn es nicht rechtzeitig behandelt wird, kann dies zu einer Kniegelenkarthrose führen.
Lerne das Knie kennen
Das Knie besteht aus dem Oberschenkelknochen, Schienbein, der Kniescheibe sowie wichtigen Strukturen wie Knorpel und Gelenkschmiere, die die Bewegung des Knies unterstützen. Darüber hinaus gibt es Bänder um das Knie, das vordere Kreuzband und das hintere Kreuzband im Inneren, die zur Stabilität des Knies beitragen sowie der Meniskus, der Stöße im Kniebereich absorbiert und das Körpergewicht verteilt.
Kniebeschwerden haben Ursachen
Kniebeschwerden können durch viele Ursachen verursacht werden, unabhängig davon, ob es sich handelt um
- Bänder (Ligament) Wenn sie wiederholt beansprucht werden, wie bei Sportlern, die ihre Knie wiederholt verwenden, kann das dazu führen, dass das Patellaband stark belastet wird, was zu Entzündungen führen kann oder bei einem Unfall während des Sports oder Trainings. Schwere Erschütterungen bei Wettkämpfen, ein verdrehtes Knie kann zu Rissen rund um das Knie oder im vorderen Kreuzband innen führen, was Schmerzen und Schwellungen des Knies und Instabilität des Knies verursacht.
- Knorpel (Cartilage) verursacht ebenfalls Kniebeschwerden und tritt häufig bei Patellaknorpel auf. Dies kann mit einer Entzündung des Patellabands einhergehen, meist verursacht durch wiederholte Beanspruchung oder Erschütterungen, die Entzündungen oder Verschleiß im Knorpelbereich hervorrufen, oder durch Beugen der Knie, häufiges Hocken, Treppensteigen in Verbindung mit unzureichender Stärke der gesamten Hüft- und Beinmuskulatur. All dies kann dazu führen, dass Patienten Kniebeschwerden haben. Bei schweren Verletzungen kann ein Knorpel sogar in Stücken auseinanderbrechen und sich im Knie verkeilen (Loose Body).
- Meniskus Meniskusprobleme können auf den Verschleiß des Meniskus durch altersbedingten Gebrauch zurückgehen. Wenn dies unbehandelt bleibt, entsteht kontinuierliches Reiben der Knorpel aufeinander, was zu fortschreitendem Verschleiß führt und später zu Arthrose führen kann. Andere Ursachen wie Stürze oder Ausrutschen können bereits geschwächte Menisken zusätzlich ernsthaft schädigen Aber selbst bei jüngeren Menschen ohne Meniskusverschleiß kann ein Unfall oder Sportverletzungen Meniskusrupturen und Kniebeschwerden verursachen.
- Kniegelenkarthrose verursacht ebenfalls Schmerzen, die in der Regel an der Innenseite des Knies beginnen und bei Fortschreiten zu Schmerzen im gesamten Knie führen. Ursachen der Arthrose können Verletzungen verschiedener Teile des Knies wie Bänder oder Menisken sein, die unbehandelt bleiben.
Kniebeschwerden
Kniebeschwerden überlappen sich meist und lassen sich nicht direkt äußerlich diagnostizieren. Ärzte beurteilen die Symptome der Patienten, diagnostizieren durch Anamnese und körperliche Untersuchung. Bei Verdacht auf gravierende Verletzungen im Knie kann ein MRT zusätzlich veranlasst werden, um den Schweregrad und die genaue Diagnose an der entsprechenden Stelle zu ermitteln. Abnorme Symptome sind beispielsweise:
- Abnorme Schmerzen oder Kniebeschwerden, Schwierigkeiten beim Strecken oder Beugen des Gelenks, nicht vollständiges Strecken, mangelnde Belastbarkeit
- Schmerzen, Schwellungen, Hitze im Kniebereich als Anzeichen einer Entzündung
- Chronische Schmerzen, die nicht verschwinden, keine Besserung nach gängiger Medikation, Nichtbesserung nach Schonung und Reduktion knieschädigender Aktivitäten, sollte man zum Arzt gehen.
Behandlung von Kniebeschwerden durch geplatzte Menisken
Die Behandlung von Kniebeschwerden durch Meniskusrisse wird derzeit mittels minimalinvasiver Chirurgie durchgeführt. Meniskusrisse können verschiedene Formen annehmen, wie z.B. ausgefranste, längs gerissene oder herausragende Risse, die sich im Gelenk verkeilen oder mit dem Gelenk reiben und Schmerz oder Behinderung bei Bewegung verursachen. Die Risse hängen von mehreren Faktoren ab und Patienten können auf verschiedene oder eine spezifische Form eines Meniskusrisses treffen. Die Behandlung erfolgt durch Nahtreparatur mit Hilfe von Endoskopen, wobei der Arzt kleine Operationslöcher von ca. 2 bis 3 bei der Reparatur (abhängig von der Form des Meniskusrisses) ins Knie sticht, was zu kleinen Schnitten, wenig Schmerz, geringer Blutverlust, geringere Gewebeschäden rund um das Knie und eine schnelle Erholung des Patienten führt. Nach der Operation werden Patienten zur Physiotherapie zur Reduktion von Schmerzen und Schwellungen, Stärkung der gesamten Beinmuskulatur, Beugestretching und Gehübungen angeleitet oder es wird ein Alter-G-Gerät zur Muskelrehabilitation und zum Gleichgewichtstraining eingesetzt. Die individuellen Physiotherapie- und Trainingsprogramme der Patienten variieren je nach den spezifischen Symptomen.
Vorbeugung von Kniebeschwerden
Kniebeschwerden können vermieden werden, indem die Muskulatur gestärkt wird. Menschen mit Übergewicht sollten abnehmen, risikoreiche Haltungen wie Knien, Hocken, auf den Fersen sitzen, Schneidersitz für längere Zeit vermeiden.
Zudem können spezifische Übungen für Oberschenkel- und Hüftmuskulatur durchgeführt werden:
- Gerades Beinheben (Straight Leg Raising) Setzen Sie sich mit geradem Rücken auf einen Stuhl, heben Sie das Bein an, das Knie ist gestreckt, halten Sie es und zählen Sie bis 10 pro Satz, um die Oberschenkelmuskulatur zu trainieren.
- Kniebeugen (Squat) Stellen Sie die Füße schulterbreit auseinander, Arme zur Balance heben, Rücken gerade, Bauchmuskeln anspannen, Gesäß absenken und Knie beugen, darauf achten, dass die Knie nicht über die Zehenspitzen hinaus ragen, die Knie um 90 Grad beugen. Bei vorhandenen Kniebeschwerden sollte die Beugung 45-60 Grad betragen, was als Halbkniebeuge bezeichnet wird. Machen Sie 10 Wiederholungen pro Satz.
- Ausfallschritte (Lunges) Ausfallschritte sind Übungen, um die Oberschenkel- und Hüftmuskulatur zu stärken, ähnlich der Kniebeuge, aber durch Vorwärtsschritte abwechselnd.
Kniebeschwerden können nicht nur auf Arthrose zurückzuführen sein. Bei den oben beschriebenen Symptomen sollte ein Arzt aufgesucht werden, um die zugrunde liegenden Probleme zu behandeln und zu beheben.
