Ist Ihr Kind zu klein? So berechnen Sie die Körpergröße eines Kindes: So erkennen Sie Kleinwuchs bei Kindern

Wird mein Kind, wenn es größer wird, groß sein? Das ist eine Frage, die Eltern oft beschäftigt und beunruhigt – besonders wenn sie beobachten, dass ihr Kind kleiner ist als Gleichaltrige. Denn wenn das Kind zwar weiter wächst, die Körpergröße aber gleich bleibt, ist das nicht nur ein Warnsignal dafür, dass das Kind möglicherweise nicht altersgerecht wächst, sondern kann auch die Psyche des Kindes belasten, wenn es mit Gleichaltrigen verglichen wird. Ein Verständnis der Faktoren, die die Körpergröße von Kindern beeinflussen, das Wissen um die Berechnung der Endgröße sowie das richtige Beobachten von Kleinwuchs helfen, das Wachstum des Kindes besser einzuordnen und rechtzeitig zu handeln.

Was ist Kleinwuchs (Short Stature)?

Kleinwuchs oder Short Stature bedeutet medizinisch einen Zustand, bei dem ein Kind im Vergleich zu Kindern gleichen Geschlechts und gleichen Alters unterhalb der Normgrößen liegt (Körpergröße unterhalb der 3. Perzentile der Wachstumskurve) oder eine ungewöhnlich langsame Wachstumsgeschwindigkeit aufweist, z. B. eine Größenzunahme von weniger als 4 cm pro Jahr in der Zeit vor der Pubertät. Dieser Zustand kann lediglich eine genetische Ausprägung ohne Krankheitswert sein oder ein Warnzeichen für verborgene Störungen, wie z. B. Wachstumshormonmangel (Growth Hormone Deficiency), Schilddrüsenunterfunktion oder andere genetische Erkrankungen.

Wie lässt sich beobachten, ob das Kind klein ist oder in den Bereich des Kleinwuchses (Short Stature) fällt?

Eltern können einschätzen, ob ihr Kind unter Kleinwuchs bzw. Short Stature fällt, indem sie die jährliche Größenzunahme in den einzelnen Altersstufen beobachten. Normalerweise sollte die Wachstumsgeschwindigkeit folgenden Standards entsprechen:

• Geburt – 1 Jahr Größenzunahme 23 – 27 cm pro Jahr
• 1 – 2 Jahre Größenzunahme 10 – 12 cm pro Jahr
• 2 – 4 Jahre Größenzunahme 6 – 7 cm pro Jahr
• Vor der Pubertät Größenzunahme 4 – 5,5 cm pro Jahr

Mit Beginn der Pubertät gibt es bei Kindern typischerweise eine Phase von etwa 1 – 2 Jahren mit besonders raschem Längenwachstum (Peak Pubertal Growth Spurt). Mädchen wachsen dabei etwa 7 – 10 cm pro Jahr, Jungen etwa 8 – 12 cm pro Jahr. Wenn das Wachstum deutlich unter diesen Richtwerten liegt, sollte ärztlicher Rat eingeholt werden.

H2 Faktoren, die die Körpergröße von Kindern beeinflussen

Ob ein Kind altersgerecht wächst und eine normgerechte Körpergröße erreicht, hängt von 2 Hauptfaktoren ab:

1. Genetik: Sind die Eltern groß, ist das Kind häufig ebenfalls groß; sind die Eltern klein, ist das Kind häufig ebenfalls klein.
2. Umweltfaktoren dazu zählen eine angemessene Ernährung, Bewegung, ausreichender Schlaf sowie eine normale Funktion des endokrinen Systems, z. B. von Wachstumshormon, Schilddrüsenhormon und Sexualhormonen.

 Normalerweise entspricht die Größenzunahme von Kindern folgenden Standards:

***Dennoch lässt sich die ungefähre Endgröße des Kindes im Voraus durch eine Einschätzung und Prognose der Endgröße im Erwachsenenalter bestimmen.

Endgröße im Erwachsenenalter einschätzen und vorhersagen

Für die Einschätzung und Vorhersage der Endgröße im Erwachsenenalter gibt es 2 Hauptmethoden:

1) Berechnung der Endgröße anhand der Körpergröße der Eltern (Midparental Height und Target Height)

Dies entspricht der genetischen Wachstumskapazität. Eltern können mit dieser Methode die ungefähre Körpergröße ihres Kindes selbst berechnen.

Jungen = (Körpergröße des Vaters + Körpergröße der Mutter + 13) ÷ 2

Beispiel:

Körpergröße Vater = 175 cm, Körpergröße Mutter = 152 cm.
175 + 152 = 327 cm.
Zum Ergebnis 13 addieren: 327 + 13 = 340.
Dann durch 2 teilen: 340 / 2 = 170.
170 cm ist die ungefähre zukünftige Körpergröße des Sohnes.

Mädchen = (Körpergröße des Vaters + Körpergröße der Mutter – 13) ÷ 2

Beispiel:

Körpergröße Vater = 175 cm, Körpergröße Mutter = 152 cm.
175 + 152 = 327.
Vom Ergebnis 13 abziehen: 327 – 13 = 314.
Dann durch 2 teilen: 314/2 = 157.
157 cm ist die ungefähre zukünftige Körpergröße der Tochter.

***Die wahrscheinliche Endgröße liegt jedoch in einem Bereich von ±7 – 9 cm. Daher läge die Endgröße des Sohnes im Beispiel bei 161 – 179 cm und die der Tochter bei 148 – 166 cm.

2) Berechnung der Endgröße anhand einer Röntgenaufnahme des Knochenalters (Bone Age) (Predicted Adult Height)

Das Knochenalter kann mittels Röntgen der linken Hand vom Handgelenk bis zu den Fingerspitzen bestimmt werden, indem die Reifung aller Knochen mit standardisierten Referenz-Röntgenaufnahmen des Knochenalters verglichen wird. Das Knochenalter zeigt, wie viel Wachstumspotenzial ein Kind noch hat. In der Regel verfolgen Ärztinnen und Ärzte die Entwicklung und das Wachstum von Kindern anhand standardisierter Wachstumskurven nach Geschlecht und Ethnie; es gibt Kurven für Körpergröße und Gewicht im Verhältnis zum Alter. Eltern können Größe und Gewicht ihres Kindes in diese Referenzwerte eintragen.

Standard-Wachstumskurven für Mädchen und Jungen

Lebensmittel zur Förderung des Wachstums: Wichtige Ernährung, die Eltern nicht vernachlässigen sollten

Auch wenn die Genetik eine wichtige Rolle spielt, ist eine passende Ernährung ein Faktor, der hilft, das Wachstumspotenzial des Kindes bestmöglich auszuschöpfen. Lebensmittel, die das Wachstum von Knochen und Muskeln fördern, sind:

• Hochwertiges Protein: z. B. Eier, mageres Fleisch, Fisch und Tofu. Sie liefern wichtige Aminosäuren für den Aufbau von Zellen und Geweben.
• Kalzium: z. B. Kuhmilch, Joghurt, Käse, kleine Fische mit Gräten und dunkelgrünes Blattgemüse (z. B. Grünkohl, Brokkoli) – stärkt die Knochen.
• Zink (Zinc): z. B. Meeresfrüchte, Leber und verschiedene Getreidesorten – unterstützt die Wirkung des Wachstumshormons.
• Vitamin D: Der Körper kann es durch mildes Morgen-Sonnenlicht synthetisieren; es findet sich auch in Pilzen und Seefisch. Es hilft, Kalzium effektiv aufzunehmen und zu verwerten.

Häufige Irrtümer über das Größerwerden

In einer Zeit mit vielen Informationen gibt es mehrere Annahmen zur Größenzunahme, die Eltern missverstehen können, darunter:

 Wenn man Milch statt Wasser trinkt, wird man groß 

Milch ist gut für die Knochen. Zu viel Milch, ohne andere Lebensmittelgruppen ausgewogen zu essen, kann jedoch zu einem Energieüberschuss und damit zu Übergewicht führen. Übergewicht ist ein Faktor, der eine frühzeitige Pubertätsentwicklung begünstigen und dazu führen kann, dass die Wachstumsfugen früher schließen.

Hangeln an der Stange verlängert die Knochen 

Hangeln dehnt Muskeln und die Wirbelgelenke, kann den Rücken aufrichten und vorübergehend größer wirken lassen. Es verlängert jedoch nicht dauerhaft die langen Knochen (z. B. Beinknochen), die der wichtigste Faktor für die Körpergröße sind.

Nahrungsergänzungsmittel zur Größenzunahme wirken garantiert 

Derzeit gibt es keine medizinischen Belege, die bestätigen, dass es Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel gibt, deren Einnahme eine Größenzunahme garantiert. Wenn kein Nährstoffmangel vorliegt, bleibt eine ausgewogene Hauptmahlzeiten-Ernährung der beste und sicherste Weg.

Ärztinnen und Ärzte können die zukünftige Körpergröße Ihres Kindes genauer berechnen

In der Regel nutzen Ärztinnen und Ärzte Informationen aus beiden Methoden: die genetische Zielgröße und Röntgenaufnahmen der Knochen zur Bestimmung des Knochenalters. Das Knochenalter zeigt, wie viel Wachstum noch möglich ist; anschließend werden die Daten gemeinsam zur Abschätzung der Endgröße analysiert. Das Knochenalter muss nicht dem chronologischen Alter entsprechen, da weitere Faktoren und Hormone – insbesondere Sexualhormone – eine Rolle spielen. Für diese Berechnung sollte eine Fachärztin/ein Facharzt oder eine pädiatrische Endokrinologin/ein pädiatrischer Endokrinologe konsultiert werden.

Vorzeitige Pubertät: Ein verborgenes Risiko – schnell groß werden, aber früh aufhören zu wachsen

Bei Kindern, die deutlich schneller wachsen und Gleichaltrige sichtbar überragen, sollte man aufmerksam sein: Es könnte ein Risiko für eine vorzeitige Pubertät (Precocious Puberty) bestehen. Diese führt dazu, dass Kinder anfangs rasch wachsen und das Knochenalter dem tatsächlichen Alter voraus ist. Danach schließen sich die Wachstumsfugen früher als vorgesehen, sodass Kinder, die anfangs schnell wachsen, später als Erwachsene dennoch nicht groß werden oder eher klein bleiben können.

Diese Erkrankung wirkt sich nicht nur auf die Körpergröße aus, sondern auch auf die Psyche. Besonders bei Mädchen zeigt sie sich häufig durch Brustentwicklung vor dem 8. Lebensjahr oder die erste Menstruation vor dem 9. Lebensjahr, wodurch sich der Körper von Gleichaltrigen unterscheidet. Bei Jungen kann man es u. a. an einem Hodenvolumen von meist über 4 ccm erkennen. Bei Verdacht sollte das Kind ärztlich vorgestellt werden, um die Pubertätsentwicklung zu verlangsamen. Dabei werden Knochenalter sowie weitere Faktoren wie Hormone, genetische Zielgröße usw. untersucht, um Diagnose und Therapieplanung vorzunehmen, einschließlich der Beratung, ob Injektionen zur Verzögerung des Fugenschlusses zur Förderung der Körpergröße sinnvoll sind – abhängig vom Einzelfall.

Pädiatrisches Zentrum, Bangkok Hospital – bereit zur Beratung zum Thema Körpergröße bei Kindern

Die regelmäßige Beobachtung der Entwicklung und des Wachstums Ihres Kindes ist etwas, das Eltern nicht vernachlässigen sollten. Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind unterhalb der Normgröße liegt oder zu schnell für sein Alter wächst, ist das Pädiatrische Zentrum des Bangkok Hospital für die Beurteilung und Betreuung von Kindern in allen Altersstufen gut ausgestattet – mit einem Team spezialisierter Kinderärztinnen und -ärzte für Endokrinologie und Stoffwechsel. Es bietet eine detaillierte Diagnostik von der genetischen Analyse über die Bestimmung des Knochenalters bis hin zur Beratung und ganzheitlichen Gesundheitsplanung, damit Kinder altersgerecht wachsen und gesund bleiben.

Zusammenfassung des Artikels

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind zu früh oder zu schnell wächst bzw. übermäßig früh groß wird, können Sie Ihr Kind zur Untersuchung und Beratung bei spezialisierten Ärztinnen und Ärzten für vorzeitige Pubertät im Pädiatrischen Zentrum des Bangkok Hospital vorstellen. Dort steht ein Ärzteteam bereit, um umfassend zu diagnostizieren und ganzheitlich zu behandeln – von der Geburt bis zum Jugendalter.

Quelle :

• Artikel „How to Maximize Adult Height“ von Suttipong Watcharasindhu aus dem Handbuch zur Lehre der Gesundheitsförderung im Bachelorstudiengang Pflegewissenschaften, herausgegeben vom Thai Health Promotion Foundation (สสส.).

Häufig gestellte Fragen (FAQ) zur Körpergröße von Kindern und Kleinwuchs

1. Kann Kleinwuchs behandelt werden, damit das Kind größer wird?

Die Behandlung von Kleinwuchs hängt von der Ursache ab. Wird ein Wachstumshormonmangel (Growth Hormone Deficiency) festgestellt, kann die Ärztin/der Arzt eine Behandlung mit Wachstumshormon in Betracht ziehen. Liegt die Ursache jedoch in der Genetik oder sind die Wachstumsfugen bereits geschlossen, kann eine Hormonbehandlung die Körpergröße möglicherweise nicht erhöhen. Daher sollte eine Diagnostik erfolgen, um die tatsächliche Ursache zu klären.

2. Hilft es immer, sehr viel Milch zu trinken, um die Körpergröße zu steigern?

Milch ist eine Quelle für Protein und Kalzium und unterstützt den Knochenaufbau. Die Körpergröße hängt jedoch nicht allein vom Milchkonsum ab. Kinder benötigen eine insgesamt ausgewogene Nährstoffversorgung sowie Bewegung mit Stoßbelastung zur Knochenstimulation (z. B. Seilspringen, Basketball) und ausreichend Schlaf.

3. In welchem Alter sollte man das Knochenalter untersuchen lassen?

Eltern können ihr Kind zur ersten Beurteilung sofort ärztlich vorstellen, sobald sie bemerken, dass die Körpergröße unterhalb des Standards für Gleichaltrige liegt oder die Wachstumsgeschwindigkeit ungewöhnlich langsam ist (z. B. weniger als 4 cm pro Jahr vor der Pubertät) oder wenn Anzeichen einer vorzeitigen Pubertät auftreten.

4. Führt spätes Schlafengehen wirklich dazu, dass das Kind kleiner bleibt?

Teilweise ja. Denn die Ausschüttung des Wachstumshormons (Growth Hormone), eines wichtigen Hormons für das Wachstum, ist in der Nacht während des Tiefschlafs (Deep Sleep) am höchsten. Zu spätes Schlafengehen oder zu wenig Schlaf kann daher die Ausschüttung dieses Hormons beeinträchtigen.