Die Thailänder sind mit Magenerkrankungen vertraut, deswegen, wenn saure Aufstoßen oder bitterer Geschmack im Mund, brennender Schmerz im oberen Bauchbereich und Brustschmerzen auftreten, denken sie zunächst, dass dies Symptome einer Magenerkrankung sind. In Wahrheit könnte es jedoch Refluxkrankheit (Gastroesophageal Reflux Disease: GERD) sein.
Was ist Refluxkrankheit?
Die Refluxkrankheit ist ein Zustand, bei dem Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt, was zu Symptomen oder Komplikationen durch den Rückfluss von Säure führt. Der Großteil des Rückflusses besteht aus Magensäure; in geringerem Maße kann es sich um Alkalien aus dem Dünndarm handeln, dies kann mit oder ohne eine Entzündung der Speiseröhre auftreten.
Wer ist gefährdet für Refluxkrankheit?
Refluxkrankheit kann in allen Altersgruppen vorkommen, jedoch ist sie häufiger und die Symptome sind meist schwerwiegender bei Übergewichtigen. Besonders Raucher haben ein erhöhtes Risiko.
Wie sind die Symptome der Refluxkrankheit?
Die Symptome der Refluxkrankheit können in 2 Gruppen unterteilt werden:
- Symptome der Speiseröhre: Zu den Hauptsymptomen gehören Brustschmerzen und das Rückfließen der Magensäure in den Bauch und den Hals, was zu einem sauren oder bitteren Geschmack führen kann.
- Außerhalb der Speiseröhre: Zu diesen Symptomen gehören Störungen im Kehlkopf und in der Lunge, wie zum Beispiel Heiserkeit, Husten, chronischer Husten, Halsschmerzen durch Luftröhrenentzündung, Asthma und Lungenfibrose.
Welche Auswirkungen hat die Refluxkrankheit auf den Körper?
Die Symptome der Refluxkrankheit können die Lebensqualität der Betroffenen beeinträchtigen oder zu Komplikationen führen, wie zum Beispiel Entzündungen der Speiseröhre oder chronische Symptome außerhalb der Speiseröhre, die durch Säurereflux verursacht werden. Bei einigen Patienten, insbesondere bei westlichen Menschen, kann es zu Veränderungen in der Schleimhaut der Speiseröhre kommen, die zur Barrett-Ösophagus führen und möglicherweise in Speiseröhrenkrebs münden, was jedoch selten ist.
Wie schwerwiegend ist die Refluxkrankheit?
Der Rückfluss aus dem Magen in die Speiseröhre kann in 3 Stufen unterteilt werden:
- Stufe 1: Die mildeste Stufe, bei der die Symptome nur gelegentlich auftreten und von selbst verschwinden. Der Rückfluss ist gering und stört die Gesundheit nicht weiter und wird als normaler Körperzustand betrachtet; bezeichnet als gastroösophagealer Reflux (GER).
- Stufe 2: In dieser Stufe tritt der Rückfluss in die Speiseröhre in der Nähe des Magens auf und führt zu störenden Symptomen. Dies wird als gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) bezeichnet.
- Stufe 3: In dieser Stufe ist der Rückfluss schwerwiegend und erreicht die Speiseröhre bis in den Hals. Dies wird als Laryngopharyngeal Reflux (LPR) bezeichnet.
Wie wird die Refluxkrankheit diagnostiziert?
Zur Diagnose der Refluxkrankheit wird nicht empfohlen, eine Endoskopie anzuwenden, es sei denn, es treten schwere Erbrechen oder schwarzer Stuhl auf, da die Endoskopie nur in 10 bis 30 % der Fälle eine Diagnose ermöglichen kann. Wenn medikamentöse Behandlung die beste Option für Patienten mit Entzündungen der Speiseröhre ist, kann die Behandlung Erfolg zeigen. Verbessern sich die Symptome nach 2 Wochen medikamentöser Behandlung, kann GERD vermutet werden.
Behandlungsansätze für Refluxkrankheit
Eine Anpassung der Ess- und Schlafgewohnheiten kann bei der Behandlung von Refluxkrankheit helfen (ca. 20% ), wohingegen medikamentöse Behandlung eine Heilungsrate von 80 – 100% hat. In Thailand wird sie bei etwa 7,4% der Bevölkerung festgestellt, was mehr als bei Diabetes ist, das nur bei etwa 4% der Bevölkerung auftritt. Bei etwa 40% der Erkrankten hat dies keinen Einfluss auf den Alltag, aber wenn Medikamente nicht wirken, kann eine Operation durch erfahrene Chirurgen erforderlich sein, um den Magenverschlus mit einem chirurgischen Eingriff als zweiten Schritt zur Prävention gegen den Reflux zu stärken.
Fachärzte für die Behandlung von Refluxkrankheit
Dr.Suriya Chakkaphak, Spezialist für Magen-Darm-Trakt und Lebererkrankungen, Abteilung für neurologische und motorische Störungen des Verdauungstraktes, Gastroenterologie und Hepatologie Zentrum, Bangkok Hospital.
Krankenhäuser, die für die Behandlung der Refluxkrankheit spezialisiert sind
Das Gastroenterologie und Hepatologie Zentrum im Bangkok Hospital bietet spezialisierte Behandlungen der Refluxkrankheit durch qualifizierte Fachärzte, Pflegepersonal und ein interdisziplinäres Team mit modernen Geräten und Technologien, um ein selbstsicheres Leben zu gewährleisten.
