Gallensteine: Blähungen und Völlegefühl könnten gefährlicher sein, als man denkt.

Gallensteine sind eine Erkrankung des Verdauungssystems, die auftreten kann und schwere lebensbedrohliche Komplikationen verursachen kann, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird. Sie treten häufiger bei Frauen als bei Männern auf und sind bei Menschen im Alter von 30 – 50 Jahren häufig zu finden. Das Interessante an dieser Krankheit ist, dass die meisten Patienten glauben, sie hätten Magenbeschwerden und behandeln sich selbst, bis die Symptome schwerwiegend werden und sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Daher sollte das Bewusstsein über die Erkrankung der Gallensteine nicht vernachlässigt werden.

Was ist die Funktion der Gallenblase?

Die Gallenblase (Gallbladder) ist ein Organ im Bauchraum, das die Funktion hat, Galle zu speichern und sie zu konzentrieren, damit sie bereit ist, Fette zu verdauen. Die Gallenblase produziert nicht direkt Galle, sondern speichert die Galle aus der Leber, während wir noch keine Nahrung zu uns nehmen. Das Fehlen einer Gallenblase bedeutet daher keineswegs, dass wir keine Galle mehr haben.

Was sind Gallensteine?

Gallensteine (Gall Stone) sind die häufigste Erkrankung des Gallensystems. Sie entstehen durch die Ausfällung von Kalk oder Cholesterin in der Gallenflüssigkeit, was zur Bildung von Steinen führt. Diese Steine gibt es in drei Typen:

1. Cholesterinsteine (Cholesterol Stones) können gelb, weiß oder grün sein und entstehen durch die Ausfällung von Fett, wenn der Cholesterinspiegel in der Gallenblase steigt
2. Farbsteine (Pigment Stones) sind dunkel bis schwarz und resultieren aus Blutstörungen, Anämie oder Leberzirrhose
3. Gallenmatsch (Mixed Gallstones) sind schlammig, zähflüssig und entstehen durch Infektionen in der Nähe der Leber, der Gallenwege oder der Bauchspeicheldrüse

Was verursacht Gallensteine?

Gallensteine entstehen durch die Kristallisation von Kalzium oder Kalk, Cholesterin und Bilirubin in der Galle, wobei die Kristallisation durch Infektionen in den Gallenwegen und ein Ungleichgewicht von Cholesterin und Bilirubin in der Galle ausgelöst wird. Diese Kristallisation führt zur Bildung von Steinen, die entweder als einzelner Brocken oder als viele kleine Brocken vorkommen können. Die häufigste Art von Gallensteinen entsteht durch Cholesterin, was direkt auf Ernährungsgewohnheiten zurückzuführen ist.

Wie sind die Symptome von Gallensteinen?

Frühstadiumssymptome von Gallensteinen sind oft nicht erkennbar. Die meisten Patienten entdecken Gallensteine zufällig durch einen Ultraschall ohne auffällige Symptome. Patienten mit Symptomen können eine Vielzahl von Anzeichen aufweisen, abhängig vom Schweregrad der Erkrankung. Zu den möglichen Symptomen gehören:

• Blähungen
• Gefühl der Überfülle, Verdauungsstörungen nach dem Verzehr von fettreichen Lebensmitteln, die kommen und gehen
• Schmerzen unter dem Brustbein / der rechten Rippe
• Schulterschmerzen / Rückenschmerzen auf der rechten Seite
• Übelkeit und Erbrechen (wenn die Gallenblase infiziert ist)
• Fieber und Schüttelfrost
• Gelbsucht / gelbe Haut oder Augen (wenn der Gallengang durch einen Stein blockiert ist)
• Dunkler Urin (wenn der Gallengang durch einen Stein blockiert ist)
• Weißer Stuhlgang (wenn der Gallengang durch einen Stein blockiert ist)

Ein charakteristisches Merkmal der Symptome von Gallensteinen ist, dass sie häufig nach dem Essen auftreten, insbesondere nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln. Die Symptome sind oft nach dem Abendessen oder in der Nacht am stärksten

Die Brocken, die entstehen, können so klein wie Sandkörner oder so groß wie Blaubeeren oder Dotter von Wachtel-Eiern sein, mit Mengen von einem einzigen bis zu mehreren Hundert Brocken. Wenn sie groß sind, können sie auch ein Risikofaktor für Gallenblasenkrebs sein.

Wer ist von Gallensteinen bedroht?

• Frauen über 40 Jahre alt
• Ältere Menschen über 60 Jahre alt
• Übergewicht, hohes Körpergewicht
• Erhöhtes Cholesterin
• Diabetes
• Bluterkrankungen, Anämie, Thalassämie
• Mehrfache Schwangerschaften
• Einnahme von Verhütungspillen
• Einnahme von Hormonen aus den Wechseljahren
• Fasten (Religiöses Fasten) oder schnelle Gewichtsabnahme
• Einnahme bestimmter blutfettsenkender Medikamente
• Genetik: Familiengeschichte

Warum sind Gallensteine bei Frauen über 40 häufig?

Viele fragen sich, warum Gallensteine so häufig bei Frauen über 40 sind. Das liegt an dem Hormon Östrogen, das den Cholesterinspiegel in der Galle erhöht. Wenn der Blutfettgehalt hoch ist, Verhütungspillen genommen oder Hormone aus den Wechseljahren eingenommen werden, viele Geburten, Diabetes, Anämie oder Thalassämie vorhanden sind, erhöht sich das Risiko für Gallensteine erheblich. Daher sollte man bei Verdacht einen Arzt aufsuchen, um sich so schnell wie möglich einem Ultraschall zu unterziehen. Bei Frauen zeigt sich die Gallenstein-Symptomatik oft durch stundenlange Bauchschmerzen, die so stark sind, dass man schließlich einen Arzt aufsucht und dann feststellt, dass man Gallensteine hat.

Was sollten ältere Menschen über 60 beachten?

Ältere Menschen über 60 Jahre haben ein hohes Risiko, Gallensteine zu entwickeln, insbesondere wenn sie einen hohen Cholesterinspiegel, Diabetes, Herzkrankheiten, Bluthochdruck, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen oder Thalassämie haben. Wenn sie zwischendurch Bauchschmerzen haben, die nicht verschwinden, sollten sie schnell einen Arzt aufsuchen, um sich untersuchen zu lassen. Wird ein Gallenstein im höheren Alter festgestellt, empfiehlt der Arzt oft die Entfernung der Gallenblase, um das Problem zu lösen, es sei denn, der Gesundheitszustand des Patienten lässt dies nicht zu. In diesem Fall sollte die Behandlung beginnen, indem die Symptome zunächst behandelt werden. Halten Sie sich an die Anweisungen des Arztes.

Wie erkennt man Gallensteine?

Die beste Methode zur Diagnose von Gallensteinen ist der Besuch eines erfahrenen Arztes zur Diagnosestellung. Der Arzt wird einen Ultraschall im oberen Bauchbereich anordnen, um die Gallensteine deutlich zu erkennen.

Wie behandeln Sie Gallensteine?

Gallensteine müssen nicht immer behandelt werden. Wenn sie zufällig entdeckt werden und es keine Symptome gibt, muss nichts unternommen oder weiter beobachtet werden. Für solche Patienten besteht nur in 1% – 2% der Fälle pro Jahr das Risiko, dass Symptome auftreten. Daher wird keine Behandlung empfohlen, wenn keine Symptome vorliegen.

Andererseits, bei Patienten mit Symptomen, die durch Gallensteine verursacht werden, selbst wenn die Symptome von selbst besser werden, besteht eine hohe Rückfallwahrscheinlichkeit von bis zu 15% – 20%. Der Arzt empfiehlt daher oft die Behandlung aller Patienten, die Symptome zeigen. Darüber hinaus kann der Arzt auch eine Behandlung bei symptomfreien Patienten empfehlen, die ein Risiko für Gallenblasenkrebs haben, beispielsweise bei großen Steinen oder in Kombination mit Polypen in der Gallenblase

Die Behandlung von Gallensteinen durch Medikamente und ohne Operation wird derzeit nicht empfohlen, da sie im Vergleich zur chirurgischen Entfernung nicht so wirksam ist. Die Hälfte der Patienten, die Medikamente einnehmen, stellt fest, dass sich die Steine nicht auflösen, und fast 80 % der nicht operierten Patienten leidet an Symptomen und unterzieht sich in der Regel innerhalb von 2 Jahren einer Operation.

Die Hauptbehandlung für Gallensteine ist die chirurgische Entfernung der Gallenblase und der Steine. Dies liegt daran, dass man gut ohne Gallenblase leben kann. Wenn die Gallenblase bleiben würde, könnten sich immer wieder Steine bilden. Es gibt zwei Arten von Operationen: 2 Arten von Operationen:

• Bauchoperation: Der Arzt macht einen Schnitt im rechten oberen Bauchbereich, eine Methode, die geeignet ist für Patienten mit schweren Entzündungen und einer perforierten Gallenblase im Bauchbereich. Sie ist geeignet für Patienten, die bereits eine Bauchoperation hatten, oder mit vielen Verwachsungen, die keine laparoskopische Chirurgie erlauben. Diese Methode erfordert eine längere Erholungszeit
• Laparoskopische Chirurgie (Laparoscopic Surgery) der Arzt macht einen kleinen Einschnitt im Bauchbereich mit speziellen Instrumenten. Die Kamera liefert eine klare Sicht auf das Organ aus verschiedenen Perspektiven. Diese Methode ermöglicht es dem Arzt, die Organe klar zu sehen, die Wunde ist klein, weniger Schmerzen, geringeres Infektionsrisiko, und der Patient erholt sich schnell ohne lange Erholung. Zusätzlich gibt es derzeit robotergestützte Chirurgie, die den Erfolg speziell bei komplexeren Fällen erhöht. Nach der Entfernung der Gallenblase müssen sich die Patienten keine Sorgen um die Verdauung machen, da die Gallenblase nur ein Speicherorgan ist, nicht der Ort der Gallensynthese, nach der Operation wird die Gallensynthese der Leber zur Unterstützung der Verdauung weiterhin bereitstehen. Patienten sollten jedoch die Fettmenge reduzieren und mehr Gemüse und Fisch essen, um langfristige Blähungen und eine gesunde Ernährung zu vermeiden.

Vorbereitung vor dem Gallenblasenstein-Entfernungsoperation

• Fasten mindestens 6 – 8 Stunden vor der Operation
• Sorgen Sie für ausreichenden Schlaf 6 – 8 Stunden vor der Operation
• Wenn Sie an Vorerkrankungen leiden, informieren Sie den Arzt, damit er eine angemessene Absetzung oder Einnahme von Medikamenten vorschlagen und Ihre Medikamente mitbringen kann
• Mindestens 48 Stunden vor der Operation auf Alkohol und das Rauchen verzichten
• Für Patienten unter 20 Jahren ist es notwendig, dass ein Elternteil bei jedem Termin anwesend ist.

Pflege nach der Operation der Gallenblasen-Steinentfernung

Die Selbstversorgung nach der Gallenblasenoperationist von großer Bedeutung. Während der Erholung im Krankenhaus sollten Patienten die Anweisungen des Arztes befolgen und auf postoperative Unregelmäßigkeiten achten. Wenn Schmerzen, Schwellungen, Rötungen an der Wunde, starker Bauchschmerz, Fieber, gelbliche Haut oder gelbe Augen auftreten, sollten Sie sofort den Arzt informieren. Zuhause sollten die Patienten weiterhin gehen, ballaststoffreiche Nahrung zu sich nehmen, ausreichend Flüssigkeit trinken, beim Stuhlgang nicht pressen, keine schweren Gegenstände heben oder in den nächsten 6 Wochen nach der Operation Sport treiben und sich an die vereinbarten Termine mit dem Arzt halten.

Wie kann man Gallensteine vorbeugen?

Die Vorbeugung von Gallensteinen kann durch eine gesunde Lebensweise erreicht werden. Vermeiden Sie fettige, frittierte und süße Speisen, achten Sie auf erhöhte Blutfettwerte, Diabetes und Übergewicht. Wichtig ist auch eine regelmäßige jährliche Gesundheitsuntersuchung und die Beobachtung von körperlichen Anomalien. Bei auffälligen Symptomen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen; dies sollte nicht ignoriert werden, da es zu einer zersetzenden Gallenblase, einem Gallenblasenbruch mit Infektionen im Blutkreislauf oder Gallenblasenkrebs führen kann.

Können Gallensteine von selbst verschwinden?

Gallensteine können nicht von alleine verschwinden. Der Glaube, dass Gallensteine sich von selbst auflösen oder versiegen, ist falsch. Je länger die Behandlung hinausgezögert wird, desto schwerwiegender werden die Symptome und das Risiko von Komplikationen steigt. Auch Medikamente oder Schallwellen zur Auflösung der Steine sind nicht zur Behandlung von Gallensteinen wirksam, diese Methoden behandeln Harnsteine, die andere Ursachen haben und eine andere Behandlung erfordern als Gallensteine. Patienten verwechseln diese beiden Zustände oft. Die geeignete Behandlungsmethode für Gallensteine ist die Operation zur permanenten Entfernung des Problems.

Welches Krankenhaus ist spezialisiert auf Gallensteine?

Im Chirurgischen Zentrum des Bangkok Hospitals erhalten Sie die Betreuung und Behandlung von Gallensteinen durch ein erfahrenes Team von Spezialisten und einem interdisziplinären Team, das enge Beratung und Betreuung bietet. Mit modernen Instrumenten und Technologien für die chirurgische Behandlung von Gallensteinen, können Patienten bei jedem Eingriff beruhigt sein und ihr tägliches Leben mit Vertrauen wiederaufnehmen.

Welcher Arzt spezialisiert sich auf die Behandlung von Gallensteinen?

Asst. Prof. Dr. Supreecha Asavakarn, Spezialist für die Bauchchirurgie, Leber, Pankreas und Gallengangserkrankungen im Chirurgischen Zentrum des Bangkok Hospitals.

Chirurgisches Behandlungspaket für Gallensteine

Das Chirurgie-Paket für Gallensteine beginnt bei einem Preis von 22.000 Baht

Hier klicken