Das Gallengang- und Bauchspeicheldrüsensystem sind wichtige Organe, deren Funktionsstörungen den Körper beeinflussen können, indem sie abnorme Symptome verursachen und sich möglicherweise auf andere Organe ausbreiten. Die Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) ist daher wichtig, da sie hilft, versteckte Anomalien zu erkennen, die richtige Pflege und Behandlung ermöglichen.
Was ist die Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP)?
Die Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP : Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie) ist ein spezialisiertes Verfahren zur Diagnose und Behandlung von Gallengangs-, Leber-, Gallenblasen- und Bauchspeicheldrüsenproblemen. Es kombiniert Endoskopie und Röntgen, um diese Bereiche zu untersuchen und zu behandeln, z.B. durch Entfernung von Steinen oder das Setzen von Stents.
Wer benötigt eine Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP)
Patienten benötigen ERCP aus verschiedenen Gründen, wie folgt:
- Gallensteine im Gallengang: Diagnose und Entfernung von Gallensteinen im Gallengang
- Verengung der Gallengänge: Beurteilung und Behandlung von Verengungen in den Gallengängen, die gutartig oder krebsartig sein können
- Zustand der Bauchspeicheldrüsengänge: Untersuchung und Behandlung von Steinen oder Verengungen in den Bauchspeicheldrüsengängen
- Verdacht auf Krebs der Gallen- oder Bauchspeicheldrüse: Entnahme einer Gewebeprobe zur Diagnose von Krebs in diesen Bereichen
- Unerklärlicher Ikterus: Suche nach der Ursache des Ikterus, wenn andere Untersuchungen unklar sind
- Gallenganginfektion: Behandlung von Infektionen in den Gallengängen
Vorteile der Endoskopischen retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP)
- Präzise Diagnose: Bietet detaillierte Bilder und Informationen über Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge
- Therapiefähigkeit: Sofortige Behandlung möglich, z.B. Entfernung von Steinen, Platzierung von Stents und Erweiterung von Verengungen
- Minimale Invasion: Verglichen mit einer Operation ist ERCP weniger invasiv und ermöglicht eine schnellere Erholung
- Gewebesampling: Probenentnahme aus Gallen- und Bauchspeicheldrüsengängen für pathologische Untersuchungen
Wie bereitet man sich auf die Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) vor?
- Nüchternheit: Patienten sollten mindestens 6 – 8 Stunden vor der Untersuchung auf Essen und Trinken verzichten, um den Magen leer zu halten
- Medikamentenüberprüfung: Rücksprache mit dem Arzt über aktuelle Medikamente, insbesondere blutverdünnende Mittel, Diabetes-Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die möglicherweise angepasst oder vorübergehend abgesetzt werden müssen
- Allergieinformationen: Den Arzt über bekannte Allergien informieren, insbesondere gegen Medikamente und Anästhetika
- Gesundheitsbewertung: Eine Voruntersuchung wird durchgeführt, um die medizinische Vorgeschichte und frühere Reaktionen auf Anästhetika zu überprüfen
- Zustimmung: Patienten müssen dem Eingriff zustimmen und über potenzielle Vorteile und Risiken informiert werden
Verlauf der Endoskopischen retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP)
- Gabe von Beruhigungsmitteln: Patienten erhalten Beruhigungsmittel, um sich wohl zu fühlen und zu entspannen. Dies kann in Form von leichtem Sedativum oder Vollnarkose erfolgen
- Positionierung: Die Patienten werden auf der linken Seite oder auf dem Bauch positioniert
- Einführung des Endoskops: Ärzte führen das Endoskop durch den Mund ein und schieben es vorsichtig durch die Speiseröhre, den Magen und in den oberen Dünndarm
- Katheterplatzierung: Ein kleiner Katheter wird verwendet, um Kontrastmittel in die Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge zu injizieren
- Fluoroskopische Bildgebung: Röntgenbilder werden verwendet, um die Kanäle zu beobachten und Anomalien zu identifizieren
- Therapie: Bei Bedarf werden Eingriffe wie Steinentfernung, Stentplatzierung oder Gewebeentnahme durchgeführt
Nach der Endoskopischen retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP) Pflege
- Erholungszeit: Patienten werden überwacht, bis die Wirkung der Beruhigungsmittel nachlässt, was normalerweise 1 – 2 Stunden dauert
- Diät: Beginnen Sie mit klaren Flüssigkeiten und fügen Sie allmählich feste Nahrung hinzu, je nach Verträglichkeit
- Aktivitäten: Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten am selben Tag
- Nachsorge: Patienten erhalten spezifische Anweisungen zur Wiederaufnahme der üblichen Medikation und zur Nachsorgetermine
- Warnzeichen: Kontaktieren Sie den Arzt bei starken Bauchschmerzen, Fieber, Erbrechen oder Anzeichen einer Infektion wie Rötung oder Schwellung an der Entnahmestelle
Risiken und Komplikationen der Endoskopischen retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP)
- Pankreatitis: Dies ist die häufigste Komplikation, die von leicht bis schwer reichen kann
- Infektion: Es besteht das Risiko von Infektionen in den Gallen- oder Bauchspeicheldrüsengängen
- Blutungen: insbesondere wenn ein Schnitt in den Gangmuskel gemacht wird
- Perforation: Sehr selten kann das Endoskop oder die Hilfsmittel Löcher im Dünndarm, Gallengang oder der Bauchspeicheldrüse verursachen
- Risiken im Zusammenhang mit Sedierung: einschließlich Atemproblemen oder allergischen Reaktionen
Die ERCP (Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie) ist ein kompliziertes, minimal-invasives Verfahren zur Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Leber, des Gallengangs, der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse. Es bietet entscheidende diagnostische und therapeutische Vorteile, birgt jedoch gewisse Risiken. Eine ordnungsgemäße Vorbereitung und das Verständnis des Verfahrens, einschließlich der potenziellen Vorteile und Risiken, sind wichtig für erfolgreiche Ergebnisse.
Ärzte, die auf die Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie spezialisiert sind (ERCP)
Dr. Aroon Siripun Internist mit Spezialisierung auf endoskopische Therapie Gastroenterologie- und Leberzentrum Bangkok Hospital
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Krankenhäuser, die auf die Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie spezialisiert sind (ERCP)
Gastroenterologie- und Leberzentrum am Bangkok Hospital bietet Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Gallengänge mithilfe der Endoskopischen retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP) an, durchgeführt von erfahrenen Fachärzten, Krankenpflegepersonal und einem interdisziplinären Team, ausgestattet mit modernen Geräten und Technologien für eine bessere Lebensqualität jeden Tag.
