Songkran ist das traditionelle thailändische Fest, um die Hitze zu vertreiben, aber es birgt viele Gefahren, die wir nicht erwarten. Dazu gehören Hitzeerschöpfung, Ohnmachtsanfälle, Hitzschlag an Tagen mit extremer Hitze oder häufig in zu beobachtende Unfälle wie Rutschen, Bewusstlosigkeit, Kopfverletzungen, Knochenbrüche durch unforsichtiges Spielen. Richtiges Helfen und der richtige Umgang mit der Situation sind deshalb sehr wichtig.
Dr. Somchintana Ieamzarapong, Direktorin der Notfallabteilung des Bangkok Hospital, sagte: “Pflege von Unfallopfern sollte von medizinischem Fachpersonal geleistet werden, das speziell für Notfallmedizin ausgebildet ist. Dabei muss die Situation bewertet und mögliche Verletzungen ermittelt werden, um den Standard der Erstversorgung einzuhalten, bevor der Patient schnell in ein geeignetes Krankenhaus gebracht wird. In manchen Fällen kann ein eigenständiger Transport des Verletzten das Risiko erhöhen. Für Senioren kann ein Unfall in jeder Situation auftreten, wie zum Beispiel beim Songkran-Fest, Wasserwerfen, wenn Kinder ihren Segen verlangen und das warme Wasser über die Älteren gießen, oder bei extremer Hitze und schlechter Belüftung, was zu Stürzen führen kann, da ältere Menschen oft Knochenprobleme wie Knochenbrüchigkeit oder Osteoporose haben. Einen Hüftbruch kann man an Schmerzen im betroffenen Bereich erkennen, Unfähigkeit zu gehen oder das betroffene Bein zu belasten. Wenn man einen Verdacht auf einen Hüftbruch hat, sollte der Betroffene in einer angenehmen Position ruhen, möglichst wenig bewegt werden, und ein Krankenwagen gerufen werden.”
Behandlung eines Hüftbruchs
Die Behandlungsstrategie hängt von der Patientensituation und der Position des Bruchs ab und kann auf zwei Weisen erfolgen:
- Operativer Einsatz einer künstlichen Hüfte mit der Direct Anterior Approach Total Hip Replacement Methode zur Reduzierung der postoperativen Schmerzen und Minimierung des Risikos einer Hüftluxation nach der Operation; Genesung in 2 – 4 Tagen
- Minimal-invasive Osteosynthese-Platten-Technik (MIPO), die das Gewebe, Muskeln und die Blutversorgung des Periosts weniger verletzt, was zur schnellen Erholung und Knochenheilung beiträgt, kleine, ansprechende Narben hinterlässt und Komplikationen wie langsame Heilung und Infektionen verringert. Eine spezialisierte geriatrische Physiotherapie, die die Rehabilitation fördert, wie zum Beispiel die Nutzung von Geräten wie Alter G Anti-Schwerkraft-Laufband. Im Falle eines Unfalls erhöht eine schnelle chirurgische Intervention innerhalb von 48 Stunden die Genesungschancen, reduziert Komplikationen und verringert das Sterberisiko, sodass Patienten wieder normal leben können.
Sonnenstich (Hitzschlag)
Dies ist eine gefährliche Begleiterscheinung des Sommers und ein medizinischer Notfall. Besonders betroffen sind ältere Menschen und Kleinkinder, deren Körper nicht gut überschüssige Hitze tolerieren kann, was das Risiko für einen Sonnenstich erhöht. Ältere Menschen haben typischerweise bereits andere Krankheiten und nehmen Medikamente wie Blutdruck- und Diabetesmedikamente, die die Wärmeabgabe verringern können. Sie trinken oft zu wenig, sind weniger in der Lage, sich selbst zu helfen, und verlieren bei Hitze schneller Wasser und Elektrolyte als Erwachsene. Bei hoher körperlicher Aktivität oder langen Aufenthalten in der Sonne oder im Wasser können die Körpertemperaturen auf über 40 Grad Celsius steigen, die Herz-Kreislauf-Funktionen, das Nervensystem und andere Organe stark beeinträchtigen und im schlimmsten Fall zum Tod führen.
Eine erste Behandlung beim Verdacht auf einen Hitzeschlag besteht darin, den Betroffenen in den Schatten zu bringen und die Körpertemperatur möglichst schnell zu senken, etwa durch Sprühen von Wasser und Belüftung oder durch Kühlung im kalten Wasser. Bei Bewusstseinsstörungen oder Krampfanfällen sollte umgehend ein Krankenwagen gerufen werden. Eltern sollten darauf achten, dass ihre Kinder nicht zu lange in der Sonne spielen und ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, da Kinder oft im Spiel vertieft sind und das Trinken vergessen.
Zusätzlich besteht bei Ohnmacht und Fall auf den Boden die Gefahr, dass der Kopf aufschlägt und schwere Gehirnverletzungen entstehen, besonders bei älteren Menschen. Bei kurzzeitigem Bewusstseinsverlust und Vergesslichkeit nach Kopfaufprall sollten betroffene Personen, die Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, oder bei Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen nach Kopfaufprall, radiologisch untersucht werden, um eine Hirnblutung auszuschließen.
In Hochrisikofällen kann es notwendig sein, den Patienten 24 Stunden in einem Krankenhaus zu beobachten, selbst wenn die radiologischen Befunde normal sind. Bei akuten schweren Verletzungen, die Anzeichen einer Gehirnverletzung aufweisen, wie Bewusstseinsstörungen, Krampfanfälle oder Schwäche, sollten betroffene Patienten angemessen aus der Gefahrenzone gebracht und von einem Notfallteam zur angemessenen medialen Versorgung in ein geeignetes Krankenhaus mit einem Neurochirurgen gebracht werden. Wenn Hirnblutungen oder Hirnschwellungen festgestellt werden, könnte eine Operation erforderlich sein, um den Gehirndruck zu senken und den Patienten zu schützen.
Wenn der Arzt feststellt, dass die Kopfverletzung nicht schwerwiegend ist, und der Patient nach der Erstbehandlung nach Hause darf, ist eine genaue Beobachtung der Symptome für 1 – 2 Tage notwendig (bei älteren Patienten kann es notwendig sein länger zu beobachten, da Symptome Wochen nach dem Unfall auftreten können). Bei Verschlechterung der Symptome sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden.
Verhütung von Unfällen während des Songkran
In dieser Sommerzeit der Erholung und des Reisens, abgesehen von der Hitze, kann die durch das Songkran-Wasserwerfen rutschige Straße ebenfalls gefährlich sein. Unfälle können jedoch durch Vorsicht und Gesundheitsbewusstsein vermieden werden, besonders bei älteren Menschen und Kleinkindern.
Prävention ist der wichtigste Schritt zur Unfallvermeidung. Wenn alle mit Vorsicht am Songkran-Fest teilnehmen und sich an das Gesetz halten, bleibt es ein freudiges Ereignis. Sollte es jedoch zu einem Unfall kommen, ist eine angemessene Versorgung der Patienten notwendig. In Thailand gibt es ein Notfallmedizin-System mit medizinischem Fachpersonal und Krankenwagen, die Patienten schnell in die richtige medizinische Einrichtung bringen. Bürger können den Dienst überall im Land über die Nummer 1669 in Anspruch nehmen. Rund um die Uhr stehen Mitarbeiter zur Verfügung, die medizinische Notfallberatung bieten und bei Bedarf ein Krankenwagenteam schicken. Unwissenheit bei der Bergung von Unfallopfern kann zu lebenslangen Behinderungen oder Todesfällen führen.
Falls ein Unfall passiert, das Trauma-Zentrum des Bangkok Hospital und das BDMS Alarm Center sind zentrale Koordinationspunkte für die Versorgung von Verletzten und den Transport von Patienten sowohl auf der Straße als auch in der Luft. Beide sind 24 Stunden unter den Telefonnummern 1724 oder 1719 erreichbar und bieten mit einem Team von Fachärzten und interdisziplinären Fachleuten kontinuierliche Betreuung und Unterstützung.
