Was ist Fettakkumulation in der Leber?
Die Fettakkumulation in der Leber ist ein Zustand, bei dem der Körper Fett in den Leberzellen speichert, hauptsächlich in Form von Triglyceriden. Es kann sich nur um eine Fettansammlung handeln oder es kann auch eine Entzündung der Leber vorliegen. Bei einigen Patienten kann diese chronische Entzündung zu Leberfibrose oder Zirrhose führen. Die Ursachen dieser Erkrankung sind derzeit nicht klar bekannt und könnten mehrere Faktoren umfassen.
Risikofaktoren für Fettakkumulation in der Leber
Ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung von Fettakkumulation in der Leber ist die Insulinresistenz. Es kann auch andere Mechanismen geben, die die Entzündung und den Zelltod von Leberzellen mit Fettansammlung auslösen. Die meisten Patienten zeigen keine deutlichen Symptome. Einige Patienten können Schmerzen im rechten Oberbauch oder anfängliche Symptome einer Zirrhose, wie Müdigkeit oder Bauchschwellung, haben. Diese können versehentlich bei routinemäßigen Blutuntersuchungen entdeckt werden, was das Risiko erhöht, dass diese Erkrankung fortschreitet und schwer zu behandeln ist.
Wie sieht die Untersuchung von Fibrose und Fettakkumulation in der Leber aus?
Heutzutage gibt es moderne Methoden zur Untersuchung von Fibrose und Fettakkumulation in der Leber unter Verwendung diagnostischer Geräte und Technologien, um den Grad der Fibrose in Lebergewebe zu beurteilen, besonders in den frühen Stadien der Zirrhose. Diese Geräte ermöglichen eine Überwachung, Bewertung des Schweregrads zur Behandlungsplanung und Diagnostik von Komplikationen bei Patienten mit Zirrhose, ohne eine Leberbiopsie durchführen zu müssen. Sie können die Menge an Fett, die bei Patienten mit Fetthepatoese (Fettleber) in der Leber angesammelt ist, schnell und präzise messen. Der Patient erleidet keine Schmerzen oder Komplikationen während oder nach der Untersuchung.
Was sind die Prinzipien der Untersuchung von Fibrose und Fettakkumulation in der Leber?
- Die Untersuchung der Fibrose im Lebergewebe basiert auf dem Prinzip der Aussendung von Schallwellen ins Lebergewebe und der Messung der Geschwindigkeit der zurückprallenden Wellen mit Ultraschall zur Einschätzung der Härte oder Weichheit des Lebergewebes. Die Grundannahme ist, dass härtere Leber schneller reflektierte Wellen zurücksendet, was einen höheren Wert ergibt, gemessen in kPa (Kilopascal).
- Die Bewertung der Fettakkumulation in der Leber verwendet Ultraschallwellen, um den Widerstand zu messen. Wenn die Leber viel Fett enthält, ist der Widerstand größer, was einen höheren Wert ergibt, gemessen in dB/m (Dezibel pro Meter).
Was sind die Vorteile der Untersuchung von Fibrose und Fettakkumulation in der Leber?
- Die Vorbereitung vor der Untersuchung ist unkompliziert und es ist nicht erforderlich, auf Wasser und Nahrung zu verzichten. Man kann sowohl die Fibrose im Lebergewebe als auch die Fettakkumulation in einer einzigen Untersuchung feststellen, welche etwa 8 bis 10 Minuten dauert und eine hohe Präzision aufweist.
- Die Untersuchung reicht bis zu einer Tiefe von 6,5 x 3 Kubikzentimeter und das Ergebnis ist sofort nach der Untersuchung verfügbar, ohne Wunden, Schmerzen oder Komplikationen.
- Man kann die Untersuchung häufig wiederholen, um den Verlauf genau zu verfolgen, ohne Nebenwirkungen.
- Der Patient muss nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden und kann nach der Untersuchung sofort nach Hause gehen.
Was sind die Einschränkungen der Untersuchung von Fibrose und Fettakkumulation in der Leber?
- Kann keine Tumoren oder Krebs in der Leber nachweisen.
- Kann nicht bei Patienten mit einem Body Mass Index über 28 (BMI > 28 kg/m2) durchgeführt werden.
- Sollte nicht bei schwangeren Patientinnen oder Patienten mit Aszites angewendet werden.
- Sollte nicht bei Patienten mit medizinischen Geräten wie Herzschrittmachern verwendet werden.
- Sollte nicht bei Patienten mit Organtransplantaten oder Herzkrankheiten eingesetzt werden.
- Sollte nicht bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs eingesetzt werden.
- Sollte nicht bei Patienten mit anderen medizinischen Einschränkungen eingesetzt werden.
Wer sollte sich einer Untersuchung von Fibrose und Fettakkumulation in der Leber unterziehen?
- Patienten mit Hepatitis B oder C.
- Patienten mit Hepatitis und Zirrhose aus anderen Gründen als dem Virus.
- Patienten mit Fettakkumulation in der Leber.
Was sind die Verfahrensschritte, wenn man sich einer Untersuchung von Fibrose und Fettakkumulation in der Leber unterzieht?
- Verzicht auf Nahrung und Wasser für mindestens 2 Stunden.
- Auf dem Rücken liegend beide Arme über dem Kopf heben.
- Der Techniker trägt Gel auf der rechten Körperseite des Patienten auf, legt den Schallkopf auf und sendet die Schallwellen. Der Patient spürt nur ein leichtes Vibrieren.
- Das gleiche Verfahren wird 10 Mal an derselben Stelle durchgeführt; die gesamte Untersuchung dauert etwa 8 bis 10 Minuten.
- Nach Abschluss der Untersuchung erhält der Patient sofort die Ergebnisse und kann sich normal verhalten, ohne Einschränkungen oder Verbote.



