Appendizitis: Schnell erkennen und rechtzeitig behandeln

Blinddarmentzündung ist die häufigste Ursache für akute Bauchschmerzen. Sie kann in jedem Alter und bei jedem Geschlecht auftreten, tritt jedoch am häufigsten im Alter von 12 – 60 Jahren auf, kann jedoch auch bei jüngeren oder älteren Menschen vorkommen. Die anfänglichen Symptome einer Blinddarmentzündung ähneln anderen akuten Bauchschmerzen, was dazu führen kann, dass die Diagnose oft verzögert wird. Dies kann zu Komplikationen führen und die Gefahr erhöhen. Der frühzeitige Besuch bei einem Spezialisten und eine gründliche körperliche Untersuchung zur Unterscheidung der Symptome einer Blinddarmentzündung sind daher entscheidend, um die Krankheit korrekt zu diagnostizieren und rechtzeitig zu behandeln.

Was ist eine Blinddarmentzündung?

Der Blinddarm ist ein blind endendes Rohr, das am Anfang des Dickdarms liegt und sich im rechten Unterbauch befindet. Eine Blinddarmentzündung (Appendicitis) ist eine Entzündung des Blinddarms, die durch eine Verstopfung des Blinddarmkanals verursacht wird. Die Blinddarmentzündung wird verursacht durch die Umwandlung der verzehrten Nahrung in hartem Kot oder eine Vergrößerung der Lymphknoten in diesem Bereich, was zu erhöhtem Druck im Blinddarm führt. Es kommt zu einer Ansammlung von Bakterien und schließlich zu einer Entzündung. Eine Verstopfung kann auch durch Fremdkörper, Tumore oder Parasiten verursacht werden. Wird die Blinddarmentzündung nicht zügig behandelt, wird die Erkrankung zunehmend schwerwiegender, bis die Blinddarmwand abstirbt und platzt, was zu einer lebensbedrohlichen Verbreitung von Keimen führt.

Wie sind die Symptome einer Blinddarmentzündung?

Die Symptome einer Blinddarmentzündung können in 3 Stadien unterteilt werden:

Stadium 1 Beginnende Verstopfung des Blinddarms Der Patient hat meist Übelkeit, Völlegefühl, Appetitlosigkeit und Bauchschmerzen ähnlich wie bei anderen Arten von Bauchschmerzen, aber es kommt zu akuten Schmerzen um den Bauchnabel.
Stadium 2 Anschwellender Blinddarm Der Patient hat ausgeprägtere Schmerzen im rechten oberen Bauchbereich. Beim Husten oder Niesen verschlimmern sich die Schmerzen. Manche Patienten können auch Verstopfung oder Durchfall haben.
Stadium 3 Blinddarmriss Der Patient hat so starke Schmerzen, dass er sich beugt, um den Blinddarm nicht zu reizen. Dies ist das gefährlichste Stadium. Wenn der Blinddarm entzündet, angeschwollen, abgestorben und platzt, können Bakterien sich im Bauch verbreiten. Ohne schnelle Operation können sie in den Blutkreislauf gelangen und zum Tod führen.

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Wie wird eine Blinddarmentzündung diagnostiziert?

Wenn ein Patient Bauchschmerzen hat, besonders im rechten Unterbauch, wo sich der Blinddarm befindet, und die Schmerzen länger als 6 Stunden andauern, sollte man schnell einen Facharzt im Krankenhaus aufsuchen, um eine dringende Diagnose stellen zu lassen. Der Arzt wird eine Diagnose durch Anamnesegespräche, eine körperliche Untersuchung, Vitalzeichenüberwachung und Blutuntersuchungen durchführen. In den meisten Fällen findet man eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, was auf eine Infektion hinweist. Zur Unterscheidung anderer Krankheiten wird eine Urinuntersuchung auf rote und weiße Blutkörperchen durchgeführt sowie der Flüssigkeitshaushalt im Körper überprüft. Zudem können weitere Untersuchungen nach ärztlicher Empfehlung zur Unterscheidung anderer Krankheiten oder zur Unterstützung der Diagnose und Identifizierung von Komplikationen durchgeführt werden, darunter:

Computertomografie (CT-Scan)
Ultraschalluntersuchung des Bauches mit hochfrequenten Schallwellen (Ultraschall oberer Bauch)
Diagnose mit Magnetresonanztomografie (MRT)

Wie werden erste Schritte zur Behandlung der Blinddarmentzündung unternommen?

Falls die Blinddarmentzündung nicht schwerwiegend ist, behandelt der Arzt die Blinddarmentzündung mit Antibiotika, um die Infektion zu kontrollieren. In einigen Fällen, in denen die Blinddarmentzündung nicht schwerwiegend ist, z. B. wenn kein Bruch oder Abszess aufgetreten ist, kann die Behandlung durch die Gabe von Antibiotika zur Beendigung der Infektion und zur Reduzierung der Entzündung des Blinddarms erfolgen. Es gibt jedoch Einschränkungen, insbesondere wenn der Blinddarm platzt oder Komplikationen auftreten, da eine ausgedehnte Infektion auftreten könnte. Eine Studie zeigt, dass etwa 20 % – 40 % der Patienten, die mit Medikamenten behandelt werden, später operiert werden müssen. Wenn die medikamentöse Behandlung nicht erfolgreich ist oder sich die Symptome verschlimmern, kann eine komplizierte Operation erforderlich sein. Daher bleibt die Operation die am häufigsten verwendete und standardmäßige Behandlungsform bei Patienten mit Blinddarmentzündung.

Chirurgische Ansätze zur Behandlung der Blinddarmentzündung

Eine Blinddarmentzündung heilt nicht von selbst. Neben der Antibiotikatherapie in milden Fällen erfordert die Blinddarmentzündung in der Regel eine Operation zur vollständigen Heilung der Erkrankung. Es gibt sowohl offene Bauchoperationen als auch Minimal-invasive Operationen zur Entfernung des Blinddarms mit Hilfe von Kameras.

Offene Bauchoperation (Open Surgery) Der Arzt führt die Operation durch Öffnen eines Schnitts im rechten Unterbauch an der Stelle des Blinddarms durch. Der Schnitt ist normalerweise zwischen 3 – 10 Zentimeter lang. Wenn der Blinddarm platzt, muss möglicherweise ein längerer Schnitt in der Mitte des Bauches gemacht werden, um den Bauchraum zu spülen und ein Drainageschlauch kann eingesetzt werden, um Eiter abzuleiten. Diese Methode ist relativ komplex und erfordert eine Krankenhausaufenthalt zur Erholung für etwa 2 – 3 Tage.
Minimal-invasive Operation (Laparoskopische Chirurgie) Diese Methode ist recht beliebt, da sie Vorteile gegenüber einer offenen Großschnittoperation bietet, wie z. B. klare Sicht auf den Blinddarm, kleinere Schnitte von etwa 0,5 – 1 Zentimetern, weniger Schmerzen an der Schnittstelle, schnellere Genesung und eine Reduktion der operationsbedingten Komplikationen. In der aktuellen minimal-invasiven Chirurgie wird die 3D-Technologie eingesetzt durch minimal-invasive 3D-Laparoskopie (Advanced 3D Laparoskopische Chirurgie). Am Ende des Operationsendoskops befinden sich 2 Linsen, die eine 3-dimensionale (3D) Sicht auf die Tiefe der Organe ermöglichen, was für die Operation relevant ist. Der Chirurg trägt eine 3D-Brille während der Operation, was die Visualisierung in Full HD und 4K Ultra High Definition auf einem großen 55-Zoll-Bildschirm ermöglicht, um dem Chirurgen eine klare Sicht auf die inneren Organe während der Operation zu bieten, somit Risiken zu verringern und das Operationsresultat zu verbessern.

Wenn der Blinddarm im gesamten Bauchraum platzt, kann die minimal-invasive Operation helfen, einen großen Schnitt zu vermeiden und die postoperativen Schmerzen und Infektionen zu verringern. Bei Komplikationen mit Abszessen diagnostiziert der Facharzt zunächst mit einer Computertomographie CT – Scan, bevor er den Bauchraum reinigt und Abszessdrainage einsetzt, um die Infektion zu behandeln und die Schwere zu reduzieren, und dann minimal-invasive Operation durchführt, was verhindert, dass Teile des Darms entfernt werden müssen. Die Behandlung von Blinddarmentzündung ist stark von der Lage und Komplexität der Erkrankung abhängig.

Wie sollte man sich auf eine Blinddarmoperation vorbereiten?

Der Arzt wird den Operationsplan für die Blinddarmentzündung auswerten und erstellen, indem er die Details der Vorbereitung vor der Operation und alle Schritte der Operation erklärt.
Geben Sie dem Arzt Informationen über regelmäßig eingenommene Medikamente, falls vorhanden, Überempfindlichkeiten gegenüber Medikamenten, und ob eine Schwangerschaft besteht.
Ein Familienmitglied, eine nahestehende Person oder ein Freund sollte als Unterstützung für die Betreuung des Patienten dabei sein.

Nach einer Blinddarmoperation: Was ist zu beachten?

Ruhen Sie sich im Krankenhaus gemäß den ärztlichen Anweisungen und unter ärztlicher Überwachung aus.
Bei Schmerzen nach der Operation sollte der Arzt sofort benachrichtigt werden.
Sorgen Sie für die Sauberkeit der Operationswunde, indem Sie den Körper reinigen, aber den Verband trockenhalten, um Entzündungen und Infektionen zu vermeiden.
Vermeiden Sie es, die Wunde zu kratzen oder zu stoßen, da dies zu Entzündungen, Schwellungen, Rötungen und anderen unerwünschten Wirkungen führen kann.
Halten Sie die Wunde beim Husten mit der Hand, um die Schmerzen zu lindern und ein Aufplatzen der Wunde zu verhindern.
Nehmen Sie die verschriebenen Medikamente genau nach Anweisung vollständig ein.
Nehmen Sie nahrhafte Lebensmittel zu sich und sorgen Sie für ausreichend Schlaf.
Gehen Sie rechtzeitig zu den Kontrollterminen beim Arzt. Bei ungewöhnlichen Symptomen nach der Rückkehr nach Hause sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Da eine Blinddarmentzündung plötzlich und ohne Präventivmöglichkeiten auftritt, hilft es, Unregelmäßigkeiten zu beobachten und schnell einen Arzt zu konsultieren, um eine zeitnahe Behandlung zu ermöglichen. Wichtig ist jedoch, niemals selbstständig Medikamente einzunehmen, da dies dazu führen kann, dass sich die Symptome vorübergehend verbessern, sich aber schließlich verschlimmern und die Behandlung erschweren.

Empfohlene Krankenhäuser für die Blinddarmbehandlung

Das Chirurgische Zentrum des Bangkok Hospital bietet die operative Behandlung der Blinddarmentzündung mit einem spezialisierten Team von erfahrenen Ärzten, modernsten Geräten und Technologie sowie einem multiprofessionellen Team, das eine enge Beratung bietet, um den Patienten Sicherheit in der chirurgischen Betreuung zu bieten und ihnen zu einem normalen Leben zu verhelfen.