Wenn Sie den Waschraum betreten und beim Stuhlgang Schmerzen haben, kann es zu minimalen Blutungen kommen, was erhebliche Schmerzen verursacht. Manche Menschen zögern, den Waschraum zu betreten, und andere spüren einen kleinen Knoten am Anus, was noch mehr beunruhigt. Medikamente lindern die Beschwerden nicht. All dies kann darauf hindeuten, dass Sie an einer weit verbreiteten Erkrankung unter Menschen mit Verstopfung leiden, die jedoch nicht sehr bekannt ist: Analfissur.
Was ist eine Analfissur?
Analfissur oder Fissur des Anus oder Anusfissur ist eine Erkrankung, bei der sich ein Riss in der Schleimhaut im Anusbereich bildet, möglicherweise so tief, dass er die innere Schließmuskelschicht erreicht. Es ist eine häufige Erkrankung mit Symptomen, die Hämorrhoiden ähneln können und daher leicht missverstanden oder übersehen werden können.
Wie sind die Symptome einer Analfissur?
- Schmerzen am Anus bei harten Stühlen, die im Verhältnis zur Größe des betroffenen Bereichs sehr stark sein können. Bei tiefen Fissuren können die Schmerzen noch Stunden nach dem Stuhlgang anhalten
- Leichte hellrote Blutung, die am Toilettenpapier haftet. In einigen Fällen kann es zu stärkeren Blutungen kommen.
- Vorhandensein von schmerzhafte Knötchen am Anus
- Juckreiz und unangenehmer Geruch im Anusbereich, möglicherweise abnormaler Geruch
- Bei starkem Schmerz kann es zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen kommen.
Was verursacht Analfissuren?
In den meisten Fällen werden Analfissuren durch starkes Pressen beim Stuhlgang aufgrund von Durchfall oder Verstopfung verursacht. Bei tiefen Fissuren können die inneren Schließmuskel betroffen sein, was zu Entzündungen führen kann. Der verkrampfte Schließmuskel beeinträchtigt die Durchblutung des Risses, was die Heilung erschwert und schließlich zu chronischen Wunden führt. Bei Patienten, die chronische Analfissuren (über einen längeren Zeitraum) haben, kann es zur Bildung eines Sentinel-Knotens an den Rändern der Wunde kommen. Diese Knötchen können jedoch auch bei Frauen nach der Geburt oder bei Erkrankungen wie Krebs, Tuberkulose, Syphilis und Darmentzündungen auftreten.
Diagnose der Analfissur
Ärzte können Analfissuren durch Anamnese und gründliche körperliche Untersuchung diagnostizieren, um andere Erkrankungen auszuschließen, wie Hämorrhoiden und Analfisteln. Bei der Untersuchung kann eine Fissur sowohl vorne als auch hinten am Anus festgestellt werden. Weitere Untersuchungen wie eine Koloskopie, Biopsie oder Laboruntersuchungen zur Diagnose anderer Infektionen wie Syphilis oder HIV können erforderlich sein.
Wie behandelt man Analfissuren?
Analfissuren sind häufig und sollten nicht ignoriert werden. Wenn sie zu lange unbehandelt bleiben, können sie Komplikationen wie Analfisteln oder Sorgen über Knötchen hervorrufen, die möglicherweise bösartig werden könnten. Daher sollten Symptome oder der Verdacht auf eine Analfissur beim Facharzt abgeklärt werden. In der frühen Phase können Patienten sich selbst versorgen, aber bei chronischen oder schweren Fissuren sollte ein Facharzt konsultiert werden, um eine korrekte Diagnose und Behandlung zu gewährleisten. Die Behandlung kann konservativ, nicht-chirurgisch oder chirurgisch erfolgen.
Wie behandelt man Analfissuren selbst?
Selbstbehandlung von Analfissuren, geeignet für Patienten mit kurzfristigen und leichten Symptomen:
- Täglich 6 bis 8 Gläser Wasser trinken
- Mehr Gemüse und Obst mit hohem Ballaststoffgehalt essen, um Verstopfung zu vermeiden
- Regelmäßig jeden Tag Stuhlgang üben, nicht auf der Toilette bleiben oder den Drang zurückhalten, da dies zu mehr Einrissen führen kann
- Den Anusbereich täglich 2 bis 3 Mal für 15 Minuten in warmem Wasser einweichen, um die Durchblutung zu verbessern, Schmerzen zu lindern und die Schließmuskeln zu entspannen
- Regelmäßige Bewegung, um die Verdauung zu fördern
- Bei Verstopfung eventuell Medikamente einnehmen, um den Stuhl weich zu machen und Schmerzen oder Entzündungen zu lindern
Wie wird eine Analfissur nicht-chirurgisch behandelt?
Zur nicht-chirurgischen Behandlung von Analfissuren gehören
- Analfissur-Cremes oder Salben auf die Fissur auftragen, um die Schließmuskeln zu entspannen und die Durchblutung zu verbessern
- Injektion von Botulinumtoxin (Botulinum Toxin) in die Schließmuskeln, um diese zu entspannen und die Durchblutung zu fördern. Diese Methode kann chronische Analfissuren behandeln, verringert das Infektionsrisiko und die Blutungsgefahr bei Operationen, ermöglicht eine schnellere Erholung und erfordert nicht unbedingt einen Krankenhausaufenthalt.
Wie wird eine Analfissur chirurgisch behandelt?
Die chirurgische Behandlung von Analfissuren ist für Patienten geeignet, deren Fissuren länger als 6 bis 8 Wochen bestehen und die medikamentöse Behandlung ineffektiv bleibt oder die Symptome nach Absetzen der Medikamente wieder auftreten. Lateral interne Sphinkterotomie ist eine Methode, die einen kleinen Schnitt von etwa 1 cm zur Beruhigung der verkrampften inneren Schließmuskeln beinhaltet, während die äußeren Muskeln erhalten bleiben.
Vorteile der lateralen internen Sphinkterotomie:
- Lokalanästhesie oder Rückenmarkbetäubung ohne Vollnarkose
- Kurzer Krankenhausaufenthalt, schnelle Genesung und Rückkehr zur Arbeit
- Heilungsrate von bis zu 95%
- Bei begleitenden Hämorrhoiden können diese in derselben Operation behandelt werden
Vorbereitung auf die Schließmuskeloperation
- Detaillierte Gesundheitsprüfung und Beratung beim Facharzt vor der Operation
- Angabe von vorhandenen Erkrankungen und Medikamenten, da möglicherweise gewisse Medikamente vor der Operation abgesetzt werden müssen
- Nüchtern bleiben bezüglich Essen und Trinken für 6 bis 8 Stunden vor der Operation
- Mindestens 4 Wochen vor der Operation Rauchen und Alkoholkonsum einstellen
- Ausreichende Flüssigkeitszufuhr, gesunde Ernährung und ausreichender Schlaf zur besseren Genesung
- Eine Begleitperson mitbringen, da selbst kein Fahren erlaubt ist
Pflege nach der Schließmuskeloperation
- Kein Autofahren nach der Operation gemäß ärztlichen Empfehlungen
- Vermeidung von Aktivitäten, die die Wunde belasten könnten, wie Heben schwerer Gegenstände oder intensive körperliche Betätigung
- Viel Wasser trinken und ballaststoffreiche Ernährung einhalten, um Verstopfung vorzubeugen
- Kein starkes Pressen, stattdessen den Anusbereich in warmem Wasser einweichen, um die Schließmuskeln zu entspannen
- Vermeidung von parfumiertem Toilettenpapier im Anusbereich
- Medikamente gemäß ärztlichen Anweisungen einnehmen
- Regelmäßige Kontrolltermine beim Arzt einhalten
Analfissur ist häufig, und die damit verbundenen Schmerzen sind nicht unerheblich. Vermeidung von Verstopfung und vorsichtiges Pressen sind wichtige Präventionsmaßnahmen. Falls Symptome vorliegen, sollte ein Facharzt konsultiert werden, um eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der Analfissur zu gewährleisten. Chronische Fissuren erfordern angemessene und wirksame Behandlung. Für chirurgische Eingriffe bei chronischen Fällen können minimale, schmerzfreie und schnell heilende Techniken die Heilungschancen erhöhen und die Schmerzen beim Toilettengang beseitigen.
Welche Klinik ist spezialisiert auf die Behandlung von Analfissuren?
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Spezialisierte Ärzte für die Behandlung von Analfissuren
Dr.. Chanin Pundee ist ein spezialisierter Chirurg für endoskopische Operationen in der Abteilung für kolorektale und anale Chirurgie im Bangkok Hospital
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