Leber und Bauchspeicheldrüse sind Organe, die bei Funktionsstörungen zu schweren Komplikationen im Körper führen können, angefangen bei akuten oder chronischen Entzündungen, der Bildung von Tumoren oder Zysten (Flüssigkeitsansammlungen) bis hin zu schweren Krankheiten wie Krebs. Alkohol ist zudem die Hauptursache für akute und chronische Entzündungen in Leber und Bauchspeicheldrüse, was den Körper bis zum Tod gefährden kann, etwa durch schwere Entzündungen, die zu akutem Leberversagen, Leberzirrhose oder Leberkrebs führen.
Neben direkten Gefahren für Leber und Bauchspeicheldrüse können auch andere Systeme des Körpers betroffen sein, darunter das Verdauungssystem, Herz-Kreislauf-System, Nieren, Hormonsystem, und abnormale Blutgerinnung, die eine Blutstillung im Falle einer Blutung unmöglich macht. Das körpereigene Immunsystem kann schwere Infektionen erleiden. Diese Faktoren wirken sich sowohl physisch als auch psychisch auf die Lebensqualität aus. Eine korrekte und rechtzeitige Diagnose und Behandlung ist daher entscheidend wichtig. Sie hilft, Komplikationen zu verringern und die Sterblichkeitsrate zu senken.
Leberprobleme
Die meisten Erkrankungen, die Leberprobleme verursachen, haben verschiedene Ursachen. Zu den Hauptursachen zählen:
1) Alkoholkonsum: Männer haben ein höheres Risiko für Leberzirrhose und Leberkrebs als Frauen, abhängig von der Menge des Konsums. Bereits ein zweiwöchiger Konsum von großen Mengen Alkohol kann eine Fettleber verursachen. Ständiger Konsum von mindestens 20–30 Gramm Alkohol pro Tag bei Frauen oder 40–50 Gramm bei Männern über mindestens fünf Jahre kann zu Leberzirrhose führen.
Der Schaden, den Alkohol der Leber zufügt, variiert von Person zu Person, abhängig von der Menge des Konsums und anderen Faktoren. Alkohol auf nüchternen Magen zu trinken ist schädlicher für die Leber als mit Nahrung zusammen. Viele fragen sich, wie Alkohol den Prozess der Lebertoxizität auslöst, was schließlich zu einer Fettleber, Leberzirrhose, Leberversagen und Leberkrebs führen kann.
Während des Verdauungsprozesses gibt es einen stufenweisen Ablauf. Kann die Leber den Alkohol nicht vollständig abbauen, verbleiben toxische Rückstände, die die Leberzellen zerstören und die Leberfunktion stören, insbesondere die Fettverdauung, was zu einer Fettleber führt. Wird der Alkoholkonsum gestoppt, kann sich die Leber regenerieren, aber bei fortgesetztem Konsum kann eine chronische Entzündung auftreten, sodass die Leber sich nicht mehr reparieren kann. Es bilden sich Narben oder Fibrose, was schließlich zur Leberzirrhose, Leberversagen und dem Fortschreiten zu Leberkrebs im Endstadium führt.
2) Vererbung: Bestimmte genetische Erkrankungen beeinträchtigen die vollständige Entwicklung der Leber oder die Enzymproduktion, was zu anhaltender Ansammlung von Abfallstoffen im Lebergewebe führen kann, die schließlich Leberabbau, Leberzirrhose und Leberkrebs verursachen.
3) Vorerkrankungen, Blutkrankheiten, Infektionen mit Hepatitis-B- und -C-Viren: Alkohol verschlimmert bei Vorliegen solcher Krankheiten den Verlauf und beschleunigt den Prozess hin zu Leberzirrhose und Leberkrebs.
4) Aufnahme von krebserregenden Lebensmitteln: Darunter fallen Lebensmittel, die mit Schimmelpilzen kontaminiert sind, die Aflatoxine produzieren, oder stark gegrillte, gebratene Lebensmittel. Auch Lebensmittel mit Salpeter oder nicht durchgekochte Speisen aus Süßwasserfischen in der Nordostregion Thailands können zu Leberegeln, Zirrhose und Gallenwegskrebs führen.
5) Rauchen
6) Einnahme bestimmter Medikamente, Kräuter oder Chemikalien: Beispielsweise kann eine Überdosierung von Paracetamol toxisch auf die Leber wirken. Auch Kräuterpräparate, deren Zusammensetzung und Dosierung unbekannt sind, sollten vermieden werden. Solche Präparate können gefährlich bis hin zum Leberversagen sein.
Leberanomalien beobachten
Die Beobachtung von Anzeichen einer Leberanomalie ist schwierig, da die Symptome bei Lebererkrankungen im Frühstadium oft unsichtbar sind. Symptome treten erst bei erheblichen Schädigungen auf, wie Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust. Weitere Anzeichen können chronische Blähungen oder Verstopfungen sein. Einige Betroffene verspüren Schmerzen im Bereich der rechten Rippen. Zeichen sind Gelbsucht, Zunahme des Bauchumfangs durch Aszites und dunkler Urin trotz ausreichender Flüssigkeitszufuhr.
Zur Diagnose sammelt der Arzt zunächst die Krankengeschichte des Patienten und der Familie, um das Risiko für Lebererkrankungen oder Leberanomalien einzugrenzen. Eine beginnende Leberverfettung lässt sich im Frühstadium gut behandeln und wieder rückgängig machen.
Wenn die Bauchspeicheldrüse entzündet ist
Die Lage bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ist ähnlich wie bei Leberkrebs, allerdings ist die Aggressivität der Tumoren in der Bauchspeicheldrüse oft höher, und sie werden oft erst im fortgeschrittenen Stadium entdeckt. Die Bauchspeicheldrüse sitzt hinter dem Magen und hat zwei Hauptfunktionen: die Produktion von Verdauungssäften für den Abbau von Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten sowie die Produktion des Hormons Insulin, das den Blutzuckerspiegel senkt.
Unterschieden werden bei einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse zwei Haupttypen:
1) Akute Pankreatitis: Zwei Hauptursachen sind:
- Gallensteine: Ein Stein kann sich lösen und die Gallengänge verstopfen, sodass die Verdauungssäfte nicht mehr normal abfließen können. Der Druck im Pankreasgang steigt, was zu einer Pankreatitis führt.
- Alkohol: Exzessiver Konsum kann toxische Zwischenprodukte freisetzen, die die Bauchspeicheldrüse schädigen. Langzeitkonsum kann zu Kalziumablagerungen, Fibrose und letztlich zu chronischer Pankreatitis führen.
Symptome einer akuten Pankreatitis umfassen extreme Bauchschmerzen, beginnend am oberen Abdomen mit Ausstrahlung in den Rücken, oft begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Der Schmerz kann so stark sein, dass er den Schlaf stört.
Diagnose einer akuten Pankreatitis: Erste Schritte beinhalten die Anamnese und körperliche Untersuchung. Ein klarer Alkoholkonsum in der Anamnese kann auf eine alkoholbedingte Pankreatitis hindeuten. Bei Verdacht auf Gallensteine erfolgt eine Ultraschalluntersuchung ohne Alkoholvergangenheit. Bluttests bestimmen die Konzentration der Enzyme Amylase und Lipase.
Behandlung der akuten Pankreatitis hängt vom Schweregrad ab. Hauptsächlich werden intravenöse Flüssigkeiten zur Vorbeugung eines Schocks verabreicht. Ein Krankenhausaufenthalt kann zur Beobachtung und Ursachenklarung nötig sein. Der Schweregrad kann zu innerem Organversagen und Todesgefahr führen, wenn die akute Pankreatitis extrem wird.
2) Chronische Pankreatitis: Ursachen sind langfristiger Alkoholkonsum, der wiederholte Entzündungen verursacht, was zu einer chronischen Pankreatitis führt.
Symptome der chronischen Pankreatitis ähneln der akuten Form, allerdings treten die Schmerzen häufiger und stärker auf und bessern sich nicht durch Medikamente. Mangels Bauchschmerzen wird eine chronische Pankreatitis anhand fettiger Stühle oder erhöhten Blutzuckerspiegels festgestellt. Eine solche Diagnose erhöht das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs.
Nachhaltige Behandlung von Leber- und Bauchspeicheldrüsenentzündungen
Zur nachhaltigen Behandlung von Leber- und Bauchspeicheldrüsenentzündungen gehört die Beseitigung der Ursache, insbesondere der Verzicht auf Alkohol, um der Leber Selbstheilung zu ermöglichen, die verbleibenden Leberzellen zu schützen und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Zu den heutigen Behandlungsansätzen für Erkrankungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege zählen spezifische Medikamente, die Komplikationen verhindern und die Sterblichkeit senken, die Verabreichung ausreichender Nährstoffe oder Vitamine zur Infektionsprophylaxe, sowie chirurgische Optionen, die an den jeweiligen Krankheitsverlauf angepasst sind, z.B. minimalinvasive Eingriffe, offene Bauchoperationen, Interventionstherapien und/oder Lebertransplantationen bei medikamentös nicht behandelbaren Fällen.
Bei spezifischen Komplikationen der Pankreatitis, wie Gewebsnekrosen oder Infektionen, wird zur Problementlastung ein Drainagerohr eingesetzt, oder es muss chirurgisch interveniert werden, um nekrotisches Gewebe aus der Bauchspeicheldrüse zu entfernen. Eine vollständige oder partielle Entfernung der Bauchspeicheldrüse wird bei begrenztem Krebsbefall als Behandlungsoption in Betracht gezogen.
Pflege der Leber, Bauchspeicheldrüse und Gallenwege
Chronische alkoholbedingte Hepatitis mit hoher Sterblichkeit erfordert zügige Diagnostik und sofortige Behandlung. Zur Vorbeugung und Gesunderhaltung von Leber, Bauchspeicheldrüse und Gallenwegen sollten daher folgende Maßnahmen beachtet werden:
- Verzicht auf Alkohol
- Auswahl gesunder Nahrungsmittel
- Vermeidung von fettreichen Lebensmitteln, Nutzung von geteilten Utensilien zur Vermeidung von Hepatitisinfektionen
- Sorgfältige Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln nach ärztlicher Beratung
- Regelmäßige körperliche Bewegung
- Jährliche Gesundheitsuntersuchungen
- Impfungen gegen Hepatitis A und B
Bei Gallensteinen ist eine ärztliche Konsultation notwendig. Achten Sie auf Warnsymptome und lassen Sie sich von einem Facharzt für Leber- und Bauchspeicheldrüsenerkrankungen behandeln. Dies ist entscheidend, um gesundheitsbedingte Verhaltensprobleme zu reduzieren und langfristig gesund zu bleiben, damit chronische Leber- und Bauchspeicheldrüsenentzündungen vermieden werden.
