Eines der Herzprobleme, das bei älteren Menschen aufgrund altersbedingter Degeneration häufig vorkommt, ist die Aortenklappenfehlfunktion. Im Durchschnitt beginnen etwa 3% der Patienten über 75 Jahre an einer Klappenfehlfunktion zu leiden, sowohl Frauen als auch Männer. Mit zunehmendem Alter verhärten sich die Herzklappen und es lagert sich Kalk ab, was das Herz dazu zwingt, härter zu arbeiten, um das Blut zu pumpen, die Herzmuskulatur verdickt sich, was zu Herzversagen führen kann. Daher hilft die TAVI-Technik (Transkatheter-Aortenklappenimplantation) mit minimalinvasiven Einschnitten dabei, das Risiko von Operationen zu senken und eine normale Lebensführung wiederherzustellen.
Beobachtung von Klappenfehlfunktionen
- Ungewöhnlich leichte Ermüdung
- Herzklopfen, ungewöhnlich schneller Herzschlag
- Schwindel, häufige Ohnmachtsanfälle
- Mindestens 2 – 3 Mal pro Woche Brustschmerzen
Die TAVI-Technik verstehen
Die TAVI-Technik (Transkatheter-Aortenklappenimplantation) oder auch TAVR (Transkatheter-Aortenklappenersatz) genannt, ist ein klappenwechselndes Verfahren ohne Operation. Sie ist geeignet für Patienten mit einer Aortenklappenfehlfunktion (Aortenklappe), die die Klappe zwischen dem linken Ventrikel und der großen Arterie betrifft. Das Prinzip von TAVI besteht darin, Herzklappen, die aus Gewebe bestehen und an einem speziellen Drahtnetz befestigt sind, zu verwenden. Diese können so gerollt werden, dass sie in ein kleines Röhrchen von etwa 5 – 8 Millimetern im Durchmesser passen, welches als Transportsystem dient. Der Draht wird dann durch die Arterie in der Leistengegend zum Herzspitzenbereich des linken Ventrikels bis zur Position der Aortenklappe eingeführt und mit dem Klappentransportsystem eingerollt, das die neue Klappe entfaltet. Der Patient hat danach kleine Einschnitte im Leistenbereich oder auf der linken oder oberen rechten Brust, je nachdem wo die Klappe zugeführt wurde.
Einsatzorte der Klappenführung
- Leiste: Am beliebtesten, da die Venen groß sind
- Schulter: Durch die große Arterie im Oberarm
- Rechte Brustseite: Durch die große Arterie, die aus dem Herzen führt
- Kleiner Schnitt an der Herzspitze
Vorteile von TAVI
- Geringer Blutverlust
- Schnelle Genesung: 2 – 3 Tage, danach kann man nach Hause
- Die Schnitte sind klein
- Vermindertes Narkoserisiko, da Lokalanästhetikum anstelle von Vollnarkose genutzt werden kann
- Die Operation dauert nicht mehr als 2 Stunden
Einschränkungen von TAVI
- Infizierte Patienten
- Patienten mit Bakterien im Blutkreislauf
- Patienten mit Blutgerinnseln im Herzen
- Patienten, die gerade einen Schlaganfall hatten, der die Verabreichung von Gerinnsel lösenden Medikamenten erschwert
- Patienten mit schwerer Herzkreislauferkrankung, die eine Bypass-Operation benötigen
Nach der TAVI-Operation
- Während der ersten 3 Monate müssen Gerinnsel lösende Medikamente eingenommen werden, keine anstrengenden Übungen
- Nach 3 Monaten Erholung kann der Patient normal leben, die Symptome wie Atemnot und Brustschmerzen verschwinden
Der Ersatz oder die Reparatur von Herzklappen mittels Kathetertechnik ohne Operation erfordert ein erfahrenes Team bestehend aus Herzchirurgen, interventionellen Kardiologen, Anästhesisten, Ultraschallspezialisten, Fachkrankenschwestern und Herzkatheterlaborteam. Dies geschieht in einem intelligenten Operationssaal oder Hybrid-Operationsraum mit voller Funktionalität, welcher Herzkatheterlabortechnik und Herzoperationstechnik in einem Raum kombiniert, einschließlich einem 360-Grad-Röntgengerät, das detaillierte Herzaufnahmen aus allen Winkeln ermöglicht, um dem Chirurgen bei der präzisen Behandlung der Patienten zu helfen und mögliche unerwartete Komplikationen während der Operation effizient zu überwinden, sodass die Patienten eine gute Lebensqualität für lange Zeit erlangen können.
