Das Herz ist ein Organ, auf das man gut achten muss, da sich Anomalien verstecken können und Symptome auftreten können, wenn man älter wird und alles abbaut. Das Bangkok Heart Hospital bereitet sich darauf vor, Herzpatienten zu behandeln, und enthüllt eine Technik zur Reparatur oder Ersetzung der Herzklappe, ohne die Brust zu öffnen (TAVI/TAVR) für ältere Patienten, die ein hohes Risiko bei der Behandlung haben, um wieder selbstbewusst leben zu können.
Dr. Rapin Kukreja, Kardiologe und Gefäßspezialist am Bangkok Heart Hospital, sagte: „Die moderne Gesellschaft wird zunehmend zur alternden Gesellschaft; die altersbedingten Verschleißkrankheiten nehmen ebenfalls zu. Eine dieser Erkrankungen ist die Degeneration der Blutgefäße und Herzklappen, die spröde, steif und unflexibel werden und Kalkablagerungen aufweisen, wodurch die Klappen nicht richtig schließen oder öffnen können. Dies führt zu einer schweren Aortenklappenstenose, der am häufigsten vorkommenden Herzklappenerkrankung, die die linke Herzkammer von der großen Hauptarterie trennt und eine unzureichende Blutversorgung des Körpers zur Folge hat. Dies führt zu Symptomen wie leichter Ermüdung, Schwäche, Schwindel und häufigem Ohnmachtsanfall, da das Herz härter arbeiten muss, um das Blut zu pumpen, wodurch die Herzwand verdickt wird und schließlich Herzversagen verursacht.“
Aus der Überwachung dieser Patientengruppe geht hervor, dass mehr als 80 % der Patienten, die nur mit Medikamenten behandelt werden, innerhalb von 3 Jahren sterben. Die überlebenden Patienten leben unter schwierigen Bedingungen und sind nicht in der Lage, sich selbst zu versorgen. Diese Patienten haben oft Begleiterkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder COPD, was das Risiko, bei einer offenen Herzoperation zu sterben, stark erhöht. Um die Lebensqualität dieser Patienten zu verbessern und ein glückliches Leben mit ihren Familien zu führen, wurde ein Verfahren zur klappenersetzenden Behandlung ohne Eröffnung der Brust entwickelt, bei dem ein Herzkatheter mit einer künstlichen Klappe über das verengte oder nicht funktionierende Klappenventil eingeführt wird, um die Herzfunktion zu normalisieren.
Dr. Kosin Tupvong, Senior Director of Cardiovascular and Thoracic Surgery am Bangkok Heart Hospital, sagte: „TAVI ist ein Verfahren zum Ersetzen der Herzklappe mittels Katheter ohne größere Operation. Es ist für ältere Patienten ab etwa 80 Jahren geeignet, besonders jene, deren gesundheitlicher Zustand eine hohe chirurgische Gefahr birgt, etwa bei extremer Klappenverengung, schlechter Lungenfunktion oder nach bereits erfolgter Herzoperation. Auch für Patienten, deren große Arterien extrem verhärtet sind – meist solche, bei denen das Aortenklappenventil die linke Herzkammer von der Aorta trennt – ist die Methode ideal. Dabei sind auch Patienten mit schwer zu behandelnden Vorerkrankungen eingeschlossen.“
Das Grundprinzip der TAVI basiert auf der Verwendung biologischer Herzklappen, die an einem speziellen Drahtgeflecht fixiert und für den Weg durch ein schmales, ca. 8–10 mm breites Transportsystem (Delivery System) zusammengelegt werden können. Diese wird dann durch das Transportsystem über die Blutgefäße in die Leistengegend zur Herzspitze der linken Herzkammer und an die Position der Aortenklappe geführt, wo die zusammengelegte Klappe freigesetzt wird, sich entfaltet und zur neuen Herzklappe wird. Das Verfahren hinterlässt nur kleine Einstichstellen bei beiden Leisten oder seitlich links bzw. oberhalb rechts auf dem Brustkorb.
Ein Vorteil der TAVI-Behandlung ist die schnelle Erholung des Patienten mit weniger Schmerzen durch das vermiedene Öffnen der Brust, was auch eine Reduzierung von Anästhesie und Medikamente ermöglicht, das Risiko der Behandlung senkt und weniger Komplikationen wie Infektionen, Nierenversagen oder Todesfälle nach sich zieht.
Neben der Fachkenntnis und Erfahrung der Ärzte sind auch moderne Ausrüstungen entscheidend, weshalb das Bangkok Heart Hospital die TAVI-Behandlung im Hybrid-OP durchführt, in dem die Kapazitäten des Herzkatheter- und Herzoperationsraumes vereint werden. Hier kommen auch anpassbare 360°-Röntgensysteme sowie Flex Move Heart Navigator Software zum Einsatz, die vollständige 3D-Herzdarstellungen ermöglichen, um Operationen und invasive Eingriffe präzise vorzunehmen. In Fällen, in denen Komplikationen bei Kathetereingriffen oder Einbringung von Drahtgeflechten in große Arterien auftreten, können Notoperationen sofort ausgeführt werden, ohne dass eine Umlagerung des Patienten oder Verlegung in ein anderes Zimmer erforderlich ist.
Das Bangkok Heart Hospital hat sich verpflichtet, durch Einsatz von Technologie und Innovation die Gesundheit und Lebensqualität von Herzpatienten zu verbessern und ihre Herzen mit größter Sorgfalt zu behandeln, um deren Lebensqualität bestmöglich zu fördern.“
