Wenn es um Wirbelsäulenoperationen geht, denken die meisten Menschen, dass es sich um große Eingriffe handelt und hauptsächlich für ältere Menschen bestimmt ist. Heutzutage können jedoch Personen mit Wirbelsäulenproblemen, von Kindern und Jugendlichen bis hin zu Berufstätigen und Senioren, kleine Einschnitte operieren lassen. Dies gilt für angeborene Wirbelsäulen- und Strukturstörungen, Verletzungen durch Abenteueraktivitäten, Extremsportarten oder Verkehrsunfälle sowie Tumorprobleme im Wirbelsäulen- und Nervensystem und degenerative Wirbelsäulen- und Bandscheibenerkrankungen.
Wirbelsäulenoperationen
Die grundlegenden Behandlungsansätze sind Medikamente, Physiotherapie und Akupunktur. Der chirurgische Ansatz ist eine Methode, die für Fälle mit Indikation reserviert ist, bei denen die Operation auf die geeignete Weise für den Patienten durchgeführt wird. Das Ziel der Operation ist es, den Druck auf das Nervensystem zu verringern, wodurch die beweglichen oder lockeren Wirbel enger auf die Nerven drücken. Dies geschieht durch minimalinvasive Chirurgie, die die Schädigung der Muskeln des Patienten minimiert, was den Vorteil hat, dass die Muskeln weniger beeinträchtigt werden und der Patient sich nach der Operation schneller erholen kann.
Die minimalinvasive Operation setzt moderne Operationstechnologien wie Mikroskope, Endoskope und Operationen durch kleine Röhren ein, sowie verschiedene Zugangswege zur Wirbelsäule, wie der Zugang von vorne, von der Seite, Operationen mit computergestützter Navigation und das Einsetzen von Metallimplantaten zur Fixierung der Wirbelsäule, ohne große Schnitte zu machen.
Minimalinvasive Operationen führen zu weniger Blutverlust und einer geringeren Infektionsrate, sodass Patienten weniger Zeit für die Genesung benötigen und schneller in ihr normales Leben zurückkehren können. Minimalinvasive Operationen vermeiden nicht nur die Zerstörung der normalen Wirbelsäulenstruktur, sondern konzentrieren sich auch darauf, die Beweglichkeit der Wirbelsäule so weit wie möglich zu erhalten, anstatt Steifheit zu verursachen, wie es bei herkömmlichen Methoden der Fall war, bei denen Wirbel fusioniert wurden und zu abnormen, unnatürlichen Bewegungen führten.
Wirbelsäulenprobleme
Heutzutage ist das Problem von Wirbeln, die auf Nerven drücken, ein häufiges Problem, das bei Kindern, Jugendlichen, Berufstätigen und älteren Menschen auftreten kann. Zum Beispiel konnten frühere angeborene Wirbelsäulen- und Strukturstörungen bei Kindern nicht mit einem kleinen Schnitt operiert werden, da ein großer Schnitt erforderlich war, um Geräte zum Strecken der Wirbelsäule einzusetzen. Heute können jedoch auch kleine Schnitte gemacht werden. Ebenso können bei einem Verkehrsunfall, bei dem es zu einem Bruch oder einer Kompression der Wirbelsäule kommt oder bei einer Nervenwurzelkompression, die chronische Schmerzen und Schwäche verursacht, ebenfalls kleine Schnitte gemacht werden.
Jüngere Menschen haben in der Regel Wirbelsäulenprobleme aufgrund von Unfällen, bei denen es zu Brüchen oder Verschiebungen durch Zusammenstöße beim Fahren kommt, oder durch Extremsportarten wie Motorrad- oder Fahrradstunts, Rugby, Fußball, Basketball, American Football, Reiten, Jet-Ski, Bungee-Jumping oder sogar beim Schnellbootfahren, bei denen die Wirbelsäule Schläge erhält. Auch beim Spielen in Freizeitparks, wie auf Achterbahnen oder Powershots, können Drehkräfte und Schläge die Wirbelsäule beeinträchtigen, da es wie ein Sturz aus großer Höhe ist und gefährlich für die Wirbelsäule sein kann. Selbst bei jungen Menschen kann die Wirbelsäule bei einem vertikalen Schlag kollabieren. Bei älteren Personen stehen vor allem degenerative Probleme im Vordergrund.
Unterdrückung durch Tumore
Darüber hinaus umfasst dies auch Unterdrückung durch Tumoren. Auch wenn es sich um keine große Patientengruppe handelt, ist eine Operation erforderlich, sobald sie festgestellt wird, um die Behandlung zu planen. Es gibt zwei Arten von Tumoren: gutartige und bösartige. Wenn es sich um einen gutartigen, nicht krebsartigen Tumor handelt, ist die Operation angemessen, wenn Bestrahlung oder Chemotherapie nicht möglich sind. Bei bösartigen oder krebsartigen Tumoren hängt die Behandlung vom Krankheitsstadium ab. Wenn der Tumor im Frühstadium ist, kann eine Operation durchgeführt werden. In der Regel ist ein bösartiger Tumor jedoch nicht in der Wirbelsäule entstanden, sondern hat sich von einem anderen Ort auf die Wirbelsäule ausgebreitet und gilt als Endstadium. Der Grund für eine Operation ist daher, die verbleibende Lebensqualität des Patienten zu verbessern, z.B. durch Schmerzlinderung oder Verbesserung der Mobilität oder bei Schwäche der Beine und Inkontinenz.
In solchen Fällen ist die Operation ein grundlegender Schritt, bevor andere Behandlungen durchgeführt werden, da man erst die pathologischen Befunde benötigt, um zu bestimmen, welche Art von Gewebe beteiligt ist und in welchem Stadium es sich befindet, um über die weitere Behandlung, wie Strahlen- oder Medikamententherapie, zu entscheiden. Daher ist eine Operation erforderlich, um Gewebeproben für Tests zu entnehmen.
Warnzeichen, die auf die Notwendigkeit einer Operation hinweisen, umfassen die Entlastung des Nervensystems, die Stabilisierung der instabilen Wirbelsäule, die Korrektur von Verformungen der Wirbelsäule oder Tumoroperationen sowie die Behandlung von Infektionen, da alleinige medikamentöse Behandlungen möglicherweise nicht ausreichen, z.B. bei der Kultivierung von Eiter, um geeignete Medikamente zu finden, und bei Unfällen.
Warnsignale, einen Arzt aufzusuchen
- Schmerzausstrahlung entlang der Nervenwege, z.B. Nackenschmerzen, die in Schulter oder Arm ausstrahlen, oder Schmerzen, die in Beine oder Hüfte ausstrahlen
- Muskelschwäche in Hand, Arm, Schulter, Bein, Knie, Knöchel
- Gewichtsverlust, Fieber
- Ungewöhnliche Blutungen an verschiedenen Stellen, z.B. blutiger Husten, Rückenschmerzen, Funktionsstörungen des Darms, die durch Kompression des Rückenmarknervs verursacht werden können, oder Rückenschmerzen in Verbindung mit einem fühlbaren Tumor im Bauchraum
Minimal-invasive Wirbelsäulenoperationen (MIS Spine)
Minimal-invasive Wirbelsäulenoperationen (MIS Spine) können bei allen Erkrankungen durchgeführt werden, bei denen eine chirurgische Indikation besteht. Die Operationsdauer unterscheidet sich nicht wesentlich von der offenen Chirurgie, aber bei minimal-invasiven Eingriffen gibt es Vorteile bei der Wundheilung, da das Öffnen und Schließen des Schnitts weniger Zeit benötigt. Es erfordert jedoch Geschicklichkeit beim Umgang mit den Instrumenten. Bei Muskelkraftverlust erholen sich die Patienten schnell. Umgekehrt, wenn der Druck auf die Nerven zu lange bestand, nimmt die Muskelmasse ab, was die Genesung nach der Operation verzögern kann. Physiotherapie zur Rückführung der Muskeln in ihren ursprünglichen Zustand benötigt mehr Zeit. Daher hängt die Dauer der Genesung davon ab, wie stark die Nerven komprimiert werden. Je größer die Kompression, desto vorteilhafter kann die Operation sein. Daher sollte bei Muskelschwäche so schnell wie möglich ein Arzt aufgesucht werden, anstatt zu lange zu warten.
