Frakturen und Osteoporose der Wirbelsäule sowie Krankheiten, die Wirbelsäulenoperationen erfordern, sind bei älteren Menschen häufig anzutreffen. Ein zentrales Hindernis bei der chirurgischen Behandlung, das viele nicht kennen, ist das Problem der Lockerung, Verlagerung oder Entfernung der obersten Schraube aus dem Knochen der Wirbelsäule. Dies verursacht Schmerzen und birgt das Risiko für nachfolgende Komplikationen. Trotz heutiger Operationstechniken, die minimale Schnitteinsatzung zur Verringerung von Verletzungen, Blutverlust und Komplikationen betonen, treten Schraubenprobleme immer noch auf. Daher wurde die Technik der cementunterstützten minimalinvasiven Schraubeneinsetzung (MIS CAPT) entwickelt, um das Problem der Lockerung während der chirurgischen Fixierung der Wirbelsäule bei älteren Patienten zu lösen.
Wie treten Wirbelsäulenbrüche bei älteren Menschen auf?
Bei älteren Menschen können Frakturen der Wirbelsäule auf mehreren Ebenen gleichzeitig auftreten (Multilevel Compression Fracture Spine), weil die Wirbelsäule nicht ausreichend gestärkt wurde, z.B. durch nicht ausreichende Calcium- und Vitamin-D-Zufuhr. Dadurch werden die Knochen dünner, osteoporotisch und brechen leichter. Darüber hinaus können Wirbelsäulenfrakturen durch Unfälle wie plötzliche Bewegungen, schweres Heben oder Stürze auf das Gesäß verursacht werden, die bei älteren Menschen mit dünneren Knochen zu schweren Rückenschmerzen und einer dauerhaft gekrümmten Wirbelsäule führen können. Daher sollte ein Arzt zur Diagnose und gegebenenfalls zur Operation der Wirbelsäule zeitnah aufgesucht werden.
Was ist die minimalinvasive cementunterstützte Schraubeneinsetzungstechnik (MIS CAPT)?
Die Technik der minimalinvasiven cementunterstützten Schraubeneinsetzung (Minimally Invasive Screws Cement Augmentation in Pedicle Technique oder MIS CAPT) kombiniert den Standard zur Perkutan-Schraubeneinsetzung mit der Injektion von Knochenzement, der über eine spezielle Doppelnadel mit seitlicher Öffnung eingebracht wird. Diese Technik ermöglicht kleinere Schnitte, vermindert den Blutverlust, verringert das Risiko von Komplikationen und der Zement verstärkt die Verbindung zwischen Schraube und Knochen, um eine Lockerung wirksam zu verhindern.
Vorteile der Operation mit der MIS CAPT-Technik
Die Vorteile der minimalinvasiven cementunterstützten Schraubeneinsetzungstechnik (MIS CAPT) sind, neben der Etablierung neuer Standards für die Fixierung der Wirbelsäule bei älteren Patienten, welche zufriedenstellende Ergebnisse liefert:
- Die minimalinvasive cementunterstützte Schraubentechnik (MIS CAPT) kann mit sämtlichen minimalinvasiven Schraubentypen kombiniert werden, wobei der Zement die Schraube in einem 360 Grad Winkel umgibt, was die Haftung zwischen Schraube und Knochen optimiert.
- Wenn die Technik der cementunterstützten Schraubeneinsetzung (MIS CAPT) bei anderen minimalinvasiven Wirbelsäulenoperationen eingesetzt wird, trägt sie zur verbesserten Wirksamkeit minimalinvasiver Eingriffe bei.
- Bei Patienten mit porösen, gebrochenen oder eingesunkenen Wirbelsäulen sowie älteren Patienten mit degenerativ veränderter Wirbelsäule bewirkt eine Operation mit MIS CAPT nicht nur die Schmerzlinderung, sondern auch eine schnelle Rückkehr zu normalen Lebensaktivitäten ohne Komplikationen oder erneute Lockerungsprobleme der Schrauben.
Wer eignet sich für eine Operation mit der MIS CAPT-Technik
- Patienten mit Wirbelsäulenfrakturen
- Patienten mit dünnen Knochen
- Patienten mit leichteren Knochenbrüchen
- Patienten mit Osteoporose
- Patienten mit gebrochener oder gekrümmter Wirbelsäule
- Patienten mit Wirbelsäulenverschiebungen
- Patienten mit Skoliose
Beobachtung beginnender Einsenkung der Wirbelsäule bei älteren Menschen
Es gibt viele Ursachen für die nachlassende Körpergröße älterer Menschen, da die Bandscheiben mit dem Alter austrocknen, was zu einem Höhenverlust von etwa 2–3 Zentimetern führt. Andere Ursachen sind schwere osteoporotische Probleme und alternde, spröde Knochen, die einen kleinen Höhenverlust bewirken. Auch häufige Krankheiten bei älteren Menschen wie Thalassämie oder Tumore der Knochen oder des Knochenmarks können zu einer Abnahme der Körpergröße führen. Ein spezifisches Symptom ist ein schneller Höhenverlust über 5 Zentimeter, verbunden mit einer raschen Krümmung der Wirbelsäule, was eine spezielle Untersuchung durch einen Facharzt erforderlich macht.
Fachärzte für die Behandlung von kollabierten Wirbelbrüchen mit der MIS CAPT-Technik
Dr. med. Tayard Buranakarl, Wirbelsäulenchirurg im Bangkok International Hospital
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Krankenhäuser, die auf die Behandlung von Wirbelsäulenbrüchen spezialisiert sind
Das Bangkok International Hospital ist auf jedwede Knochenprobleme spezialisiert, insbesondere auf diejenigen der Wirbelsäule. Dabei stehen Fachärzte und interdisziplinäre Teams sowie moderne Geräte und Ausrüstungen zur Verfügung, um eine Rückkehr zu einem normalen Leben und Aktivitäten zu ermöglichen.
