Rückenschmerzen und ausstrahlender Beinschmerz

Chronische Rückenschmerzen sind ein Symptom, das häufig auftreten kann, einschließlich akuter Rückenschmerzen und akuter ausstrahlender Schmerzen in die Beine. Glücklicherweise klingen über 70 % der Rückenschmerzen bei den meisten Menschen innerhalb von 2 Wochen von selbst ab, und über 90 % erholen sich innerhalb von 4 bis 6 Wochen.

     Entzündungen, Überbelastung der Gelenke, Muskeln oder Bandscheiben im Rückenbereich sind oft die Ursache für Rückenschmerzen. Bestimmte Bewegungen, insbesondere das häufige Heben schwerer Gegenstände, das Bücken und das Verdrehend er Körper können die Rückenschmerzen verschlimmern. Falsche Körperhaltungen oder gesundheitliche Probleme, wie z. B. Infektionen in anderen Körperregionen, bestimmte Allergien, chronische Arthritis, psychischer Stress, können ebenfalls zu verschlimmerten Rückenschmerzen führen.

Arten von Rückenschmerzen

• Akute Rückenschmerzen 
  Schmerzen, die weniger als 6 Wochen anhalten, ohne dass sie in die Beine ausstrahlen, werden als akute Rückenschmerzen bezeichnet. Sie resultieren oft aus Muskelverspannungen im Lendenbereich oder entzündeten Bändern um die Wirbelsäule. Die meisten Betroffenen fühlen sich nach 2 – 3 Tagen Behandlung besser.

• Akut ausstrahlende Schmerzen in die Beine 
  Akut ausstrahlende Schmerzen in die Beine sind eine Art von Rückenschmerzen, die bis zu 6 Wochen anhalten und sich auf Hüften und Beine ausdehnen. Diese Schmerzen können aufgrund eines Bandscheibenvorfalls entstehen, der auf Nerven drückt, und die Genesungszeit kann länger dauern.

• Chronische Rückenschmerzen (chronische Rückenschmerzen, eine Gefahr, die nicht ignoriert werden sollte)
  Schmerzen, die länger als 6 Wochen anhalten, gelten als chronisch, wie z. B. bei einer Spinalkanalstenose. Fachmedizinische Behandlung ist notwendig, und Ihr Arzt könnte Sie an einen Spezialisten überweisen, wie z. B. einen Rehabilitationsmediziner, Wirbelsäulenchirurgen oder Orthopäden.

Warnsignale chronischer Rückenschmerzen 

In bestimmten Situationen muss der Arzt eine physische Untersuchung durchführen, um die Ursache der untypischen Rückenschmerzen zu bestätigen. Es ist wichtig, dem Arzt über Änderungen des Krankheitsverlaufs zu informieren. Follow-up-Termine 1 – 3 Wochen nach der ersten Untersuchung könnten erforderlich sein. Wenn Sie eines der folgenden Symptome zeigen, informieren Sie bitte sofort Ihren Arzt:

• Unerklärlicher Gewichtsverlust

• Anhaltende nächtliche Schmerzen 

• Fieber

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen

• Beinschwäche

• Ausstrahlende Schmerzen in die Beine

Diagnose chronischer Rückenschmerzen

Röntgenaufnahmen sind oft nicht der erste Schritt bei der Behandlung. Sie sind notwendig, wenn Verletzungen vorliegen (wie ausstrahlende Schmerzen in die Beine, Stürze oder Verkehrsunfälle) oder bei Patienten über 50 Jahren und solchen mit bestehenden Gesundheitsproblemen. Eine Röntgenuntersuchung könnte veranlasst werden, wenn die Schmerzen länger als 6 Wochen andauern. CT oder MRT können bei chronisch ausstrahlenden Schmerzen eingesetzt werden, um detailliertere Informationen zu erhalten.

Behandlung chronischer Rückenschmerzen

Folgende einfache Maßnahmen können helfen, die Schmerzen zu kontrollieren. Konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn die Linderung chronischer Rückenschmerzen nicht ausreicht.

Ruhepause bei chronischen Rückenschmerzen

Ausreichende Bettruhe ist eine grundlegende Schmerzlinderung, die in allen Fällen befolgt werden sollte. Jedoch ist längeres Bettruhe nicht notwendig, und über 2 Wochen hinaus kann es die Rückenschmerzen und ausstrahlende Schmerzen in die Beine verstärken. Falls notwendig, sollte die Bettruhe auf 2-3 Tage in der Anfangsphase beschränkt werden, gefolgt von leichter Aktivität.

Kälte- und Wärmebehandlung

Eispackungen können helfen, Schmerzen und Schwellungen durch Muskelverspannungen zu reduzieren. Eis oder Kühlpackungen sollten etwa 20 Minuten 3 – 4 Mal täglich in den ersten 2-3 Tagen angewendet werden. Warme Packungen können verwendet werden, wenn sie mehr Schmerzlinderung bieten, besonders bei ausstrahlenden Schmerzen in die Beine.

Schmerzmittel bei chronischen Rückenschmerzen

Entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen oder Aspirin können helfen, Schmerzen und Schwellungen zu unterdrücken. Wenn sie den Magen reizen, sollte auf Paracetamol oder ein weniger reizendes Medikament umgestiegen werden. Schlafmittel könnten in den ersten 2 – 3 Tagen verschrieben werden. In einigen Fällen könnten Steroide zur Linderung ausstrahlender Schmerzen in die Beine verschrieben werden, entweder als Pille oder Injektion.

Körperhaltung, Schlaf und Gewichtskontrolle

Die Anpassung der täglichen Körperhaltungen kann helfen, Rückenschmerzen zu verhindern und zu reduzieren. Eine gesunde Haltung hält die Körpergewichtslinie gerade und verringert Druck auf die Rückenmuskulatur. Bei sitzender Tätigkeit helfen geeignete Stühle mit Rückenlehne oder ein Kissen zur Unterstützung des unteren Rückens, sowie häufige Änderung der Sitzposition.

Beim Schlafen sollten unter den Knien ein Kissen gelegt werden, wenn man auf dem Rücken liegt. Ein Kissen zwischen den Knien beim Liegen auf der Seite kann angenehm sein. Die Matratze sollte relativ fest sein, keine weiche Feder- oder Schaumstoffmatratze, um zu verhindern, dass die Wirbelsäule durchhängt und Schmerzen verursacht.

Übergewicht kann ebenfalls Druck auf den Rücken ausüben: Schon abnehmen kann helfen, Schmerzen zu lindern und Rückenschmerzen zu verhindern.

Stressmanagement

Familien-, Arbeits-, und finanzieller Stress kann Rückenschmerzen auslösen. Richtiges Stressmanagement kann helfen, Rückenschmerzen zu lindern. Holen Sie sich bei Bedarf Rat von Ihrem Arzt.

Zurück zur normalen Aktivität

Zurück zur Arbeit oder zum Alltag 2 – 3 Tage nach einer Schmerzepisode trägt zur Erholung bei. Möglicherweise müssen Verantwortlichkeiten angepasst oder Arbeitsstunden begrenzt werden. Leichte Bewegung kann Muskelermüdung und ausstrahlende Schmerzen verhindern. Vermeiden Sie Heben von schweren Gewichten oder sich wiederholt zu beugen und zu verdrehen.

Physiotherapie bei Rückenschmerzen

Bei starken Rückenschmerzen, Bewegungseinschränkung oder Unfähigkeit, zur Arbeit zurückzukehren, kann Physiotherapie erforderlich sein.

Wirbelsäulen-Physiotherapie kann Kraft, Bewegungsfähigkeit und Aktivitäten fördern, einschließlich spezieller Übungen, Schmerzlinderungstechniken (Ultraschall, Wärme, Kälte), Schulung in der Nutzung von Knochen und Muskeln, Akupunktur, etc. Insbesondere bei chronischen Rückenschmerzen oder Darmverschiebung beeinflusster Nerven können mehrere Therapieeinheiten erforderlich sein.

Interventionelle Therapie

Die Interventionstherapie verwendet Nadeltechniken oder invasive Modalitäten, die keine Operation sind, z. B. erkrankte Nervenganglien zu blockieren. Durchschnittlich erzielen interventionelle Therapien durchschnittlich 70 – 75 % Effektivität und können die Diagnose vor einer Operation unterstützen.

Chirurgische Behandlung

Chirurgie bei Rückenschmerzen wird in Fällen klarer Indikationen benötigt, wie bei schweren Schmerzen oder Druck auf Nerven, die deren Funktion beeinträchtigen. Beispiele sind Operationen zur Erweiterung des Neuralkanals an der Wirbelsäule oder Mikroskopische Diskektomien zur Entfernung von Bandscheibenvorfällen. Wird das richtige Verfahren bei geeigneten Patienten gewählt, ist die Erfolgsrate höher als 90 %.

Sport- und Bewegungsprogramme

Regelmäßige Bewegung kann helfen, Mobilität und Rückenschmerzen zu verbessern, sowie zukünftige Rückenprobleme zu verhindern. Regelmäßig gehen und Aktivitäten wie Schwimmen, Radfahren durchführen, kann Rückenschmerzen reduzieren.

Beginnen Sie unter Anleitung eines Therapeuten mit Rückentrainings zu Hause, sofort, wenn Sie keine Schmerzen fühlen.

Trainieren Sie etwa 10 – 30 Minuten, 1 – 3 Mal täglich während der Genesung. Beispiele für Übungen werden unten gezeigt, zusammen mit Anweisungen, die unter Aufsicht eines Arztes oder Therapeuten befolgt werden sollten:

Schritt ①
Beginnen Sie, indem Sie flach auf dem Rücken liegen, die Knie angewinkelt, Arme entlang des Körpers. Spannen Sie die Bauchmuskeln 5 Sekunden zum Boden. Entspannen, 5 – 6 Mal am ersten Tag steigern.

Schritt ②
Flach auf dem Rücken, die Knie angewinkelt. Halten Sie mit den Händen je ein Knie, führen es langsam zur Brust. Halten Sie, entspannen, 5 Mal jeweils jedes Bein. Hinweis: Bei Schulterverspannung, Kopf und Schultern leicht anheben, beachten, um Zug und Spannung auf der Hüfte zu halten.

Schritt ③
Flach auf dem Rücken, beide Knie erheben. Ziehen Sie beide Knie zur Brust, bis Spannung auf der Hüfte spürbar, ohne dass der Rücken vom Boden abhebt, 10 Sekunden halten, 5 Mal.

Schritt ④
Flach auf dem Rücken, Beine gestreckt. Knöchel bewegen, Spannung der Ferse gegen den Boden, Zehen hoch, Spannung in der Hüfte, dann lösen, 10 Mal.

Vor-Ort-Behandlung bei chronischen Rückenschmerzen und Zeitablauf

Es ist wichtig zu wissen, wie man chronische Rückenschmerzen und ausstrahlende Schmerzen behandelt, und welche Erwartungen Patienten an die Behandlung haben, wenn sie nicht erfolgreich ist. Sie werden entsprechend Ihrer Symptome und Bedürfnisse betreut.
Das Diagramm zeigt allgemeine Schritte bei der Behandlung chronischer Rückenschmerzen. Ihr individueller Plan kann variieren, oder Ihr Arzt könnte einen anderen Ansatz vorschlagen.